The Nurse’s Guide to The Affordable Care Act

2010年にAffordable Care Act（ACA）が法律になったとき、看護師や他の医療従事者がどのように仕事に近づいたかを含め、米国の医療システム全体

このガイドでは、ACAの概要を提供し、この歴史的な改革が看護師にとって何を意味するのかを調べます。 このリソースは、アメリカの医療システムが変化し続けるにつれて、看護師の役割がどのように進化しているかを共有する経験豊富な看護師に 私達はまたこれがあなたおよびあなたの看護のキャリアのために意味するものを強調する。

目次

• Affordable Care Act（ACA）とは何か
• ACAと2020年大統領選挙
• Affordable Care Actがヘルスケアをどのように変えたか
• Affordable Care Actとその看護職への影響
• ACAの未来
• 看護師が将来の医療改革を形作るためにどのように助けることができるか
• 私たちの貢献者に会う

手頃な価格のケア法（aca）とは何ですか？

バラク-オバマ前大統領は、2010年にACA法に署名した。 時には、口語的に”Obamacare”として知られているこの医療改革法は、国家の医療システム全体を効果的に見直しました。 法律の目的は、保険費用を削減し、アメリカ人が健康保険なしで行っていないことを確認することでした。 初期の法律の下では、すべての家族は、医療計画を持っているか、ペナルティを支払わなければなりませんでした。ACAはまた、いくつかの他の規定を導入しました。 法律は、メディケアのための資格を拡大し、26歳までの個人が両親の医療計画に滞在することを許可しました。 法律はまた、医療費を最小限に抑えるために、低所得者に補助金を提供しています。 また、ACAは、コストを上げるか、既存の条件を持つ人々にカバレッジを拒否することから健康保険会社を防止しました。 その複雑さを考えると、ACAは5年間にわたって段階的に導入されました。

ACAと2020年大統領選挙

2020年大統領選挙が近づくにつれて、ACAの未来は均衡を保っている。 各主要政党の候補者は、ACAに反対するか支持するかについて明確な立場を持っています。当然のことながら、民主党の候補者ジョー-バイデンはACAをサポートしています。 法案が可決されたとき、彼はオバマ前大統領の副大統領を務め、彼は選出された場合、ACAをサポートし、拡大する予定です。 バイデンのキャンペーンは、アメリカ人の97％の健康保険につながる政策を提供することを約束します。バイデンの医療提案の主要な要素の一つは、公共のオプションを実装することを含みます。 言い換えれば、雇用主の計画が気に入らなければ、個人はメディケアのような公的健康保険のオプションを購入することができます。 この計画はまた、保険料を下げるためにつながる税額控除を増やすことを提案しています。 さらに、バイデンの下では、低所得のアメリカ人は、メディケイドの適格性を拡大しなかった州に住んでいても、メディケイドを利用することができま一方、ドナルド・トランプ大統領は、大統領時代には反対の立場をとっています。 過去には、トランプ政権はACAとその政策を逆転させようとしてきました。 例えば、トランプ大統領は、ACAの必要な個々の任務を排除した。トランプ大統領は、2020年の選挙に向けてACAを廃止することを支持し続けている。 裁判所は11月まで議論を聞くことはありませんが、6月に、彼は、ACAを覆すために最高裁判所に尋ねました。

市民教育対策に参加したい場合は、医療の一環として投票を奨励する取り組みが最近急増していることを利用することができます。 このガイドでは、看護師が投票、有権者登録、医療擁護、および他の形態の市民参加を促進するためのキャンペーンに参加する方法を説明します。

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手頃な価格の医療法がどのようにヘルスケアを変えたか

ACAは多くの目標を達成した。 連邦政府は、ACAが法律になった後、37の州がメディケアを拡大して、メディケアのための州の資金調達を支援しました。 雇用者からの保険のない個人は、民間の市場から保険を得ることができ、保険会社は既存の条件のために余分に請求することはできませんでした。 さらに、保険料の価格は、法律が安定するにつれて減少した。ACAの最も論争の側面の一つは、保険を持っているか、ペナルティを支払うために誰もが必要な個々の任務を、関与しました。 任務の背後にある理論的根拠は次のとおりでした: 健康な人と体調不良または危険にさらされている人の両方が同じ健康保険プールから購入すると、コストは低くなります。 さもなければ、ヘルスケア計画の費用はより古く、傷つきやすい個人、または慢性の健康状態の誰でものためにかなり高めることができます。

