opiaatafhankelijkheid wordt gekenmerkt door ontwenningsverschijnselen die optreden wanneer het gebruik van opiaten plotseling stopt. De tijdlijn voor opiaatonttrekking is afhankelijk van verschillende factoren. Het type opioïde en lichaamschemie beïnvloedt de lengte en ernst van ontwenningsverschijnselen.Terugtrekking uit opiaten kan ondraaglijk pijnlijk en oncomfortabel zijn, waardoor het moeilijk is om de reis naar nuchterheid te beginnen. Interventies zoals medische detox helpen de tijdlijn voor ontwenning van opiaten te verminderen.Na detox, een medicatie-assisted treatment program (MAT) kan helpen met blijvende soberheid als onderdeel van een uitgebreide behandeling plan. Het verminderen van de tijdlijn voor ontwenning van opiaten kan de eerste stap zijn in een succesvolle behandeling van opiaatverslaving.
als u of een geliefde worstelt met opiaatverslaving, kijk dan hoe we u kunnen helpen door Silvermist Recovery Center te bellen op 724-268-2858 of door een online formulier in te vullen.
de tijdlijn voor ontwenning van opiaten
afhankelijk van het type misbruikte opiaat, waaronder heroïne, kortwerkende opiaten op recept of langwerkende opiaten op recept, begint de tijdlijn voor ontwenning van opiaten doorgaans tussen acht en 30 uur na de laatste dosis en duurt deze tussen vier en tien dagen. Voor sommige mensen zal de tijdlijn voor opiaatonttrekking korter zijn, terwijl voor anderen het een maand of langer kan duren.
dag 1
8-24 uur na de laatste dosis: De terugtrekking begint voor kortwerkende opioïden zoals fentanyl, heroïne, codeïne
Symptomen kunnen zijn::
- Hoofdpijn
- Agressie, irritatie, angst
- spierpijnen
- Verlies van eetlust
- slaapproblemen
- Drugs hunkeren naar
Dag 2
24-48 uur na de laatste dosis: terugtrekking begint voor langwerkende opioïden, zoals oxycodon extended-release
Symptomen kunnen zijn::
- Symptomen van dag 1
- Overmatig zweten
- Loopneus
- paniekaanvallen
- maagproblemen
- Slapeloosheid
Dag 3:
Terugtrekking pieken voor kortwerkende opioïden
Symptomen kunnen zijn::
- Symptomen van dagen 1-2
- Misselijkheid
- Braken
- Diarree
Dag 4:
Terugtrekking begint te pieken voor langwerkende opioïden
Symptomen kunnen zijn::
- Symptomen van 1-3 dagen
- Vergrote pupillen
- Kramp
- Gastro-intestinale ongemakken
- Rillen
- Vermoeidheid
Dag 5:
Terugtrekking pieken voor langwerkende opioïden
Symptomen kunnen omvatten die uit de dagen 1-4
Dag 6
Terugtrekking pieken voor langwerkende opioïden
Symptomen kunnen omvatten die uit de dagen 1-4
Dag 7
Terugtrekking begint te verdwijnen
Symptomen kunnen zijn::
- Vermoeidheid
- Depressieve of prikkelbare stemming
- Slapeloosheid
Long-Term
de Post-Acute Ontwenningsverschijnselen (POTEN) kan blijven voor maanden na de laatste dosis
Symptomen kunnen zijn::
- Depressieve of prikkelbare stemming
- Vermoeidheid
- slaapstoornissen
- Drugs hunkeren naar
Factoren die van Invloed zijn op de Opiaat-Terugtrekking Tijdlijn
De opiaat-terugtrekking tijdlijn wordt beïnvloed door factoren zoals de:
- Het bedrag van opiaten in je systeem op het moment van de detox.
- de duur en ernst van de afhankelijkheid.
- de algemene toestand van de lichamelijke en geestelijke gezondheid.
- genetica en biologie.
