sinds deze week tonen federale gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aan dat 72,1% van de totale populatie in de Verenigde Staten ten minste één dosis van een covid-19-vaccin heeft ontvangen. Hoewel deze prestatie heeft geleid tot sterke dalingen in COVID-19 gevallen en sterfgevallen, blijft de vaccinatiedekking—en de bescherming die het biedt—in het hele land ongelijk. Te midden van de voortdurende verspreiding van de Delta-variant en de groeiende bezorgdheid met betrekking tot de Omicron-variant, lopen niet-gevaccineerde mensen een verhoogd risico op infectie, ziekte en dood. Op 13 December 2021 waren blanken goed voor het grootste deel (63%) van de niet-gevaccineerde mensen.1 in de loop van de uitrol van de vaccinatie, zwarte en Latijns-Amerikaanse mensen hebben minder kans dan hun blanke tegenhangers om een vaccin te krijgen, maar deze verschillen zijn na verloop van tijd verkleind, met name voor Latijns-Amerikaanse mensen. Nu boostershots worden uitgebreid naar alle personen van 16 jaar en ouder en kinderen van 5-11 jaar die in aanmerking komen voor vaccinatie, is het ook belangrijk om te zorgen voor een gelijke opname van boostershots en vaccinaties bij kinderen. Tot op heden zijn er echter beperkte gegevens beschikbaar om de verschillen tussen ontvangers van een boostershot en kinderen te onderzoeken.
deze gegevensnota bevat federale gegevens over covid-19-vaccinaties per ras/etniciteit, federale gegevens over ras/etniciteit van ontvangers van boostershots van 65 jaar en ouder, door de staat gerapporteerde gegevens over covid-19-vaccinaties per ras/etniciteit en door de staat gerapporteerde gegevens over covid-19-vaccinaties per ras/etniciteit bij kinderen, indien beschikbaar.
federale gegevens over Covid-19-vaccinaties naar ras/etniciteit
het CDC rapporteert demografische kenmerken, waaronder ras / etniciteit, van mensen die COVID-19-vaccinaties op nationaal niveau krijgen, waaronder zowel mensen die één dosis hebben gekregen als mensen die recent zijn gevaccineerd (gestart in de afgelopen 14 dagen). Vanaf 13 December 2021 meldde CDC dat bij 70% van de mensen die ten minste één dosis van het vaccin hadden gekregen, ras/etniciteit bekend was. Van deze groep was bijna twee derde blank (58%), 10% Zwart, 19% Spaans, 6% Aziatisch, 1% Amerikaans Indiaas of Alaska inheems (AIAN), en <1% inheems Hawaiiaans of andere Pacifische eilandbewoners (NHOPI), terwijl 6% multiple of ander ras meldde. Blanken maken een kleiner deel uit van de mensen die ten minste één dosis hebben gekregen (58%) en mensen die onlangs een vaccinatie hebben gekregen (50%) in vergelijking met hun aandeel in de totale bevolking (61%). Hetzelfde patroon wordt waargenomen bij zwarte mensen, die 10% uitmaken van de mensen die ten minste één dosis hebben gekregen en 11% van degenen die onlangs zijn gevaccineerd, in vergelijking met 12% van de bevolking. In tegenstelling tot hun aandeel in de totale bevolking (17%) maken Spaanse mensen een groter deel uit van de gevaccineerde mensen (19%) en mensen die onlangs een vaccinatie kregen (23%). Het aandeel van de gevaccineerde Aziaten is evenredig met hun aandeel in de totale bevolking (beide 6%), terwijl zij een groter aandeel (9%) uitmaken van de mensen die in de afgelopen 14 dagen met vaccinatie begonnen. (Figuur 1).