Affordable Care Actがどのようにケアの質に影響を与えたか

ACAが医療へのアクセスを増加させて以来、ケアの質はそれに伴って変化してきた。 この法律の下では、健康保険は現在、行動および精神的健康障害を含むはるかに慢性的な健康状態をカバーしています。ACAの一つの重要な結果は、予防ケアを含みます。 彼らが病気になる前に、より多くの人々が自分の健康を気遣っています。 例えば、多くは病気になる前にインフルエンザの打撃か癌のスクリーニングを受け取る。 これは少数の人々が緊急治療室で終わるか、または予防可能な死に苦しむことを意味する。 それはまたヘルスケアに財政の緊張のより少しを置きますsystem.In さらに、メディケアの支払いシステムは、値ベースのケアにシフトしました。”メディケアプログラムは、ケアの価値に基づいて支払いを調整し、”デボラWeatherspoon、高度な実践看護師と看護師の教育者は述べています。 “ケアの質が良いほど、支払いは高くなります。「病院が30日の死亡率や高い再入院率などの要因の特定のベンチマークを満たさない場合、システムはその病院の支払いを下げる、とWeatherspoonは説明します。

Affordable Care Actとその看護職への影響

ACAは成果に重点を置き、効果的なケアを与えることができることを示すために看護師にもっと圧力をかける。 これは、高度な実践看護師（Apn）と看護師実務家（NPs）の需要も増加していることを意味します。 NPsは実践するために高度な教育が必要です; その結果、彼らは一般的に他の看護師よりも優れた患者の転帰を持っています。

看護師と看護師の教育者であるDebra Sullivan博士によると、「多くの患者は、看護師が診断に基づいた医療アプローチと比較して全体の人を治療するように訓練されているため、予防ケアのために医師よりもAPNsを好む。”

高等教育レベルは、看護師が職場でより良いパフォーマンスを発揮するのにも役立ちます。 個人は学士号または準学士号のいずれかでRNsになることができますが、学士号はより高度な教育を提供します。 したがって、医学研究所は、看護師の少なくとも80％がちょうど準学士号の代わりに学士号を保持することを推奨しました。 専門家は、2025年までにこの目標を達成することを目指しています。

看護師の需要増加

ACAが施行される前でさえ、米国は看護師不足に直面していた。 ACAは、メディケアによって被保険者の数を増加させ、したがって、医療の需要として、看護師の必要性が唯一成長しています。この需要は求職看護師にとって肯定的ですが、それはまたいくつかの否定的な結果を提示します。 看護不足は、看護師と患者の比率が不十分で長時間働いている看護師につながっている、とWeatherspoon氏は述べています。 これは、看護師の焼損と低品質のケアにつながる可能性があります。多くの人々は今、すべてのアメリカ人のための健康保険を提供するすべての法案のためのメディケアによって提案された普遍的な医療制度など、よ

「これは良い音ですが、看護師と医師の不足を悪化させる可能性があります」とWeatherspoonは警告します。

すべての人のためのメディケアの場合、より多くの人々が予防ケアを利用する可能性が高く、これはしばしば看護師の責任である。 さらに、より多くのRnは、学士号または高度な学位を取得してNPになることがあります。 Sullivanによると、これはすべて、より多くの看護師教育者を必要とする業界につながります。

ACAの将来

ACAは完全に実施されているが、法律はまだ進行中である。例えば、ACAはより多くのアメリカ人を保証し、保険料の価格を減らす目的を達成したが、ACAは個々の任務の廃止を超えて他の課題に直面している。 コモンウェルスファンドの調査によると、より多くの人々が十分な保険範囲を持っておらず、約45％が保険不足で残っています。 さらに、医療費の支払いに苦労している成人の数が少ないなど、ACAの進歩の一部は、ここ数年で失速しています。法律の最も物議を醸す部分の一つは、彼らが保険を持っていなかった場合、ペナルティを支払うために市民を必要とした個々の任務でした。

「多くの人々は、保険の購入や違約金の支払いを余儀なくされることを好まなかった」とSullivan氏は言う。 “これは政治的論争を作成しました。 法律を廃止するための議会の提案があり、それは裁判所でテストされています。「

トランプ政権下では、議会はほぼ10年後に個々の任務を廃止した。 ACAの将来は不確実なままであり、主に権力の政党に依存する可能性があります。

看護師が将来の医療改革を形作るためにどのように助けることができるか

看護師は特権的な視点から医療業界を見ています。 彼らは患者を助けるだけでなく、彼らが遭遇するチャートや書類の量を考えると、彼らはまた、健康保険業界の仕組みへの洞察を得る。”看護師は、医療システム上のユニークな、専門家、枕元の視点を提供し、最大の医療専門職の一つとして、医療政治的行動に効果的であることができ、”Weatherspoon氏 “看護師は、ケアのポイントで働いて、良いものと改善が必要な領域を参照してください。「看護の専門家は、政治的行動を提唱し、取ることによって、医療業界を改善するためにこの知識を使用することができます、Weatherspoonは追加します。 これを行う1つの方法は、州議会の代表者に連絡することです。

“看護師は看護組織でより積極的になることができます。 グループとして、彼らの声が聞こえます”とSullivan氏は言います。

これは、彼らの使命の一部として政治的行動を取り入れた州の団体またはアメリカ看護師協会に参加することを意味する。 これらのグループは、看護師が州議会でその原因のためにキャンペーンしている間に州の擁護の日をホストします。 また、メンバーは、スケジュールが参加できない場合にお金を寄付することができます。

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