The Nurse ‘ s Guide to The Affordable Care Act

toen de Affordable Care Act (ACA) in 2010 wet werd, veranderde deze de hele structuur van het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem, inclusief de manier waarop verpleegkundigen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hun werk benaderden.

deze gids geeft een overzicht van de ACA en onderzoekt wat deze historische hervorming voor verpleegkundigen betekent. Deze bron raadpleegt ervaren verpleegkundigen, die delen hoe de rol van verpleegkundigen evolueert naarmate het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem blijft veranderen. We benadrukken ook wat dit betekent voor u en uw verpleegkundige carrière.

Inhoudsopgave

• Wat is de Affordable Care Act (ACA)
• De ACA en de 2020 Presidentsverkiezingen
• Hoe de Affordable Care Act Veranderd in de Gezondheidszorg
• De Affordable Care Act en De Impact ervan op het Verpleegkundig Beroep
• De Toekomst van de ACA
• Hoe Kunnen Verpleegkundigen Helpen om Vorm aan de Toekomst van de Gezondheidszorg Hervormingen
• Ontmoet Onze Medewerkers

Wat is de Affordable Care Act (ACA)?Voormalig President Barack Obama tekende de ACA in 2010. Soms in de volksmond bekend als” Obamacare, ” deze hervorming van de gezondheidszorg wet effectief revisie van de natie hele gezondheidszorg systeem. Het doel van de wet was om de verzekeringskosten te verlagen en ervoor te zorgen dat geen Amerikaan zonder ziektekostenverzekering ging. Volgens de oorspronkelijke wet moest elk gezin een zorgplan hebben of een boete betalen.De ACA heeft ook een aantal andere bepalingen ingevoerd. De wet breidde het in aanmerking komen voor Medicare en toegestaan individuen tot de leeftijd van 26 om te blijven op de gezondheidszorg van hun ouders plan. De wet biedt ook subsidies aan mensen met een laag inkomen om de kosten van de gezondheidszorg te minimaliseren. Bovendien, de ACA verhinderd zorgverzekeraars van het verhogen van de kosten of het ontkennen van de dekking aan mensen met reeds bestaande voorwaarden. Gezien de complexiteit werd de ACA in de loop van vijf jaar gefaseerd ingevoerd. De ACA en de presidentsverkiezingen van 2020

naarmate de presidentsverkiezingen van 2020 dichterbij komen, staat de toekomst van de ACA op het spel. Elke grote partij kandidaat heeft een duidelijk standpunt over de vraag of ze tegen of Steun de ACA.Het is niet verwonderlijk dat de Democratische kandidaat Joe Biden de ACA steunt. Hij diende als voormalig president Obama ‘ s vicepresident toen de wetgeving werd aangenomen, en hij is van plan om de ACA te steunen en uit te breiden indien gekozen. Biden ‘ s campagne belooft te bieden beleid dat leiden tot ziektekostenverzekering dekking voor 97% van de Amerikanen.Een belangrijk onderdeel van het gezondheidsvoorstel van Biden is het implementeren van een publieke optie. Met andere woorden, individuen zou in staat zijn om een openbare ziektekostenverzekering optie als Medicare kopen als ze niet van hun werkgever plan. In het plan wordt ook voorgesteld de belastingkredieten te verhogen, wat zou leiden tot lagere verzekeringspremies. Bovendien, onder Biden, lage-inkomens Amerikanen kunnen profiteren van Medicaid, zelfs als ze wonen in staten die Medicaid niet uit te breiden.President Donald Trump, aan de andere kant, heeft het tegenovergestelde standpunt ingenomen in zijn tijd als president. In het verleden heeft de Trump-regering geprobeerd om de ACA en haar beleid om te keren. President Trump heeft bijvoorbeeld het vereiste individuele mandaat van de ACA geëlimineerd.President Trump blijft het intrekken van de ACA richting de 2020 verkiezingen ondersteunen. In juni vroeg hij het Hooggerechtshof om de ACA omver te werpen, hoewel het Hof pas in November argumenten zal horen.

Als u wilt deelnemen aan maatregelen op het gebied van burgereducatie, kunt u profiteren van een recente toename van initiatieven om stemmen als onderdeel van de gezondheidszorg aan te moedigen. Deze gids breekt manieren waarop verpleegkundigen betrokken kunnen raken bij campagnes om stemmen te bevorderen, kiezer registratie, gezondheidszorg advocacy, en andere vormen van maatschappelijke betrokkenheid.