- of u nu kiest voor medische detox of alleen afkickt.
de tijdlijn voor het terugtrekken van opiaten kan variëren afhankelijk van het type opiaat waaruit een persoon zich terugtrekt. De ontwenning van heroïne, een kortwerkend opiaat, begint meestal binnen acht tot twaalf uur na de laatste dosis van de drug. Ontwenningsverschijnselen bereiken hun piek binnen 36 tot 72 uur en nemen na ongeveer vijf dagen aanzienlijk af. 1
het terugtrekken uit een kortwerkend opiaat, zoals oxycodon, begint later, binnen 24 tot 36 uur na de laatste dosis. De symptomen bereiken een piek in ongeveer 4 tot 6 dagen en kunnen enkele weken aanhouden.
mildere ontwenningsverschijnselen, zoals vermoeidheid, een depressieve of prikkelbare stemming en slaapstoornissen kunnen maanden aanhouden nadat het gebruik van opiaten is gestopt. Het verminderen van de ontwenningsverschijnselen van opiaten kan daarom een cruciale rol spelen bij het handhaven van blijvende soberheid.
U bent hier niet alleen in, wij zijn hier om u te helpen. Om te leren hoe we kunnen helpen, neem contact op met Silvermist Recovery Center op 724-268-2858 of vul een online contactformulier in.
symptomen die
kunnen verwachten volgens de Amerikaanse National Library of Medicine zijn er specifieke symptomen die kunnen optreden tijdens de tijdlijn voor ontwenningsverschijnselen van opiaten.2
vroege symptomen die beginnen bij het begin van de wachttijd kunnen zijn::
- Psychologische en gedragsmatige effecten, zoals angst en/of agitatie
- Slaap problemen en geeuwen
- spierpijnen
- Loopneus
- Overmatig zweten
Nadat deze symptomen piek binnen de termijnen hierboven beschreven, de latere symptomen in de opiaat-terugtrekking tijdlijn verschijnen: 2
- vergrote pupillen
- misselijkheid en braken
- gastro-intestinale ongemakken, krampen en diarree
deze symptomen van opiaatontwenning kunnen intens zijn en een slopend niveau van ongemak veroorzaken. Gelukkig kan het verminderen van opiaatontwenning onaangename symptomen beter beheersbaar maken.
Services for Reducing the Opiate Withdrawal Timeline
terugtrekking uit een opiaatgebruiksstoornis brengt ongemakkelijke bijwerkingen met zich mee, maar er zijn services beschikbaar om het stoppen met opiaten te verminderen. Medische detox is medisch toezicht terugtrekking. Het impliceert een verscheidenheid van medicijnen die zo nodig worden toegediend om de strengheid van ontwenningsverschijnselen te verminderen en de tijd te verkorten het neemt om te ontgiften. Een medisch detox programma is de eerste stap in het ontwenningsproces, en dit soort programma moet worden gevolgd door de lopende behandeling diensten, met inbegrip van medicatie-assisted treatment (MAT).
geneesmiddelen en methoden die worden gebruikt om de ontwenningstijd te verkorten zijn::
- benzodiazepinen
- antidepressiva
- opioïde agonisten
- niet-opioïde agonisten
- partiële agonisten en antagonisten
- Afbouwmedicatie
professioneel toegediende geneesmiddelen kunnen de ernst van ontwenningsverschijnselen verminderen en de detoxtijd verkorten. Degenen die proberen te ontgiften van opiaten op hun eigen vaak terugval om het ongemak van terugtrekking te beëindigen. Medische detox omvat ook emotionele ondersteuning en kan aanvullende therapieën zoals massage of herstellende yoga omvatten om stress te verminderen.
