deze sectie geeft een samenvatting van de antwoorden op vragen die vaak worden gesteld door patiënten en sclerotherapeuten.
de informatie hier heeft betrekking op enkele van de veelbesproken onderwerpen.
Wat is sclerotherapie?
sclerotherapie is een injectieprocedure voor de behandeling van draadaderen. De procedure omvat injectie van een steriele oplossing (genoemd een scleroserende oplossing) in de kleine aderen met behulp van een zeer fijne naald. Deze oplossing irriteert de adervoering waardoor het fibrose ondergaat en uiteindelijk verdwijnt. Bij elke sessie worden veel aderen geïnjecteerd.
Wat zijn de aderen?
Thread aders komen het meest voor bij vrouwen in de leeftijdsgroep 30-50. Ze kunnen optreden tijdens hormoonschommelingen tijdens de zwangerschap en de menopauze . Thread aders zien eruit als een netwerk van kleine aders. Deze roze en paarse aders verschijnen meestal in een rooster patroon en zijn volledig onschadelijk.
Waar wordt de behandeling uitgevoerd?
de behandeling vindt gewoonlijk plaats in een kliniek of ziekenhuis. Het vereist over het algemeen geen enkele vorm van verdoving. De patiënt wordt gevraagd om naar de kliniek te komen in loszittende kleding en de draad aders worden geïdentificeerd. De draad aders worden geïnjecteerd met een scleroserende oplossing die hen zal vernietigen. De behandeling veroorzaakt weinig ongemak.
welke chemische stoffen worden gebruikt voor sclerotherapie?
de draadaders worden vernietigd door een kleine hoeveelheid scleroserende oplossing in de ader te injecteren. De gebruikte scleroserende oplossing kan polidocanol (Scleroveïne) of natriumtetradecylsulfaat (Fibroveïne) zijn. De chemische stof irriteert de kleine ader en zorgt ervoor dat het fibrose ondergaat en uiteindelijk verdwijnt.
kan sclerotherapie worden gebruikt voor de behandeling van grote spataderen?
de behandeling van grote spataderen is iets anders dan bij draadaderen. De techniek van ‘ultrasound guided foam sclerotherapie’ gebruikt een geschuimde sclerosant om grote spataderen te behandelen. Het is aangetoond dat het een veilige en effectieve methode is voor de behandeling van spataderen die leidt tot langdurige Vrijheid van lastige aderen. Het is een van de moderne methoden voor de behandeling van spataderen die wordt behandeld in onze sectie ‘openbare diensten’.
hoeveel sclerotherapiebehandelingen zijn vereist?
het varieert van individu tot individu, maar meestal zijn 2-4 behandelingen vereist voor de beste resultaten. Bij patiënten met een paar aderen zijn 1-2 sessies voldoende. Er zijn meer behandelingen nodig wanneer aderen talrijker en uitgebreider zijn.
moet ik de activiteit na de behandeling beperken?
wandelen wordt aanbevolen kort na de ingreep. De normale activiteiten kunnen gewoonlijk na de behandeling worden voortgezet.
doet sclerotherapie pijn?
er is een kleine steek verbonden aan elke injectie die enkele seconden duurt. De meeste mensen tolereren de procedure en niet elke vorm van anesthesie nodig. De meerderheid van de patiënten beweren dat de procedure is veel minder dan pijnlijk dan ze verwacht.
Wat gebeurt er als spataderen niet worden behandeld?
absoluut niets. Thread aders zijn bijna volledig een cosmetisch probleem. Ze vormen geen bloedstolsels en ze veroorzaken geen gezwollen voeten. Een paar mensen vinden dat hun aderen pijn veroorzaken die wordt verlicht door sclerotherapie.
kan sclerotherapie worden gedaan op de armen of het gezicht?
een klein aantal artsen behandelt arm-en gelaatsaders door sclerotherapie, maar dit is niet gebruikelijk.
kan het verwijderen van draadaders schadelijk zijn?Thread aders hebben geen functie en verwijderen kan geen kwaad. De enige reden dat ze worden verwijderd is vanwege hun lelijke uiterlijk.
kan iemand sclerotherapie ondergaan?
bijna iedereen met ongewenste spataderen kan worden behandeld, behalve vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Andere relatieve contra-indicaties zijn die met huidinfecties, ongecontroleerde diabetes, koorts, voorgeschiedenis van diepveneuze trombose, antistollingstherapie die patiënten die corticosteroïden gebruiken.
is er een voorbereiding nodig voor sclerotherapie?
voor de procedure is geen bereiding vereist.
