Nieuwe studie vindt de meeste bariatrische operaties uitgevoerd in het noordoosten, en het minst in het zuiden waar obesitas tarieven zijn het hoogst, en de economieën zijn het zwakst

NASHVILLE, TN-Nov. 15, 2018-West Virginia en Mississippi kunnen hebben de twee hoogste obesitas tarieven in de natie, maar rang 25ste en 45ste in het land als het gaat om het aantal gewichtsverlies operaties per hoofd van de bevolking, en hebben twee van de slechtste staat economieën, volgens een nieuwe analyse van factoren die het gebruik van bariatrische chirurgie in de 50 staten plus hoofdstad van de natie kan bepalen. De bevindingen* werden vandaag gepresenteerd op ObesityWeek℠ 2018, de grootste internationale wetenschappelijke conferentie gericht op de preventie en behandeling van obesitas georganiseerd door de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS)en de Obesity Society (TOS).

onderzoekers beoordeelden het aantal bariatrische operaties dat in elke staat in 2016 werd uitgevoerd en correleerden dit aan obesitascijfers in de staat, economische rankings en of bariatrische of gewichtsverlies chirurgie al dan niet in de staat werd gedekt als een essentieel gezondheidsvoordeel (EHB) onder de Affordable Care Act (ACA). Zij concludeerden dat de economische status en de verzekeringsdekking een grotere rol speelden bij het bepalen van het gebruik van bariatrische chirurgie dan het overwicht van obesity.

TOP 5 van de LIDSTATEN VOOR OBESITAS

	ObesityRank	SurgeryRank	EconomicRank	EHB
West Virginia	1	25	49	Ja
Mississippi	2	45	48	Geen
Alabama	3	22	38	Geen
Arkansas	4	35	40	Geen
Louisiana	5	36	44	Nee

“geen van de staten met de vijf hoogste obesitas tarieven kraken de top 20 in termen van bariatrische chirurgie en op één na zijn in de onderste 10 in termen van de economische rang,” zei studie coauteur Eric J. DeMaria, MD, president-elect van ASMBS en professor en chief, Division of General/Bariatric Surgery, Brody School Of Medicine aan East Carolina University in Greenville, NC. “Dit suggereert dat degenen met de grootste behoefte aan bariatrische chirurgie, de standaard van de zorg voor ernstige obesitas, kan de minste toegang en de mogelijkheid om behandeling te ontvangen.”

Alabama, Arkansas en Louisiana volgen West Virginia en Mississippi als de staten met de hoogste obesitaspercentages, maar de hoogste plek voor bariatrische chirurgie was in Washington, DC, die ook de laagste obesitaspercentages in het land had.De volgende vier staten met de meeste bariatrische chirurgie per hoofd van de bevolking kunnen worden gevonden in het noordoosten – Delaware, New Jersey, New York en Massachusetts, die werden gerangschikt 23e, 36e, 44E en 49e voor obesitas. Alle behandeld bariatrische chirurgie als een essentieel voordeel voor de gezondheid.

TOP 5 locaties voor bariatrische chirurgie

	chirurgie rang	zwaarlijvigheid rang	economische rang	EHB
Washington, D. C.	1	50	N/A	Ja
Delaware	2	23	10	Ja
New Jersey	3	36	41	Ja
New York	4	44	35	Ja
Massachusetts	5	49	9	Ja

Het minste aantal bariatrische ingrepen per hoofd van de bevolking plaatsgevonden in landen, die zijn gerangschikt in de onderste helft economisch en 3 van de 5 omvatten geen bariatrische chirurgie als een essentieel voordeel voor de gezondheid. Ongeacht de economie of de dekking, geen staat had tarieven van bariatrische chirurgie die 0,6 procent overschreden voor zijn bewoners met obesitas.

de ONDERSTE 5-STATEN VOOR BARIATRISCHE CHIRURGIE

	de Operatie Rang	Obesitas Rang	Economische Rang	EHB
Vermont	46	39	31	Ja
Montana	47	44	26	Geen
Wisconsin	48	23	27	Geen
Wyoming	49	32	47	Ja
Alaska	50	20	50	Nee

In 2017, werden 228,000 bariatrische procedures uitgevoerd in de V. S., die ongeveer 1 percent van de bevolking die voor chirurgie in aanmerking komen is, die voor volwassenen een index van de lichaamsmassa (BMI) van minstens 35 met een obesitas-verwante voorwaarde zoals diabetes of een BMI van minstens 40 (strenge zwaarlijvigheid) betekent. Dit is een kleine stijging ten opzichte van 2016, toen naar schatting 216.000 procedures werden uitgevoerd. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) meldt 93,3 miljoen of 39,8 procent van de volwassenen in de VS. had obesitas in 2015-2016, en geen enkele staat had een prevalentie van obesitas Onder 20 procent.1,2 de ASMB ‘ s schatten ongeveer 24 miljoen mensen hebben ernstige obesitas.”Bariatrische chirurgie blijft een van de meest onderbenutte behandelingen in Amerika en er is grote variabiliteit in de toepassing ervan vanwege belemmeringen voor toegang, waaronder verzekeringsdekking, economische omstandigheden en andere factoren,” zei Wayne J. English, MD, FACS, coauteur van de studie en universitair hoofddocent chirurgie aan de Vanderbilt University in Nashville. “Er is een grote behoefte om universele dekking te bieden voor bariatrische chirurgie, zodat de behandeling voor een levensbedreigende ziekte niet wordt bepaald door waar je toevallig te leven.”