buprenorfine is een van de weinige geneesmiddelen die vaak gebruikt worden tijdens opiaatdetox. Buprenorfine is een semi-synthetische opiaat en een partiële opioïde agonist, wat betekent dat hoewel het de euforische en respiratoire deprimerende effecten van opiaten kan produceren, de effecten veel kleiner zijn dan volledige agonisten zoals heroïne en opioïde pijnstillers. Buprenorfine hecht zich aan opioïdereceptoren om de intensiteit van opiaatontwenning te verminderen, de hersenfunctie te normaliseren en de tijdlijn voor opiaatontwenning te verkorten.
andere geneesmiddelen die gebruikt worden tijdens opiaatdetox kunnen symptomen behandelen zoals misselijkheid, braken, buikkrampen, diarree en gevoelens van agitatie en angst. Hunkeren naar zijn intens tijdens de terugtrekking, en terwijl sommige medicijnen hun ernst tijdens de terugtrekking kunnen verminderen, hunkeren kan duren voor weken of maanden na detox en kan op lange termijn herstel moeilijk te maken.
waarom medische Detox essentieel is voor ontwenning van opiaten
veel mensen die zelf proberen te detoxen van opiaten, keren terug naar zeer snel gebruik, al was het maar om een einde te maken aan het ongemak van ontwenning. Mensen in ernstige ontwenningsverschijnselen kunnen snel gevaarlijk uitgedroogd raken als gevolg van ernstig braken en diarree.
naast het verminderen van de ernst van ontwenningsverschijnselen en het verkorten van de tijdlijn voor ontwenningsverschijnselen bij opiaten, biedt medische detox emotionele ondersteuning tijdens ontwenningsverschijnselen. Hoge kwaliteit detox programma ‘ s bieden meestal complementaire therapieën zoals acupunctuur, massage of herstellende yoga te helpen verminderen stress, verlichten ontwenningsverschijnselen en het bevorderen van een hoger gevoel van welzijn tijdens de terugtrekking.
medische Detox versus MAT
hoewel medische detoxprogramma ‘ s en MAT vergelijkbaar kunnen klinken, zijn ze in feite verschillende onderdelen van het herstelproces. Medische detox programma ‘ s omvatten medisch toezicht terugtrekking uit opiaten, met medicijnen die worden gebruikt om de terugtrekking beter beheersbaar te maken door het verminderen van de opiaat terugtrekking. Het doel van medische detox is om het lichaam te ontdoen van opiaten, zodat de lopende behandeling kan beginnen. Detox programma ‘ s hebben de neiging om kort van duur, die van een paar dagen tot een week.
MAT-programma ‘ s daarentegen lopen nog en kunnen enkele jaren duren. Het doel van medicatie-ondersteunde behandeling is om een persoon te helpen de eetlust onder controle te houden en blijvende soberheid van opiaten te bereiken. Volgens de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) moeten mensen die MAT ontvangen ook counseling ondergaan, per federale regelgeving.3 MAT is slechts één stuk van een uitgebreid behandelingsplan voor een opiaatgebruik wanorde.
75% van de patiënten die 16 mg buprenorfine per dag innamen met succes de behandeling
hoe geneesmiddelen nuttig zijn voor het verminderen van ontwenningsverschijnselen van opiaten
geneesmiddelen die gebruikt worden voor zowel medische detox als MAT kunnen effectief zijn voor het verminderen van ontwenningsverschijnselen van opiaten. SAMHSA meldt bijvoorbeeld dat medicijnen zoals buprenorfine en methadon de pijnlijke ontwenningsverschijnselen die optreden bij het stoppen met het gebruik van opiaten kunnen verminderen.3
helpen na Detox
geneesmiddelen kunnen ook helpen na de initiële medische detoxfase, omdat ze effectief zijn voor het verminderen van de ontwenningsverschijnselen van opiaten die aanhouden nadat het lichaam is gezuiverd van illegale opiaten. Een persoon kan zich bijvoorbeeld maanden na het stoppen met het gebruik van opiaten angstig, depressief of prikkelbaar voelen, maar methadon en buprenorfine kunnen de hunkering naar opiaten verminderen en de hersenactiviteit stabiliseren, zodat mensen in herstel zich niet tot drugs wenden om deze blijvende psychologische bijwerkingen te behandelen.
