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ナッシュビル,テネシー州–Nov. 15、2018-ウェストバージニア州とミシシッピ州は、全国で2つの最も高い肥満率を持っているかもしれませんが、一人当たりの体重減少手術の数に関しては、国で25番目と45番目にランク付けされ、50州と国の首都での肥満手術の利用を決定する可能性のある要因の新しい分析によると、最悪の州経済の2つを持っています。 この調査結果*は、米国代謝肥満外科学会（ASMBS）と肥満学会（TOS）が主催する肥満の予防と治療に焦点を当てた最大の国際会議であるObesityWeek℠2018で発表されました。
研究者らは、2016年に各州で行われた肥満手術の数を見直し、それを州の肥満率、経済ランキング、および肥満手術または減量手術が手頃な価格の医療法（ACA）の下で必須の健康給付（EHB）として州でカバーされていたかどうかと相関させた。 彼らは、肥満の有病率よりも肥満手術の利用を決定する上で、経済的地位と保険の適用範囲が大きな役割を果たしたと結論づけた。
肥満のためのトップ5の状態
| ObesityRank | SurgeryRank | EconomicRank | EHB | |
|---|---|---|---|---|
| ウェストバージニア州 | 1 | 25 | 49 | はい |
| ミシシッピ州 | 2 | 45 | 48 | いいえ |
| アラバマ州 | 3 | 22 | 38 | いいえ |
| アーカンソー州 | 4 | 35 | 40 | いいえ |
| ルイジアナ | 5 | 36 | 44 | いいえ |
“5つの最も高い肥満率の州のどれもbariatric外科の点では上の20を割らないし、1つを除くすべては経済的なランクの点では下の10にある、”調査の共著者エリックJ.DeMaria、MD、ASMBSの大統領エレクトおよび教授およびチーフ、一般的な/Bariatric外科の部門、グリーンビル、ノースカロライナ州の東カロライナ大学の医学のBrody学校は言った。 「これは、重度の肥満のケアの標準である肥満手術の必要性が最も高い人は、治療を受ける機会が最も少なく、機会が少ないことを示唆しています。”
アラバマ州、アーカンソー州、ルイジアナ州は、肥満率が最も高い州としてウェストバージニア州とミシシッピ州に続いているが、肥満手術のトップスポットはワシントンDCであり、これも国内で最も低い肥満率を持っていた。
一人当たりの肥満手術が最も多い次の四つの州は、北東部–デラウェア州、ニュージャージー州、ニューヨーク州、マサチューセッツ州であり、肥満で23位、36位、44位、49位であった。 すべては必要な医療補助としてbariatric外科をカバーした。
肥満手術のためのトップ5の場所
| 手術ランク | 肥満ランク | 経済ランク | EHB | |
|---|---|---|---|---|
| ワシントンD.C. | 1 | 50 | 該当なし | あり |
| デラウェア州 | 2 | 23 | 10 | はい |
| ニュージャージー州 | 3 | 36 | 41 | はい |
| ニューヨーク | 4 | 44 | 35 | はい |
| マサチューセッツ州 | 5 | 49 | 9 | はい |
一人当たりの肥満手術が最も少ないのは、経済的に下半分にランクされ、3つの州で発生しました 5の必須の健康上の利点として肥満手術は含まれていませんでした。 経済学か適用範囲にもかかわらず、州に肥満の居住者のための0.6パーセントを超過するbariatric外科の率がなかった。
肥満手術の下の5つの状態
| 手術ランク | 肥満ランク | 経済ランク | EHB | |
|---|---|---|---|---|
| バーモント州 | 46 | 39 | 31 | はい |
| モンタナ州 | 47 | 44 | 26 | いいえ |
| ウィスコンシン州 | 48 | 23 | 27 | いいえ |
| ワイオミング州 | 49 | 32 | 47 | はい |
| アラスカ | 50 | 20 | 50 | いいえ |
2017では、228,000bariatricプロシージャは外科のために資格がある人口の約1%である米国で糖尿病または少なくとも40のbmi（厳しい肥満）のような肥満関連の条件 これは、推定216,000の手順が実行された2016年からわずかに増加しています。 疾病管理予防センター（CDC）は、米国の成人の93.3万人または39.8％を報告しています 2015年から2016年に肥満があり、20％未満の肥満の有病率はない状態であった。1,2ASMBSは、約24万人が重度の肥満を持っていると推定しています。
“肥満手術はアメリカで最も利用されていない治療法の一つであり、保険、経済状況、その他の要因を含むアクセスの障壁のために、その適用には大き “生命を脅かす病気の治療は、あなたが住んで起こる場所によって決定されないように、肥満手術のための普遍的なカバレッジを提供する大きな必”