het onderzoeksteam gebruikte gegevens van het Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program (MBSAQIP) voor het aantal bariatrische procedures, de Behavioral Risk Factor Surveillance System database for state obesity rates, en U. S. News & World Report ‘ s 2016 economic rankings of states.

obesitas wordt geassocieerd met een verhoogd risico op vele ernstige ziekten en gezondheidsvoorschriften, waaronder type 2 diabetes, hartziekte, beroerte, slaapapneu en bepaalde vormen van kanker. De medische zorg kosten van obesitas in de Verenigde Staten zijn hoog en geschat op $147 miljard in 2008 Dollar. Bovendien variëren de jaarlijkse landelijke productiviteitskosten van obesitas-gerelateerd absenteïsme tussen $ 3,38 miljard en $ 6,38 miljard.Metabole / bariatrische chirurgie is de meest effectieve en langdurige behandeling voor ernstige obesitas en vele verwante aandoeningen gebleken en resulteert in significant gewichtsverlies.4th The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) rapporteerde significante verbeteringen in de veiligheid van metabole/bariatrische chirurgie voor een groot deel te wijten aan verbeterde laparoscopische technieken.5het risico op overlijden is ongeveer 0,1 procent6en de Algemene kans op grote complicaties is ongeveer 4 procent.7 volgens een studie van bariatrische en metabolische Instituut van de Cleveland Clinic, heeft laparoscopische bariatrische chirurgie complicatie en sterftecijfers vergelijkbaar met enkele van de veiligste en meest meestal uitgevoerde operaties in de V. S., met inbegrip van galblaas chirurgie, appendectomie en knievervanging.8

over de ASMBS

de ASMBS is de grootste organisatie voor bariatrische chirurgen in het land. Het is een non-profit organisatie die zich inzet voor de kunst en wetenschap van bariatrische chirurgie en is toegewijd aan het opleiden van medische professionals en het lekenpubliek over bariatrische chirurgie als een optie voor de behandeling van ernstige obesitas, evenals de bijbehorende risico ‘ s en voordelen. Het moedigt zijn leden aan om nieuwe ontwikkelingen in bariatrische chirurgie te onderzoeken en te ontdekken, terwijl het handhaven van een gestage uitwisseling van ervaringen en ideeën die kunnen leiden tot betere chirurgische resultaten voor patiënten met ernstige obesitas. Voor meer informatie, bezoek www.asmbs.org.*State Variation in Obesity, Bariatric Surgery, and Economic Ranks – A Tale of Two Americas (A198)

Eric Demaria, MD1; Wayne J English, MD2; Samer g Mattar, MD, FASMBS3; Stacy Brethauer, MD4; Matthew Hutter, MD, MPH5; John M Morton, MD, MPH, FACS, FASMBS6 —East Carolina University Brody School Of Medicine, Greenville, NC1; Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN2; Swedish weight loss Services, Seattle, WA3; Cleveland Clinic, Cleveland, OH4; Massachusetts General Hospital, Boston, ma5; Stanford University, Stanford, CA6

1. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
2. https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html
3. https://www.cdc.gov/obesity/adult/causes.html
4. Weiner, R. A., et al. (2010). Indicaties en principes van metabole chirurgie. U. S. National Library of Medicine. 81 (4) blz. 379-394. Geraadpleegd in oktober 2018 vanaf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361370
5. Encinosa, W. E., et al. (2009). Recente verbeteringen in bariatrische chirurgie resultaten. Medische Zorg. 47 (5) blz. 531-535. Geraadpleegd in oktober 2018 bij http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318997
6. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). (2007). Statistical Brief #23. Bariatrische chirurgie gebruik en resultaten in 1998 en 2004. Geraadpleegd in oktober 2018 vanaf http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb23.jsp
7. Flum, D. R., et al. (2009). Perioperatieve veiligheid in de longitudinale beoordeling van bariatrische chirurgie. New England Journal of Medicine. 361 blz. 445-454. Geopend in oktober 2018 vanaf http://content.nejm.org/cgi/content/full/361/5/445
8. Gastric Bypass is even veilig als gewoonlijk uitgevoerde operaties. Essentiële Gezondheid. Cleveland Kliniek. Nov. 6, 2014. Geopend In Oktober 2018 https://health.clevelandclinic.org/2014/11/gastric-bypass-is-as-safe-as-commonly-performed-surgeries/