het CDC rapporteert ook ras / etniciteit van mensen van 65 jaar en ouder die een extra/ boostervaccindosis hebben gekregen op federaal niveau. Onder deze groep waren driekwart van de boosterontvangers Blank (74%), 7% Zwart, 8% Spaans, 4% Aziatisch, en AIAN en NHOPI-mensen maakten minder dan 1% van de ontvangers uit (respectievelijk 0,5% en 0,1%). Blanken maken een vergelijkbaar deel uit van de ontvangers van een boosterdosis van 65 jaar en ouder als hun aandeel van volledig gevaccineerde personen van 65 jaar en ouder (74% vs. 73%), terwijl het aandeel van boosterdosisontvangers die Zwart en Latijns-Amerikaans zijn kleiner is dan hun aandeel van volledig gevaccineerde personen van 65 jaar en ouder. Echter, de gegevens tonen ook een stijging in de aandelen van recente booster doses gaan naar zwarte en Latijns-Amerikaanse mensen, met de aandelen van recente booster doses gaan naar zwart (10%) en Latijns-Amerikaanse mensen (11%) leeftijden 65 en ouder dan hun aandelen van volledig gevaccineerde mensen leeftijden 65 en ouder (beide op 9%).
hoewel deze gegevens nuttige inzichten op nationaal niveau verschaffen, rapporteert CDC tot op heden geen openbare gegevens op staatsniveau over de raciale/etnische samenstelling van gevaccineerde personen. CDC rapporteert ook niet het ras / etniciteit van mensen die ten minste één dosis per leeftijd hebben ontvangen, waardoor het vermogen om inzicht te krijgen in vaccinatiepatronen bij kinderen wordt beperkt.
statusgegevens over Covid-19-vaccinaties per ras/etniciteit
om meer inzicht te geven in wie het vaccin ontvangt en de raciale/etnische verschillen in vaccinatie, verzamelt en analyseert KFF door de staat gerapporteerde gegevens over covid-19-vaccinaties per ras/etniciteit. Op 13 December 2021 rapporteerden 47 staten en Washington D. C. vaccinatiegegevens per ras / etniciteit, waaronder 45 staten die melding maakten van ras / etniciteit van mensen die ten minste één dosis van het vaccin kregen.2 Figuur 2 toont het percentage van de totale bevolking dat is gevaccineerd op basis van ras/etniciteit in elk van de 45 staten die melding maken van mensen die ten minste één dosis COVID-19 vaccin hebben gekregen op basis van ras/etniciteit en het totaal in 42 van deze staten. (Idaho, North Dakota, en New Mexico zijn uitgesloten van het totaal als gevolg van verschillen in hun rapportage van gegevens.) Het toont ook de verhouding van vaccinatiepercentages voor blanke mensen in vergelijking met die van zwarte, Spaanse en Aziatische mensen, evenals het procentpunt verschil tussen vaccinatiepercentages voor blanke mensen en de tarieven voor de andere groepen. Deze gegevens zullen verschillen van enquãateschattingen van vaccinatiepercentages die beperkt zijn tot volwassenen.
in deze 42 staten had op 13 December 2021 58% van de blanke mensen ten minste één dosis COVID-19-vaccin gekregen, wat dicht bij het percentage van de Spaanse bevolking lag (56%), maar hoger dan het percentage van de zwarte bevolking (51%). Blanke mensen hadden een vaccinatiepercentage dat hoger was dan het percentage voor Spaanse mensen in 27 staten, terwijl het lager was in 15 staten. Blanke mensen hadden een hoger percentage dan zwarte mensen in de meeste rapporterende staten, behalve Oregon, Alaska, Alabama, Mississippi, Pennsylvania, Utah, Washington, Louisiana en West Virginia. De omvang van deze verschillen verschilde sterk van land tot land, en ze zijn in de loop van de tijd kleiner geworden. Het totale vaccinatiepercentage voor Aziatische mensen in verschillende staten was hoger in vergelijking met blanke mensen (77% vs.58%), wat consistent is met het patroon in de meeste meldende Staten. Aziatische mensen hadden echter lagere vaccinatiepercentages dan blanke mensen in vier Staten (Colorado, North Dakota, Pennsylvania en South Dakota).
