病院ERの探偵は、無意識またはボーッとジェーンやジョン-ドウを識別するためにどのようにレース

剃った頭と茶色の目を持つ50代の男性は、救急隊員が緊急治療室に彼を輪にしたときに反応しませんでした。 彼のポケットは空だった: 彼は財布も携帯電話もなく、彼の命を救うために働いている看護師や医師に彼の身元を明らかにするかもしれない一枚の紙切れも持っていませんでした。 彼の体には特徴的な傷跡や入れ墨が欠けていた。

2017年1月に忙しいサンタモニカ大通りで車にはねられ、壊滅的な脳損傷でロサンゼルス郡+USC医療センターに搬送されてからほぼ2年後、誰も彼を探しに来たり、行方不明を報告したりしていなかった。 男は病院で死んだ、まだジョン-ドウ。

未確認の患者がケアのために到着したとき、病院のスタッフは時々探偵を再生する必要があります。 アイデンティティを確立することは、患者の病歴を知らないことに伴う治療リスクを回避するのに役立ちます。 労働者はまた、医療上の意思決定を支援するために親族の次を見つけるために努力しています。

「私たちは代理の意思決定者、私たちを助けることができる人を探しています」と、LA County+USCの臨床ソーシャルワーカーを監督するJan Crary氏は述べています。

病院はまた、民間保険やメディケイドやメディケアなどの政府の健康プログラムからの支払いを収集するための名前が必要です。

しかし、連邦のプライバシー法は、全国の病院の職員にとって患者の身元を明らかにすることを困難にする可能性があります。

LA County+USCでは、ソーシャルワーカーが個人的なバッグや衣類を選び、ロック解除された携帯電話の連絡先で家族や友人の名前を検索し、患者の身元の痕跡を 彼らは、患者を連れてきた救急隊員や電話を受けたディスパッチャにクイズをします。

彼らはまた、入れ墨やピアスを記録し、歯科記録を追跡しようとします。 それは事件が犯罪的側面を持っている場合にのみ関与する法執行機関を介して行われているので、指紋をチェックすることはより困難です、とCraryは言

正体不明の患者は、多くの場合、自宅でIdを残し、車に襲われた歩行者や自転車です、とCrary氏は言います。 彼らはまた、アルツハイマー病、精神病状態の患者、または過剰投与された薬物使用者などの重度の認知障害を持つ人々である可能性があります。 特定するのが最も難しい患者は、ホームレスの人々を含む社会的に孤立している患者であり、近年病院への入院が急激に増加しています。

病院が提供するデータによると、過去3年間で、LA County+USCに未確認に到着した患者の数は、2016年の1,131人から2018年の1,176人に増加した。

患者があまりにも長い間正体不明のままである場合、病院のスタッフはIDを構成し、通常は性別の文字”M”または”F”で始まり、数字とランダムな名前が続

他の病院は、請求と治療を容易にするために同様の戦術に頼っています。 ネバダ州では、病院には、未確認の患者に「外傷の別名」を割り当てる電子システムがあります」と、ネバダ州病院協会のコミュニティ・レジリエンスのエグゼクティブ・ディレクターであるChristopher Lake氏は言います。

2017年10月のラスベガスのコンサートでの致命的な大量撮影は、犠牲者を特定しようとする地元の病院に挑戦を提示した。 ほとんどのコンチェルト奏者は、ビールやお土産を買うことができるように、自分の名前とクレジットカード番号が含まれているスキャン可能なチ

三日間のイベントの最終日である撮影の夜、多くの常連客は財布や財布を持っていないほどリストバンドにとても快適でした。

その夜800人以上が負傷し、多数の病院に駆けつけたが、リストバンドをスキャンするための装置は装備されていなかった。

病院のスタッフは、入れ墨、傷跡、またはその他の特徴的な特徴、ソーシャルメディア上の写真によって患者を特定するために働いた、とLake氏は述べています。 しかし、それは特に小さな病院のための闘争だった、と彼は言います。

個人の医療データのプライバシーを確保することを目的とした連邦法である健康保険の携行性と説明責任法は、病院が行方不明者について尋ねる人々に未確認の患者に関する情報を公開したくない可能性があるため、身分証明をより困難にすることがある。

2016年、アルツハイマー病の男性が身元不明の患者として救急部を通じてニューヨークの病院に入院し、”Trauma XXX”という名前を割り当てられました。”

警察と家族は何度か病院で彼のことを尋ねたが、彼はそこにいないと言われた。 一週間後、何百人もの友人、家族、法執行機関が男を探していたとき、病院で働いていた医師がテレビで彼のニュース記事を見て、彼が病院の正体不明の患者であることに気づいた。

病院関係者は後に、男性の息子に、”外傷XXX”を明示的に求めていなかったため、父親を特定するのに役立つ情報を彼に与えることができなかったと語った。

その混乱を受けて、ニューヨーク州行方不明者クリアリングハウスは、警察や家族から行方不明者に関する情報要求を受ける病院管理者のためのガイ 新しいガイドラインには、フロントデスクへの通知、データベースへの詳細な物理的な説明の入力、DNAサンプルの採取、行方不明者に関する電子メールやfaxの監視など、病院が従うべき約二十の手順が含まれています。

カリフォルニア州のガイドラインでは、患者が身元不明で認知能力がない場合、”病院は、患者の次の親族を見つけることに直接関連する最小限の必”

LA County+USCでは、ほとんどのジョンはすぐに識別されます：彼らは意識を回復するか、大部分の場合と同様に、友人や親戚が彼らについて尋ねるように呼び出

それでも、病院は必ずしも成功するとは限りません。 2016年から2018年10月まで、ジョンとジェーンはLA County+USCでの滞在中に身元不明のままであった。 いくつかは病院で死亡し、他の人はメイクアップされた名前で老人ホームに行きました。

しかし、クラリーは彼女と彼女のチームがアイデンティティを求めてあらゆる道を追求すると言います。

かつて、きれいに整えられたひげを持つ正体不明で著名な老人が緊急治療室に運ばれ、話すことができず、後に脳炎と診断されたものとせん妄した。

手入れの行き届いた男に行方不明と報告した愛する人がいた可能性が高いと疑って、クレイリーはその地域の警察署に確認した。 彼女は、代わりに、このジョン-ドウが性的暴行のためにいくつかの州で指名手配されたことを学びました。

“それは私が決して忘れないケースです”とCraryは言います。 “真実は、重罪犯を見つけるのではなく、患者を特定し、美しい統一のために家族を見つけることができるとき、私はより高揚しているということです。”

この物語は、カリフォルニア州ヘルスケア財団の編集独立したサービスであるCalifornia Healthlineを出版するKaiser Health Newsによって制作されました。 KHNはKaiser Permanenteと提携していません。