Ambienは昏睡、ジストニア、および脳損傷の治療に使用できますか？

Ambien（ジェネリックzolpidemとして販売）は、通常、不眠症の治療のために処方されていますが、昏睡、持続的な栄養状態、ジストニア、パーキンソン病、脳卒中、認知症、外傷性脳損傷などの他の神経学的障害を助けるかもしれませんか？ 症例報告と小規模な研究は、利益の可能性を示唆しており、レビューは非正統的な治療における薬物の役割に関するさらなる研究を奨励している。

Ambienはどのように脳に働きますか？

Ambienはすぐに働き、1.6時間の消費後に血液中のピーク濃度に達します。 それは活性代謝産物を有さない。 3時間未満（標準製剤は1.5時間から2.4時間の範囲）で、Ambienの血中濃度は半分に減少する。 制御放出製剤（Ambien CRとして販売）は、1.5〜4.5時間の半減期を有する。 ゾルピデムは腎臓を介して尿中に排泄される。

最も広く処方されている睡眠補助剤ですが、Ambienは睡眠の質に比較的小さな影響を与える可能性があります。 10mgを摂取すると、平均して5〜12分だけ眠りにつくのにかかる時間が短縮される可能性があります。 それは付加的な25分によって夜の間に起きている使われた平均時間を減らすかもしれない。 それはどのように脳に影響を与える他の障害に影響を与える可能性がありますか？

神経障害の治療におけるアンビエンの役割

ミシガン大学の研究者は、zolpidemが昏睡、ジストニア、脳卒中、認知症など、脳に深く影響を与える他の状態にどのように影響するかについての科学文献の本文を要約している。 彼らの調査結果のいくつかは、脳への深刻な傷害や損傷に対処している人には奨励されるかもしれません。

Martin Bomalaski、MD、および彼の同僚は、March20、2015までに出版された2,314の記事をレビューしました。 抄録を見直した後、完全な原稿は67の記事のレビューされました。 これらの報告の多くには、小規模な試験と症例報告が含まれており、臨床的証拠のレベルが低いことを表しています。 実際、研究のうち11人だけが10人以上の参加者を持っていました。 臨床研究のゴールドスタンダードと考えられている無作為化比較試験は9件しかありませんでした。 これは、結果の解釈とより大きな集団への適用性に影響を与える可能性があります。

zolpidemが試みられた問題のいくつかの主要なカテゴリがありました:

• 運動障害（31件）-ジストニアおよびパーキンソン病
• 意識障害（22件）-昏睡および持続的な栄養状態
• その他の神経学的問題（14件）-脳卒中、外傷性脳損傷、脳症、認知症

研究者らは、治療された障害の種類、投与量についての記事を分析した。使用されるzolpidem、投薬の頻度、観察された効果、および有害な副作用が報告された。

アンビエント治療でどのような改善が認められましたか？

評価された症状は、発声困難（失語症）、応答性の欠如（無関心）、運動協調の欠如に関連する運動の問題に至るまで、さまざまでした。 応答は、昏睡、パーキンソン病、ジストニア、および他の問題を測定するために使用される様々な検証された症状スケールで客観的に測定された。

一般的に、ゾルピデムは一時的な救済を提供しました：ほとんどの改善は、観察された場合、一から四時間しか持続しませんでした。 これらの改善は反復可能であり、薬物の短い半減期のために頻繁な投与を必要とした。 運動能力、聴覚能力、および言語能力に改善が見られた。 昏睡状態または栄養状態の患者の中には、最小限の意識状態に改善したものもあり、いくつかは話をしようとしたものもありました。

機能的な神経イメージングの改善を実証した研究もあり、脳の化学的および関連性の明らかな変化を示唆しています。 固有の効果は、大脳基底核が損傷している患者、所望の運動または運動応答を調整するために情報を処理するのに役立つ脳の一部に存在し得る。

副作用は予想通りであった：ゾルピデムは鎮静している。 これによりsleepinessを引き起こすことができ、それを試みた551人の患者の13で報告されました。 症状は覚醒時に改善されることを意図しているので、これは薬物を使用することの主要な制限であり得る。 それはさらに記憶形成に影響を与えるので、短期記憶に影響がある可能性があると仮定することもできる。 薬物を使用した個人がベースラインでかなり損なわれるかもしれないので副作用の完全な感謝は妥協されるかもしれません。

残念ながら、zolpidemは誰のためにも機能しません。 実際には、意識に影響を与える障害を有する患者のわずか5-7％が薬物に反応した。 これは、それを使用した人々の95％までが意識状態の良好な改善を持っていなかったことを意味します。 運動障害を有する被験者のうち、奏効率は24％に達し、より高かった。

多くの人がこの薬に反応しなかったが、治療の選択肢がほとんどないため、ゾルピデムは改善の機会を切望している家族にとって魅力的な選択肢

Verywellからの一言

これらの症例報告や小規模な臨床試験は奨励的に見えるかもしれませんが、重大な神経障害を持つ家族や友人にとっては、これらの結果を厳粛な実用主義の多額の用量で解釈することが最善です。 ゾルピデムは、これらの障害を深く無効にすることに苦しんでいる患者の大多数を助けない可能性が最も高い。 それにもかかわらず、希望の理由があるかもしれません：さらなる研究が保証されています。

zolpidemがこれらのさまざまな条件をどのように改善するかは完全には理解されていません。 それは多分頭脳のさまざまな領域間の神経伝達物質そして関係のバランスに影響を与えます。 類推では、脳が反対の力の不均衡のために機能不全の状態に陥っている場合、それは闘争を有利な方向に傾けるのに役立つかもしれません。 これらのメカニズムを明確にする必要があります。 大規模な臨床研究試験は、重度の神経障害を持つ人がゾルピデムの使用から利益を得るのか、そしてその理由を理解するのに役立つかもしれません。