raciale verschillen in vaccinatiepercentages zijn in de loop van de tijd kleiner geworden en zijn bijna gesloten voor Spaanse mensen. Tussen 29 November en 13 December steeg de vaccinatiegraad met 1,0 procentpunt voor zwarte mensen( van 50,3% naar 51,3%), met 1,1 procentpunt voor Spaanse mensen (van 55,3% naar 56,4%) en met 1,2 procentpunt voor Aziatische mensen (van 75,3% naar 76,5%). In tegenstelling, ze bleven ongeveer stabiel voor blanke mensen (op 58%). In de loop van de uitrol van de vaccinatie zijn de verschillen tussen de vaccinatiepercentages voor zwarte, Spaanse en blanke mensen kleiner geworden en is de kloof tussen de tarieven voor blanke en Spaanse mensen bijna gedicht. Tussen eind April 2021, toen de meeste volwassenen in alle staten in aanmerking kwamen voor vaccins, en 13 December 2021, daalde het verschil in vaccinatiepercentages tussen blanke en zwarte mensen van 14 procentpunten (38% vs. 24%) tot 7 procentpunten (58% vs. 51%), terwijl het verschil tussen blanke en Spaanse vaccinatiepercentages daalde van 13 procentpunten (38% vs. 25%) tot twee procentpunten (58% vs.56%).
statusgegevens over Covid-19-vaccinaties voor kinderen naar ras/etniciteit
CDC meldt dat vanaf 13 December 2021 19,2% van de kinderen in de leeftijd van 5-11 jaar en 62,1% van de kinderen in de leeftijd van 12-17 ten minste één dosis COVID-19-vaccin hebben ontvangen. CDC rapporteert momenteel echter geen ras / etniciteit van gevaccineerde kinderen. Op 10 December 2021 meldden slechts negen staten covid-19 vaccinatiegegevens per ras / etniciteit voor kinderen: Connecticut, het District of Columbia, Kansas, Michigan, Minnesota, North Carolina, South Carolina, Wisconsin en Vermont (Figuur 4). Hoewel deze staten melden ras/etniciteit van gevaccineerde kinderen, ze variëren in hun raciale / etnische categorisaties en leeftijdsgroepen, waardoor het uitdagend om vaccinatie tarieven gegevens over Staten te vergelijken. Zeven Staten (Connecticut, District of Columbia, Michigan, Minnesota, North Carolina, South Carolina en Vermont) rapporteerden ras-en etniciteitsgegevens afzonderlijk voor kinderen in de leeftijd van 5-11, de groep die het meest recent in aanmerking kwam voor het vaccin.
de gegevens van deze negen staten hebben gemengde bevindingen met betrekking tot vaccinaties per ras/etniciteit onder kinderen. Zwarte kinderen hadden lagere vaccinatiepercentages dan blanke kinderen in de meeste, maar niet alle meldende Staten. Aziatische kinderen hadden het hoogste vaccinatiepercentage in de meeste meldende Staten. Tarieven voor Spaanse kinderen waren lager dan tarieven voor blanke kinderen onder die in de leeftijd van 5-11 leeftijdsgroep, terwijl hun tarieven waren hoger of vergelijkbaar met tarieven voor witte kinderen onder die leeftijden 12 en ouder of kinderen in het algemeen(in staten die geen aparte leeftijd pauzes onder kinderen). Over het algemeen blijft het een uitdaging om sterke conclusies te trekken over raciale gelijkheid bij covid-19-vaccinaties onder kinderen vanwege het gebrek aan uitgebreide gegevens, inconsistentie in de rapportage en het gebrek aan uitgesplitste gegevens voor kleinere raciale/etnische groepen, met name NHOPI-kinderen.
discussie
groeiende gegevens wijzen op significant verhoogde risico ‘ s van ziekte en overlijden van COVID-19 voor mensen die niet gevaccineerd blijven. Witte mensen zijn goed voor het grootste deel van de mensen die niet gevaccineerd blijven. Zwarte en Latijns-Amerikaanse mensen hebben minder kans dan hun witte tegenhangers om een vaccin te hebben ontvangen in de loop van de vaccinatie uitrol, maar deze verschillen zijn na verloop van tijd verkleind en grotendeels gesloten voor Latijns-Amerikaanse mensen.
