als u onlangs uw baan verloor, is de kans groot dat u vragen hebt over de ziektekostenverzekering. Gelukkig, als je vrijwillig ontslag, werden ontslagen, of werden ontslagen van uw baan om een andere reden dan “Grove wangedrag,” kunt u nog steeds in staat zijn om uw ziektekostenverzekering te behouden door COBRA dekking.
De Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) werd in 1985 door het Congres aangenomen en trad het volgende jaar in werking. Het zorgt ervoor dat werknemers en hun gezinnen gedurende een beperkte periode na de scheiding gezondheidsvoordelen kunnen blijven ontvangen in het kader van het collectieve gezondheidsplan van hun vroegere werkgever.
dit gezegd zijnde, wat moet u weten over de subsidiabiliteit, dekking en betalingen en premies van COBRA? En wat moet je doen als je ten onrechte bent ontslagen of wraak hebt genomen en dus onterecht de Cobra voordelen hebt geweigerd door je voormalige werkgever? En, nog belangrijker, kun je de Cobra verkiezingsaankondiging begrijpen die je ontving zodat je COBRA kunt kiezen als je dekking wilt?
Wat moet u weten over Cobra Insurance
Wie komt in aanmerking voor COBRA-dekking?
of u nu een fulltime of Parttime werknemer was, u moet in aanmerking komen voor Cobra gezondheidszorg dekking; hoewel uw subsidiabiliteit is ook gebaseerd op andere eisen, zoals plan dekking, kwalificerende evenementen, en in aanmerking komende begunstigden. Onder U. S. Ministerie van Arbeid (DOL) richtlijnen, een werkgever moet hebben 20 of meer werknemers in de groep health plan, en die individuen moeten op dat plan voor 50% of meer van een standaard werkdag tijdens het voorafgaande kalenderjaar voor de werkgever COBRA dekking bieden.
bovendien moet een werknemer worden beschouwd als een” in aanmerking komende begunstigde”, wat betekent dat de persoon (of zijn of haar echtgenoot/partner of kind ten laste) gedekt was door het collectieve gezondheidsplan van zijn of haar werkgever voordat hij van het bedrijf werd gescheiden.
ten slotte moet een werknemer een “kwalificerende gebeurtenis” doormaken die de reden zou zijn geweest dat hij of zij de ziektekostenverzekering verloor; bijvoorbeeld het verlies van zijn baan, scheiding of wettelijk gescheiden zijn, of het verkorten van zijn werkuren.
Wat is een Cobra Verkiezingsaankondiging en welke informatie moet erin worden opgenomen?Werkgevers geven vaak verwarrende Cobra-verkiezingsaankondigingen uit om een verkiezing van voortdurende dekking moeilijk te maken vanwege de aanzienlijke kosten van COBRA-dekking. Janet Kinzer, zorgverzekering dekking onder COBRA op 8, CONG. RES.SERV. (11 juli 2013) (opgemerkt dat werkgevers zich zorgen maken over COBRA-kosten omdat de gemiddelde claimkosten voor Cobra-begunstigden 153% van de gemiddelde claimkosten voor een actieve werknemer zijn). Daarom is het belangrijk dat een advocaat je helpt je COBRA bericht te herzien. Cobra verkiezingsaankondigingen moeten op een zodanige manier geschreven worden dat ze begrepen worden door de “gemiddelde plan deelnemer.”
de Cobra-verkiezingsaankondiging moet bijvoorbeeld de naam bevatten van het plan waaronder de dekking van de voortzetting beschikbaar is, en de naam, het adres en het telefoonnummer van de partij die krachtens het plan verantwoordelijk is voor het beheer van de uitkeringen van de dekking van de voortzetting. Deze informatie ontbreekt vaak in Cobra verkiezingsaankondigingen, waardoor voormalige werknemers geen idee hebben wie ze moeten contacteren met vragen over Cobra-verslaggeving.