deze geneesmiddelen zijn meestal het meest effectief in combinatie met psychologische interventies, zoals counseling. Door middel van counseling en psycho-educatie kunnen mensen die herstellen van opiaatverslaving strategieën leren om terugval te voorkomen en om te gaan met stressoren. Zij kunnen ook beginnen om onderliggende kwesties, zoals trauma, misbruik, of geestelijke gezondheidsvoorwaarden op te lossen die tot de wanorde van het opiaatgebruik hebben bijgedragen. Hoewel medicijnen effectief zijn voor het verminderen van de opiaatontwenning door het verminderen van fysieke symptomen, kunnen ze de verslaving niet genezen of co-voorkomende emotionele en psychologische problemen op hun eigen behandelen.
Medicatieondersteunde behandeling na Detox
volgens de “Substance Abuse and Mental Health Services Administration” is medicatieondersteunende behandeling (MAT) de huidige gouden standaard voor de behandeling van opiaatafhankelijkheid en-verslaving. Medicatie-assisted behandeling omvat medicijnen die terugtrekking te voorkomen, terwijl het helpen om de hersenfunctie te normaliseren en blokkeren hunkeren naar opiaten.
met medicatie ondersteunde behandeling stelt individuen in staat zich te concentreren op het aanpakken van de problemen achter de verslaving en kan weken, maanden of zelfs jaren worden ingenomen om de verslaving effectief te beheersen en terugval te helpen voorkomen.
medicatie is slechts één component van MAT. De andere component is counseling, die centraal staat bij het beëindigen van een verslaving aan opiaten. De combinatie van medicatie en therapie helpt verslaafde individuen een verscheidenheid van problemen achter de verslaving aan te pakken en essentiële coping vaardigheden te ontwikkelen voor het omgaan met terugval triggers.
als u of een geliefde worstelt met opiaatverslaving, kijk dan hoe we u kunnen helpen door ons te bellen op (724) 268-4858 of vul een online formulier in.
Detox is geen verslavingsbehandeling
als u kiest voor detox van opiaten in plaats van voor behandeling met medicatie, is het belangrijk om te begrijpen dat detox geen verslavingsbehandeling is en weinig doet om de kritieke problemen achter het dwangmatig drugsgebruik aan te pakken. Volgens de principes van effectieve behandeling van het Nationaal Instituut voor drugsmisbruik is verslaving veel complexer dan fysieke afhankelijkheid. Het vereist een uitgebreide behandeling die een verscheidenheid aan therapieën omvat om mensen te helpen hun verslaving voor de lange termijn te beëindigen, de functie van hun leven te herstellen en doel en betekenis te vinden in een leven vrij van middelenmisbruik.
interessante feiten over geneesmiddelen die worden gebruikt voor het stoppen met opiaten
onderzoekers die geïnteresseerd zijn in het verminderen van het stoppen met opiaten hebben talrijke studies uitgevoerd om de geneesmiddelen te beoordelen die worden gebruikt bij detox en MAT. Een rapport uit 2017 in Dialogen in klinische neurowetenschappen toonde significante bevindingen.4
statistieken over de werkzaamheid van MAT
- in één studie bleef 74 procent van de methadongebruikers in behandeling, tegenover 46 procent van degenen die buprenorfine gebruikten.
