Deze inhoud werd gepubliceerd in 2013. We raden u niet aan klinische beslissingen te nemen op basis van deze informatie zonder eerst te zorgen dat u de laatste richtlijnen hebt gecontroleerd.
mondhygiëne
op basis van een aanzienlijke hoeveelheid hoogwaardige gegevens moet tandpasta voor routinematig familiegebruik tussen 1.350 en 1.500 ppm fluoride bevatten. De uitzondering hierop zijn kinderen jonger dan drie jaar, die een lagere fluoride tandpasta kunnen gebruiken bij 1.000 ppm fluoride, gevonden in sommige familie en vele kindertandpasta’ s. Zeer lage fluoride tandpasta ‘ s worden niet langer aanbevolen en zijn grotendeels stopgezet door fabrikanten in reactie op onderzoek bewijs.
na het borstelen met een kleine hoeveelheid tandpasta — voor kinderen tussen drie en zes jaar wordt niet meer dan een hoeveelheid pasta ter grootte van een erwt aanbevolen en voor kinderen jonger dan drie jaar een “uitstrijkje” pasta-is het het beste de overtollige tandpasta uit te spugen en niet met water te spoelen. Dit voorkomt het wegwassen van het fluoride uit de pasta en laat het zo lang mogelijk in contact met de tanden.
poetsen kan het best worden gedaan met een kleine tandenborstel met een compacte schuine opstelling van lange en korte, ronde filamenten. Het gebruik van zeer zachte of harde borstels moet worden vermeden. Er is enig bewijs dat aangedreven tandenborstels met een oscillerende of roterende actie, wanneer goed gebruikt, kan effectiever zijn dan manuele Tandenborstels. Of er nu een handmatige of elektrische tandenborstel wordt gebruikt, de kop of borstel moet worden vervangen wanneer de borstelharen van de borstel worden gebogen en gespreid.
de aanpak van tandenpoetsen is belangrijk: dit betekent dat er een systematische aanpak is voor het poetsen van elk oppervlak van elke tand en het aangrenzende tandvlees. De verbinding tussen de tand en het tandvlees is een echt belangrijke plaats om grondig schoon te maken. Personen die nog nooit gepersonaliseerde instructies voor het tandenpoetsen hebben ontvangen, moeten worden aangemoedigd om hun tandarts te vragen om dit te verstrekken wanneer ze de volgende keer aanwezig zijn voor een “mondelinge gezondheidsbeoordeling”. (Dit is de nieuwe term voor een grondige check-up, wanneer een tandarts veel vragen zal stellen over de gezondheid van de patiënt en gezondheidsgedrag, evenals het onderzoeken van zijn of haar mond).
kinderen moeten onder toezicht staan bij het tandenpoetsen, vooral als ze de neiging hebben om te veel tandpasta te gebruiken en te slikken in plaats van uit te spugen na het tandenpoetsen.
fluoride-tandpasta met hoge concentratie
fluoride-tandpasta met hoge concentratie is een relatief recente innovatie en heeft twee sterke punten. Een matig sterke 2,800 ppm natriumfluoride pasta (bijvoorbeeld Duraphat 2,800) kan worden gebruikt door personen van 10 jaar en ouder, en een hoge sterkte 5.000 ppm natriumfluoride pasta kan worden voorgeschreven voor mensen van 16 jaar en ouder.
deze tandpasta ‘ s moeten op dezelfde manier worden gebruikt als gewone tandpasta. Ze worden voorgeschreven voor personen met een hoog niveau van tandbederf, of met een hoog risico op het ontwikkelen van cariës. Dergelijke individuen kunnen niet in staat zijn om te controleren, of te wijzigen, een zeer cariogeen dieet (dat wil zeggen, een dieet met veel vergistbare suikers die worden afgebroken door tandplak).