bovendien moet de Cobra-verkiezingsaankondiging: identificatie van de in aanmerking komende gebeurtenis, identificatie, op basis van status of naam, van de in aanmerking komende begunstigden die door het plan worden erkend als gerechtigd om te kiezen voor voortzetting van de dekking met betrekking tot de in aanmerking komende gebeurtenis, en de datum waarop de dekking in het kader van het plan zal worden beëindigd of is beëindigd), tenzij voortzetting van de dekking wordt gekozen.
dit zijn slechts enkele van de vele punten die in een cobra-verkiezingsaankondiging moeten worden opgenomen. Als je gelooft dat je Cobra verkiezing aankondiging bepaalde informatie mist, of als het verwarrend is of je vragen of zorgen hebt over de aankondiging die je hebt ontvangen, bel ons vandaag nog.
Hoe lang duurt de COBRA-verzekering en wat dekt zij?
COBRA insurance begint op de dag nadat een werknemer is gescheiden van zijn of haar baan. Het kan tot 18 maanden duren voor een werknemer en tot 36 maanden voor de echtgenoot/partner van een werknemer en ten laste kind. Als een werknemer kiest COBRA dekking, hij of zij is verantwoordelijk voor het maken van de verzekeringspremie betalingen.
zoals hierboven vermeld, komt een werknemer in aanmerking voor een COBRA-verzekering indien hij of zij gedekt was door de collectieve ziektekostenverzekering van zijn of haar werkgever, met inbegrip van bijvoorbeeld medische, tandheelkundige, gezichtsvermogen, voorschriftdrug en bijstandsprogramma ‘ s voor werknemers (EAP). Om de dekking van de voormalige werknemer te beginnen, moet de werkgever zijn zorgbeheerder binnen 30 tot 60 dagen na de kwalificatie van de voormalige werknemer informeren.”
op hun beurt hebben de voormalige werknemer en zijn of haar gezin een periode van 60 dagen om te beslissen of zij een COBRA-verzekering willen afsluiten. Als een werkgever een in aanmerking komende begunstigde niet op de hoogte stelt van zijn of haar COBRA-rechten, kan de werkgever worden onderworpen aan boetes of andere schadevergoedingen. Echter, als een werkgever geen ziektekostenverzekering aanbiedt aan zijn werknemers of als ze “failliet gaan”, zijn ze niet verplicht om COBRA-dekking aan te bieden.
hoe zit het met de uitkeringen en premies van COBRAVERZEKERINGEN?
werknemers die voor een COBRA-verzekering in aanmerking komen, moeten maandelijkse premies betalen. De dekking is niet noodzakelijk economisch, vooral als een werknemer ziektekostenverzekering dekking was werkgever-gesubsidieerd. Daarnaast moeten werknemers een servicekosten van 2% aan de verzekeraar betalen. Om de maandelijkse premiekosten te bepalen, kunnen medewerkers contact opnemen met de HR-afdeling van hun voormalige werkgever.
sommige COBRA-plannen bieden een respijtperiode van 30 dagen en verschillende betalingsopties; bijvoorbeeld omschakelingsplannen, verlengingen en gehandicaptenoverwegingen. Ook, afhankelijk van het jaarlijkse inkomen van de persoon per zijn of haar aangifte inkomstenbelasting, hij of zij kan in aanmerking komen voor een cobra-bepaling die voorziet in een 65% federale subsidie voor maximaal 15 maanden.
wat als uw voormalige werkgever u ten onrechte de COBRA-uitkering ontzegt?
als uw voormalige werkgever u een cobra-uitkering weigert omdat u mogelijk ten onrechte bent ontslagen of tegen u is teruggeslagen, is het in uw belang om contact op te nemen met een advocaat van het arbeidsrecht. Hoewel de Cobra-statuten en jurisprudentie geen standaarddefinitie van “grof wangedrag” hebben vastgesteld, moeten werkgevers die ervoor kiezen om hun voormalige werknemers dekking op basis van wangedrag te weigeren, rekening houden met het volgende::
- er moet een verband zijn tussen de overtreding van de werknemer en zijn of haar baan.
- de werknemer moet de ernst van het wangedrag begrijpen.