De verhoging van het eigen vermogen in vaccinatiegraad weerspiegelt waarschijnlijk een combinatie van inspanningen gericht op het vergroten van de vaccinatiegraad voor de mensen van kleur door middel van outreach en onderwijs en het verminderen van toegang en logistieke barrières voor vaccinatie, een verhoogde interesse in het verkrijgen van het vaccin door de verspreiding van de Delta-variant, de opkomst van de Omicron-variant, en verhoogt in vaccinaties onder jongere volwassenen en adolescenten die zijn hogere aandelen van mensen van kleur ten opzichte van andere volwassenen. Ondanks deze vooruitgang wijzen de aanhoudende verschillen in de percentages op het belang van voortdurende inspanningen om de vaccinatiepercentages te verhogen en de verschillen in vaccinatie zowel geografisch als tussen rassen/etnische groepen aan te pakken. Bovendien zal het belangrijk zijn om verschillen in de opname van boostershots en bij kinderen tussen de leeftijd van 5 tot 11 jaar, de laatste groep die in aanmerking komt voor het vaccin, te voorkomen.
hoewel de gegevens nuttige inzichten opleveren, blijven ze ook onderhevig aan lacunes, beperkingen en inconsistenties die het vermogen beperken om een volledig beeld te krijgen van wie wel en wie niet gevaccineerd wordt. De volledigheid van ras / etniciteit gegevens is verbeterd in de meeste staten na verloop van tijd als het aandeel van vaccinaties met onbekende of ontbrekende ras zijn afgenomen. Echter, sommige staten hebben nog steeds een relatief hoog aandeel van vaccinaties onder mensen geclassificeerd met “onbekende” ras / etniciteit en drie staten nog steeds geen vaccinatie gegevens per ras/etniciteit. Inconsistenties in raciale/etnische classificaties tussen staten, evenals afzonderlijke rapportage van gegevens voor federaal toegediende vaccinaties, waaronder die verstrekt via de Indiase Health Service en federal long-term care partnership program, beperken ook de mogelijkheid om de gegevens te interpreteren.
bovendien kunnen voortdurende wijzigingen en updates van de gegevens het moeilijk maken om de gegevens te interpreteren en in de loop van de tijd te ontwikkelen. Bijvoorbeeld, hebben sommige staten dalingen in cumulatieve vaccinaties voor sommige raciale/etnische groepen na verloop van tijd gemeld. Deze dalingen weerspiegelen een verscheidenheid aan factoren, waaronder veranderingen in de rapportagemethoden van de staat en hercodering van de raciale/etnische classificaties van individuen in de loop van de tijd. Verschillende staten hebben bijvoorbeeld aangegeven dat iemands zelf gerapporteerde ras/etniciteit kan veranderen als hij of zij een andere classificatie registreert bij het ontvangen van een volgende dosis COVID-19 of een andere vaccinatie, zoals de griepprik.
ten slotte, hoewel federale en staatsgegevens beschikbaar zijn voor vaccinaties per ras/etniciteit en leeftijd afzonderlijk, rapporteren slechts een handvol staten gegevens op een manier die een analyse van de vaccinatiepercentages per ras/etniciteit binnen leeftijdsgroepen mogelijk maakt. Zonder betere rapportage voor het analyseren van vaccinaties naar ras/etniciteit en leeftijd, zal het niet mogelijk zijn om verschillen in vaccinatieopname onder kinderen te identificeren. Evenzo zijn er beperkte gegevens beschikbaar over ras/etniciteit van covid-19 booster shot-ontvangers. Hoewel de CDC is begonnen met het melden van ras / etniciteit van ontvangers van boosterdosis op federaal niveau, zijn deze gegevens momenteel beperkt tot mensen ouder dan 65 jaar. Een totaal van twaalf Staten (Alaska, Californië, Colorado, Delaware, Idaho, Illinois, Iowa, Michigan, Mississippi, New Jersey, Ohio, Oregon) melden ras/etniciteit van ontvangers van een boosterdosis. Over het algemeen zijn uitgebreide gestandaardiseerde gegevens over de verschillende staten van vitaal belang om een billijke toegang tot en opname van het vaccin te monitoren en te garanderen.
volledige gegevens over de verdeling van vaccinaties per ras/etniciteit en het percentage van de totale bevolking dat ten minste één dosis COVID-19 heeft ontvangen, zijn beschikbaar en te downloaden via onze online tabellen van State Health Facts. KFF zal deze gegevens regelmatig blijven bijwerken naarmate de vaccinatie verder wordt verspreid.