Wat gebeurt er na behandeling met sclerotherapie?
er is enige lichte pijn die gemakkelijk kan worden overwonnen met paracetamol of ibprofen. De geïnjecteerde plaats zal gedurende een paar dagen gekneusd en gezwollen lijken. Veel artsen adviseren het gebruik van steunkousen of verbanden na de behandeling om blauwe plekken te minimaliseren en het voordeel van de behandeling te maximaliseren. De blauwe plekken verdwijnen meestal binnen 2-3 weken. De meeste patiënten kunnen hun normale activiteiten kort na de behandeling hervatten.
hoe lang is elke sclerotherapiesessie?
behandelingssessies duren gewoonlijk 30-60 minuten. Dit varieert tussen de verschillende beoefenaars.
Wanneer kan de behandeling worden uitgevoerd?
sclerotherapie is een keuzeprocedure en kan worden uitgevoerd wanneer het individu dat wil. De procedure duurt niet meer dan 30-60 minuten en kan zelfs worden gedaan tijdens een lunchpauze. De behandeling wordt uitgevoerd op een poliklinische basis tijdens handige kantooruren. U kunt de meeste activiteiten kort na elke sessie hervatten.
Wat zijn bijwerkingen van sclerotherapie?Sclerotherapie leidt tot weinig andere bijwerkingen dan een beetje ongemak en enkele blauwe plekken. Ernstige allergische reacties komen zelden voor. Een paar mensen kunnen hevige jeuk ontwikkelen op de injectieplaats.
dekt de verzekering sclerotherapie?
verzekeringsmaatschappijen sluiten behandeling met thread vein uit van een voordeel op grond van de voorwaarden van verzekeringspolissen.
wat beveelt NICE aan met betrekking tot sclerotherapie en Vene behandelingen?
NICE (het National Institute for Health and Care Excellence) evalueert de werkzaamheid en veiligheid van behandelingen om te bepalen of ze geschikt zijn voor gebruik door de National Health Service.
in 2013 publiceerde NICE een overzichtsdocument waarin aanbevelingen werden gedaan over welke patiënten naar het ziekenhuis moesten worden verwezen voor onderzoek en behandeling van symptomatische spataderen. Dit is aardige klinische Richtlijn 168 en verwijst slechts naar patiënten die voor behandeling door NHS zouden kunnen worden overwogen. CG168 maakt duidelijk dat minimaal invasieve procedures worden aanbevolen over chirurgische behandeling van spataderen. NICE heeft geen aanbevelingen gedaan met betrekking tot de behandeling van thread aders, aangezien deze normaal gesproken niet door de NHS zouden worden behandeld.
NICE heeft ook advies uitgebracht over de interventieprocedures die gewoonlijk worden gebruikt bij de behandeling van spataderen:
- echografie geleide schuim sclerotherapie
- endoveneuze laser ablatie
- radiofrequente ablatie
- Mechanico-chemische ablatie
patiënten die behandeling voor spataderen zoeken, kunnen het advies van NICE nuttig vinden om te beslissen welke behandeling zij verkiezen.
in een gerandomiseerd klinisch onderzoek, uitgevoerd door Rasmussen, werden de resultaten van de nieuwere behandelingen vergeleken met conventionele chirurgische methoden. Zijn bevindingen waren dat alle behandelingen resulteerden in vergelijkbare klinische en patiënt gerapporteerde resultaten. De sclerotherapie met schuim was echter minder effectief bij het verwijderen van de sapheneuze aderen, hoewel sommige deskundigen zouden beweren dat de in deze studie gebruikte techniek niet erg bevredigend was.
patiënten die advies inwinnen, dienen een specialist te raadplegen voor de behandeling van veneuze aandoeningen. Het Europese specialisme van “flebologie” bestaat niet in het Verenigd Koninkrijk, maar sommige chirurgen zijn van mening dat zij deskundigen op dit gebied zijn.