脊柱側弯症は常に悪化しますか?

多くの人が脊柱側弯症と診断されたときに最初に尋ねる質問の一つは、”悪化するのだろうか?「この問題に対処するためには、多くの誤解もあります。 脊柱側弯症の症例の中には、単に発症を止めるものもありますが、インターネットで読んだことにもかかわらず、これは非常にまれです。 今日、私たちは脊柱側弯症をこれまで以上によく理解しているので、状態を完全に説明することはできませんが、その可能性のある進行について非常に

今週は、この質問に関する現在の最良の情報をいくつか見てみましょう。

脊柱側弯症の発症

まず、この状況で”悪い”とは何を意味するのかを正確に概説することが重要です。 脊柱側弯症は、身体の変形から呼吸の問題、そしておそらくほとんどの人にとって最も影響力のある、自信への劇的な影響に至るまで、不快な症状の これらはすべて「悪い」脊柱側弯症がどのように理解するための完全に有効な方法ですが、臨床環境では、「コブ角度」と呼ばれる受け入れられた測定に焦点を当てる傾向があります。 コブ角度は、より顕著な脊柱側弯曲がより大きなコブ角度を有するか、またはより大きな大きさであると言われるように、脊柱の正常からの偏差を測定 コブの角度が増加するにつれて、症状もより深刻になることは一般的に事実です。 だから、私たちはこの点でより大きな増加に個人を素因と思われる要因について何を理解していますか?

成長の可能性

成長の可能性–つまり、骨格の成長がすでにどれだけ行われているか、そして(大まかに)それがどれだけ行われなければならないかは、曲線の進行と強く相関しています。 これは、脊柱側弯症の進行が思春期の成長の噴出の間に最も速いと主に信じられていた70年代初頭から確立されています。 しかし、最近では、実際には、ライザーサイン(骨格成熟の指標)や月経の発症などの側面が、曲線の増加の可能性と密接に相関していることが理解されるよう 初期診断時に大きな曲線(20-29°)を有する未熟な子供

(リッサー記号0または1)は、曲線進行の68%のリスクを示したが、初期提示時に同様の曲線を有する成熟した子供(リッサー2-4)は、曲線進行の23%のリスクを有していた。 逆に、より小さいカーブ(5-19°)の未熟な子供はカーブの進行のための22%のチャンスを示したが、より小さいカーブの成長した子供はカーブの進行のための1.6%

子供が若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若ければ若

曲線の大きさ

おそらく直感的に私たちのほとんどにとって、発見時点での曲線の大きさもその成長を予測する要因です。 多くの研究は、年齢と曲線の大きさとの関係を調べてきました–例えば、Nachemson et al、およびWeinstein et alは、年齢と曲線の大きさと曲線の進行を相関させましたが、今日では、曲線の大きさは曲線の進行の独立した予測因子であり得ることも理解しています–つまり、一般的に言えば、より大きな曲線は大きくなる傾向があり、骨格の成熟後にも進行する可能性があります。 Weinstein et al. また、Ascaniたちは、骨格成熟時に曲線<30°を持つ子供は成人期への曲線の進行を示さなかったが、曲線>50°の大部分は年間約1°で進行した

曲線が大きければ大きいほど、曲線が成人期に進行する可能性が高くなると報告した。

家族歴

脊柱側弯症の家族歴は、脊柱側弯症の発症の主要な指標であり、研究は、脊柱側弯症を有する家族を持つ人が11の間に脊柱側弯症を発症ケースの5と19%–全体としての人口の2-3%の平均よりもかなり多く。 研究はまた、相関が合計ではないが、重度の曲線を持つ家族を持っている人は、より重度の曲線自体を開発する可能性が高いことを示唆しています。 他の要因は明らかに脊柱側弯症に影響を与え、これはまた、曲線の重症度に影響を与える可能性がありますが、より大きな曲線を持つ家族を持つもの

家族に脊柱側弯症があり、その曲線が大きいほど、他の家族に脊柱側弯症がある可能性が高くなります。

性別

平均して、女の子は男の子の5倍まで脊柱側弯症と鶏を開発する可能性が高いまた、体操などの若い女性や女の子に人気のある多くの活動は、一般集団の12.4倍までの脊柱側弯症率を持っていると考えています。 これは複雑な領域ですが、男の子は脊柱側弯症を発症する可能性があるため、脊柱側弯症の症例の70%が女児であることに注意することが重要です。 あなたが自宅のスクリーニングを行う場合、または誰かがあなたの子供が脊柱側弯症を持っている可能性があることを言及した場合、あなたはその子が女の子であることを起こることに特に注意する必要があります。