- er zijn aanwijzingen dat buprenorfine doses hoger dan 32 milligram per dag verband houden met een grotere behandelingsretentie.Een overzicht van 21 studies geeft aan dat buprenorfine doses van 16 tot 32 milligram per dag effectiever zijn om mensen in behandeling te houden dan dagelijkse doses van minder dan 16 milligram.
voordelen van MAT
SAMHSA meldt aanvullende feiten met betrekking tot MAT en verklaart dat er aanwijzingen zijn voor talrijke voordelen in verband met deze benadering:3
- Vermindering van illegaal opiaten gebruiken en criminele activiteiten
- Betere overleving
- Meer kans op het verkrijgen en behouden van een baan
- Minder problemen bij baby ‘ s van vrouwen met een geschiedenis van opiaten misbruik
- Potentiële vermindering van het risico van HIV-of hepatitis C
74% van de mensen die het ontvangen van methadon bleef in de behandeling, in vergelijking met 46% van degenen die buprenorfine
Medicijnen voor MAT
Het National Institute on Drug Abuse (NIDA) heeft ook besproken feiten met betrekking tot MAT:5
methadon
methadon kan het percentage positieve opiaten bij mensen met 33 procent verminderen.
buprenorfine
buprenorfine kan het gebruik van opiaten met ongeveer 14 procent verminderen in vergelijking met placebo en behandelingsretentie 1,82 keer waarschijnlijker maken.
in een studie waarin patiënten werden vergeleken die 16 milligram buprenorfine per dag innamen met patiënten die gedurende zes dagen met buprenorfine detoxten en vervolgens een placebo kregen, bleef slechts 25 procent van de patiënten die buprenorfine continu innamen niet in de behandeling, terwijl 100 procent van de patiënten in de placebogroep niet succesvol was.
terwijl buprenorfine en methadon veel aandacht hebben gekregen voor hun succes bij het verminderen van opiaatontwenning, zijn er andere geneesmiddelen die worden gebruikt om opiaatgebruik-stoornissen te behandelen.
naltrexon
volgens SAMHSA werkt naltrexon, dat beschikbaar is via de pil en injectie, door de opiaatreceptoren van de hersenen te blokkeren. Dit medicijn is ook bekend dat het hunkeren naar drugs te verminderen. In tegenstelling tot buprenorfine en methadon, wordt naltrexon niet gebruikt tijdens het medische detox proces en is in plaats daarvan gereserveerd voor MAT nadat een persoon detox heeft voltooid.6
Lofexidine
ook opmerkelijk is het feit dat de federale regering in 2018 lofexidine goedkeurde voor de behandeling van de fysieke symptomen van opiaatontwenning. Dit medicijn werkt anders dan buprenorfine en methadon, omdat het geen opioïde is, maar het kan effectief zijn voor het verminderen van de opiaatonttrekking door zijn vermogen om de efflux van noradrenaline, die het zenuwstelsel stimuleert, te voorkomen.6
gebruik van geneesmiddelen via Detox en MAT
op basis van het onderzoek kunnen geneesmiddelen nuttig zijn tijdens zowel de detoxificatie als de lopende behandelingsfasen voor opiaatgebruik stoornissen. Wanneer gebruikt in medische detox, medicijnen kunnen effectief zijn voor het verminderen van de opiaat terugtrekking en het maken van pijnlijke symptomen zoals buikkrampen en spierpijn draaglijker. Wanneer gebruikt op een permanente basis in MAT, kunnen zij helpen om de blijvende symptomen geassocieerd met opiaat stopzetting te controleren, aangezien zij hunkeren en psychologische nood meer beheersbaar maken.
geneesmiddelen kunnen een cruciale rol spelen in een uitgebreid opiaatbehandelingsprogramma dat ook counseling, steungroepen en sociale diensten omvat. Behandelprofessionals kunnen met mensen in herstel werken om te bepalen welke medicijnen het meest effectief zijn voor het verminderen van opiaatontwenning en bijdragen aan blijvende soberheid.
als u of een geliefde worstelt met opiaatverslaving, kijk dan hoe we u kunnen helpen door ons te bellen op 724-268-2858 of vul een online formulier in.
middelen
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202507/
- https://medlineplus.gov/ency/article/000949.htm
- https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741113/
- https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/medications-to-treat-opioid-addiction/efficacy-medications-opioid-use-disorder
- https://www.drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2018/05/nida-supported-science-leads-to-first-fda-approved-medication-opioid-withdrawal