- de overtreding moet opzettelijk zijn.
- als de werknemer ervoor kiest om de weigering van COBRA-verzekering aan te vechten, is het in het belang van de werkgever om te bepalen of de kosten van een potentiële rechtszaak de moeite waard zijn in vergelijking met het simpelweg aanbieden van COBRA-dekking aan de werknemer.
omdat er geen duidelijke definitie is van “ernstig wangedrag”, zoals gedefinieerd door het COBRA-recht, verschillen de rechtbanken sterk van mening over hun beslissingen. Daarom kan het weigeren van een COBRA-dekking door een werknemer vanwege “grof wangedrag” resulteren in een hoger dan gemiddeld risico op rechtszaken voor de werkgever.
dit gezegd zijnde, omdat Florida een “at-will” staatsmedewerkers kunnen worden ontslagen om een aantal redenen; dit omvat echter geen discriminerende redenen of als uw werkgever wraak op u nam omdat u uw rechten uitoefende. U kunt niet worden ontslagen om een van de volgende redenen:
- ras of huidskleur
- leeftijd (ouder dan 40)
- geslacht (inclusief zwangerschap)
- seksuele geaardheid
- afstamming of nationaliteit
- religie
- geestelijke of lichamelijke handicap
- genetische aanleg
- een ziekte die u niet belet uw werk te doen
- als klokkenluider
om aan te tonen dat u gediscrimineerd werd, moet u eerst aantonen dat uw werkgever een motief had om u te discrimineren. Het zou gemakkelijk zijn als je baas je direct vertelde dat zijn acties werden gemotiveerd door zijn minachting voor je religie, maar de kans is groot dat je zult moeten bewijzen dat hij je anders behandelde dan je collega ‘ s vanwege je religie.
evenzo moet u aantonen dat er ongelijkheid was op de werkplek. Als je bijvoorbeeld zwanger bent en fysiek in staat bent om alle taken uit te voeren die verband houden met je werk, zoals je collega ‘ s zijn, kun je niet door je werkgever worden gevraagd om te stoppen. Ten slotte wordt een neutraal werkgelegenheidsbeleid als discriminerend beschouwd indien een van de hierboven genoemde beschermde groepen wordt uitgesloten.
evenzo kunt u niet worden ontslagen voor het uitoefenen van een beschermde activiteit, zoals:
- het Indienen van een charge van discriminatie tegen uw werkgever
- Registreren van een klacht in bij uw werkgever over discriminatie
- Deelnemen aan een discriminatie procedure, zoals een onderzoek of rechtszaak
om Te bewijzen dat je wraak tegen, moet u kunnen aantonen dat u betrokken waren in beschermde activiteit (bijvoorbeeld, je klaagde over gediscrimineerd); u werden ontslagen, en vergelding was de reden voor uw werkgever actie.
als u van mening bent dat u om een van de bovenstaande redenen bent ontslagen en vervolgens COBRA verzekering is geweigerd, kan een ervaren advocaat u helpen met uw zaak. Als je ontslagen bent voor “grof wangedrag” is de last op je voormalige werkgever om dat te bewijzen.
het is belangrijk op te merken dat u en uw begunstigden op de hoogte moeten worden gesteld dat COBRA-dekking niet zal worden aangeboden vanwege “Grove wangedrag.”Als je voormalige werkgever zich niet houdt aan de strikte deadlines van COBRA en/of niet de vereiste informatie verstrekt aan jou en je begunstigden, heb je waarschijnlijk een goede zaak.
neem Contact op met een Cobra Verzekeringsadvocaat in Florida
bij Wenzel Fenton Cabassa, P. A., we weten dat een van uw grootste zorgen als u uw baan kwijt bent, is ervoor te zorgen dat u en uw gezin een ziektekostenverzekering hebben, vooral als u nog steeds medische problemen heeft. COBRA verzekering kan van onschatbare waarde zijn in deze moeilijke tijd, dus als je gelooft dat je onterecht dekking wordt ontzegd, neem dan vandaag nog contact met ons op. Het eerste consult is gratis.