Plaque is het witte gelatineachtige materiaal dat zich op tanden vormt wanneer deze niet effectief worden gereinigd; het vormt de zuren die het glazuur zodanig verzachten dat cariës ontstaan. Dus waarom zijn sommige mensen meer risico op het ontwikkelen van tandbederf?
voorbeelden van risicofactoren zijn::
- gebitsprotheses die de cariësgevoelige, ingehouden tandwortels bedekken (overdoses) of die zo moesten worden ontworpen dat ze de oppervlakken van de resterende tanden bedekken die kwetsbaar zijn voor cariësaanval
- droge mond (xerostomie), wat kan worden veroorzaakt door een groot aantal aandoeningen, door medicatie of na radiotherapie die de functie van de speekselklieren heeft beïnvloed
- orthodontische behandeling met complexe, vaste beugels die het moeilijk maken voor een cariës-gevoelig individu om nieuwe laesies van cariës te voorkomen die zich tijdens verscheidene maanden van behandeling ontwikkelen.
in het kader van een programma ter bestrijding van actieve cariës kan een hoge concentratie fluoridetandpasta worden voorgeschreven gedurende maximaal drie maanden, of langer in gevallen waarin er een blijvend hoog risico op cariës bestaat.
bij gebruik volgens de instructies en aanwijzingen van de fabrikant mag het gebruik van tandpasta met een hoog fluoridegehalte geen nadelige effecten hebben, zelfs niet wanneer deze tandpasta gedurende langere tijd deel uitmaakt van de bestrijding van plaque.
mensen die tandpasta met een hoog fluoridegehalte gebruiken, moet worden geadviseerd “spuug niet door te slikken” en gedurende 30 minuten na het poetsen niet te drinken.
tandbederf reversibel
tandbederf is niet onvermijdelijk. Als vroeg genoeg gevangen, cariës kan worden omgekeerd. Het gebruik van een hoge fluoride tandpasta is slechts een van een reeks van mogelijke maatregelen genomen om te voorkomen, controle, of misschien zelfs arrestatie, het cariësproces in hoge cariës risico individuen. Tandartsen kunnen andere formuleringen met een hoge fluorideconcentratie, zoals vernissen en gels, toepassen bij het beheer van patiënten met een hoog risico op cariës.Een gezond dieet is van vitaal belang voor een goede mondgezondheid, laat staan voor de algemene gezondheid. Het gebruik van een fluoride-tandpasta met hoge concentratie zal de impact van een cariogeen dieet met een hoog suikergehalte verminderen, niet tegengaan en degenen die een suikerrijk dieet hebben en geen andere risicofactoren moeten worden aangemoedigd om hun dieet te analyseren en te wijzigen in plaats van een fluoride-tandpasta te gebruiken om het risico op tandbederf te verminderen.
delen
tandpasta met hoog fluoride mag niet worden gebruikt door andere leden van een huishouden. Het is van bijzonder belang dat jonge kinderen geen hoge fluoridepasta gebruiken, zodat ze, net als medicijnen, buiten bereik moeten worden gehouden. Dit komt omdat regelmatig gebruik van een hoge concentratie fluoride tandpasta door een jong kind dat slikt in plaats van spuugt tandpasta na het poetsen kan resulteren in fluorose, die in zijn mildste vorm presenteert als discrete mottling van glazuur, maar als bruine vlekken en verschillende graden van misvorming van glazuur in ernstigere vormen.
als een jong kind erin slaagt een grote hoeveelheid fluoride-tandpasta te consumeren, moet het worden aangemoedigd om over te geven en veel melk te drinken om de absorptie van fluoride te verminderen. Er moet dringend medische hulp worden gezocht.
kernpunten
* fluoride tandpasta met hoge concentratie kan worden voorgeschreven voor een klein aantal personen met een hoog cariësrisico.
* patiënten die deze tandpasta ‘ s voorgeschreven krijgen, mogen niet toestaan dat hun tandpasta wordt gebruikt door anderen, met name jonge kinderen.