研究チームは、肥満手術の数、州の肥満率の行動リスク要因サーベイランスシステムデータベース、およびU.S.News&World Reportの2016年の州の経済ランキングのために、代謝および肥満手術認定および品質改善プログラム（MBSAQIP）のデータを使用した。
肥満は、2型糖尿病、心臓病、脳卒中、睡眠時無呼吸、および特定の癌を含む多くの重篤な疾患および健康状態のリスク増加と関連している。 米国における肥満の医療費は高く、147ドルで2008億ドルと推定されています。 さらに、肥満関連の欠勤の年間全国生産性コストは、33億8000万ドルから63億8000万ドルの範囲である。3
代謝/肥満手術は、重度の肥満および多くの関連状態に対する最も効果的で長期的な治療であり、有意な体重減少をもたらすことが示されている。4保健医療研究品質庁（AHRQ）は、腹腔鏡技術の改善による代謝/肥満手術の安全性の大幅な改善を報告しました。5死亡のリスクは約0.1％6であり、主要な合併症の全体的な可能性は約4％である。7Cleveland医院のBariatricおよび新陳代謝の協会からの調査によると、laparoscopic bariatric外科に胆嚢の外科、虫垂切除および膝の取り替えを含む米国で最も安全な、最も一般に行われた外科のいくつかと対等な複雑化および死亡率がある。8
ASMBSについて
ASMBSは、国内最大の肥満外科医のための組織です。 これは、芸術と肥満手術の科学を進めるために働く非営利団体であり、重度の肥満の治療のためのオプションとして、肥満手術についての医療専門家 これは、重度の肥満患者のための改善された外科的転帰につながる可能性のある経験やアイデアの着実な交換を維持しながら、肥満手術の新たな進歩を調査し、発見するために、そのメンバーを奨励しています。 より多くの情報のために、訪問して下さいwww.asmbs.org…..
*肥満、肥満手術、および経済ランクにおける状態変動–二つのアメリカ大陸の物語（A198）
Eric DeMaria,MD1;Wayne J English,MD2;Samer G Mattar,MD,FASMBS3;Stacy Brethauer,MD4;Matthew Hutter,MD,MPH5;John M Morton,MD,MPH,FACS,FASMBS6—East Carolina University Brody School of Medicine,Greenville,nc1;vanderbilt university medical center,nashville,tn2;Swedish Weight Loss Services,seattle,Wa3;Cleveland clinic,Cleveland,Oh4;Massachusetts General Hospital,Boston,Ma5; スタンフォード大学、スタンフォード、CA6
- https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
- https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html
- https://www.cdc.gov/obesity/adult/causes.html
- Weiner,R.A.,et al. (2010). 代謝手術の適応症および原則。 米国国立医学図書館。 81(4)pp.379-394. 2018年10月https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361370
- Encinosa,W.E.,et al. (2009). 肥満手術の結果の最近の改善。 医療… 47(5)pp.531-535. 2018年10月にhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318997
- からアクセスされた医療研究・品質庁（AHRQ）。 (2007). 統計ブリーフ#23. 1998年と2004年に肥満手術の利用と成果。 2018年10月、http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb23.jsp
- Flum,D.R.らからアクセス。 (2009). Bariatric外科の縦方向の査定の周術期の安全。 ニューイングランド医学のジャーナル。 361頁445-454頁。 2018年10月にhttp://content.nejm.org/cgi/content/full/361/5/445
- からアクセスされた胃バイパスは、一般的に行われる手術と同じくらい安全です。 健康の要素。 クリーブランド-クリニック所属。 【送料無料】【 6, 2014. 月にアクセスされました2018 https://health.clevelandclinic.org/2014/11/gastric-bypass-is-as-safe-as-commonly-performed-surgeries/