女の子やバレエダンサーや体操選手は脊柱側弯症を有する可能性が高い。

そして、ここに重要なお持ち帰りがあります

私たちは今、脊柱側弯症の進行について多くのことを知っています–私たちが過去にしたよりもはるか これは、私たちがケースの結果を予測し、それを適切に扱うことがはるかに優れていることを意味します。 ここでのキーワードは治療です–これらの点のそれぞれを介して実行される一つの共通のテーマがあるので–ほとんどの場合、脊柱側弯症は進行し、多くの場合、 いくつかの曲線が成長を停止する可能性がありますが、それは非常に低いです–研究は、少年のケースは、例えば、ほとんど自発的に解決することはあり

今日、脊柱側弯症の治療は非常に進歩しています–早期に捕まった場合、手術を避けることができ、ほとんどの症例は迅速かつ非侵襲的な方法で矯正す 長いケースが進行するために残されている、しかし、より困難な彼らは治療であり、より長いこれがかかります。

英国の脊柱側弯症クリニックでは、特に脊柱側弯症を発症し、進行が許されている若者が非常に多く見られます。 時には、曲線の進行は悲しいことに、私たちが助けるには大きすぎますが、これらのケースのそれぞれは、若い人にとっては確かに望ましくないが、治療が比較的簡単であった比較的小さな曲線として始まっていたでしょう。

お願い、脊柱側弯症のためのスクリーニングを待つことはありません–今日それを行うと、あなたが懸念を持っている場合は連絡を取ります!

デュヴァル-ボーペールG: 脊柱側弯症と成長との間の病原性の関係。 脊柱側弯症と成長編集:Zorab P.Edinburgh,Scotland:Churchill Livingstone;1971:58-64。

Bunnell WP:骨格成熟前の特発性脊柱側弯症の自然史。 Spine1986,11:773-776.

Lonstein JE,Carlson JM:成長中の未治療の特発性脊柱側弯症における曲線進行の予測。 J Bone Joint Surg(A M)1 9 8 4,6 6:1 0 6 1−1 0 7 1.

Nachemson AL,Peterson LE:思春期の特発性脊柱側弯症を有する少女における装具による治療の有効性。 脊柱側弯症研究協会のブレース研究からのデータに基づく前向き、制御された研究。 J Bone Joint Surg(A M)1 9 9 5,7 7:8 1 5−8 2 2。

Peterson LE,Nachemson AL:中等度の思春期特発性脊柱側弯症を有する少女における曲線の進行の予測。 脊柱側弯症研究会のブレース研究からのデータに基づくロジスティック回帰分析。 J Bone Joint Surg(A M)1 9 9 5,7 7:8 2 3−8 2 7.

Weinstein SL,Ponseti IV:特発性脊柱側弯症における曲線進行。 J Bone Joint Surg(A M)1 9 8 3,6 5:4 4 7−4 5 5.

Weinstein SL,Zavala DC,Ponseti IV:特発性脊柱側弯症:未治療患者における長期フォローアップと予後。 J Bone Joint Surg(A M)1 9 8 1,6 3:7 0 2−7 1 2.

Weinstein SL,Ponseti IV:特発性脊柱側弯症における曲線進行。 J Bone Joint Surg(A M)1 9 8 3,6 5:4 4 7−4 5 5.

Weinstein SL,Zavala DC,Ponseti IV:特発性脊柱側弯症:未治療患者における長期フォローアップと予後。 J Bone Joint Surg(A M)1 9 8 1,6 3:7 0 2−7 1 2.

Ascani E,Bartolozzi P,Logroscino CA,Marchetti PG,Ponte A,Savini R,Travaglini F,Binazzi R,Di Silvestre M: 骨格成熟後の未治療の特発性脊柱側弯症の自然史。 背骨

1986, 11:784-789.

‘Carol A Wise,Xiaochong Gao,Scott Shoemaker,Derek Gordon,And John A Herring,Understanding Genetic Factors in特発性脊柱側弯症,A Complex Disease of Childhood’
Curr Genomics. 2008Mar;9(1):51-59. 土井: 10.2174/138920208783884874

‘ Carol A Wise,Xiaochong Gao,Scott Shoemaker,Derek Gordon,And John A Herring,Understanding Genetic Factors in特発性脊柱側弯症,A Complex Disease of Childhood’
Curr Genomics. 2008Mar;9(1):51-59. 土井: 10.2174/138920208783884874

Charles YP、Daures JP、de Rosa V、Diméglio A、思春期の成長の脊柱の間の特発性若年脊柱側弯症の進行リスク(Phila Pa1976)。 2006Aug1;31(17):1933-42. 土井:10.1097/01.brs。0000229230.68870.97

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。