Lees hier meer.

hoe de wet betaalbare zorg veranderde gezondheidszorg

het ACA bereikte veel van zijn doelen. De federale overheid hielp met de financiering van de staat voor Medicare, met 37 staten uitbreiden Medicare nadat de ACA werd wet. Personen zonder verzekering van een werkgever kon verzekering te verkrijgen van een particuliere markt, en verzekeringsmaatschappijen konden geen extra kosten voor reeds bestaande voorwaarden. Bovendien daalde de prijs van de premies naarmate de wet zich stabiliseerde.Een van de meest controversiële aspecten van de ACA impliceerde het individuele mandaat, dat iedereen vereiste om verzekering te bezitten of een boete te betalen. De achterliggende gedachte van het mandaat was als volgt:: als zowel gezonde mensen als onwel of risicovolle mensen kopen van dezelfde ziektekostenverzekering pool, dan zouden de kosten laag blijven. Anders, de kosten van de gezondheidszorg plannen kunnen aanzienlijk stijgen voor oudere, kwetsbare personen, of iedereen met een chronische aandoening.

Hoe heeft de Affordable Care Act de kwaliteit van de zorg beïnvloed

sinds de ACA de toegang tot gezondheidszorg heeft vergroot, is de kwaliteit van de zorg ook veranderd. Onder deze wet, ziektekostenverzekering dekt nu veel meer chronische aandoeningen, met inbegrip van gedrags-en psychische stoornissen.Een belangrijk gevolg van de ACA impliceert preventieve zorg. Meer mensen zorgen voor hun gezondheid voordat ze ziek worden. Veel mensen krijgen bijvoorbeeld griepinjecties of kankeronderzoeken voordat ze ziek worden. Dit betekent dat minder mensen in spoedeisende hulp belanden of te voorkomen overlijden. Het legt ook minder financiële druk op de gezondheidszorg system.In daarnaast is het betalingssysteem Medicare verschoven naar waardegebaseerde zorg.”Het Medicare-programma past betalingen aan op basis van de waarde van de zorg”, zegt Deborah Weatherspoon, een gevorderde praktijkverpleegkundige en verpleegkundige opvoeder. “Hoe beter de kwaliteit van de zorg, hoe hoger de betaling.”Als een ziekenhuis niet voldoet aan bepaalde criteria voor factoren, zoals 30-dagen sterftecijfers of hoge overnamepercentages, verlaagt het systeem de betalingen voor dat ziekenhuis, legt Weatherspoon uit.

de Affordable Care Act en de Impact ervan op het verpleegkundig beroep

de ACA legt meer nadruk op resultaten, waarbij meer druk op verpleegkundigen wordt uitgeoefend om te laten zien dat zij effectieve zorg kunnen verlenen. Dit betekent dat ook de vraag naar advanced practice nurses (APN ‘ s) en nurse practitioners (NPs) is toegenomen. NPs hebben geavanceerd onderwijs nodig om te oefenen; als gevolg daarvan hebben ze over het algemeen betere patiëntresultaten dan andere verpleegkundigen.Volgens Dr. Debra Sullivan, een verpleegkundige en verpleegkundige opvoeder, “geven veel patiënten de voorkeur aan APN’ s boven artsen voor preventieve zorg, omdat verpleegkundigen zijn opgeleid om de hele persoon te behandelen in vergelijking met een medische benadering, die de zorg baseert op diagnoses.”het hoger onderwijs helpt verpleegkundigen ook beter te presteren op de werkplek. Individuen kunnen RNS worden met een bachelor of een associate degree, maar een bachelor ‘ s degree biedt een meer geavanceerde opleiding. Daarom adviseerde het Instituut voor geneeskunde dat ten minste 80% van de verpleegkundigen een bachelordiploma zou moeten hebben in plaats van alleen een associate degree. Deskundigen streven ernaar dit doel tegen 2025 te bereiken.

de toenemende vraag naar verpleegkundigen

zelfs voordat de ACA in werking trad, hadden de VS te kampen met een tekort aan verpleegkundigen — een behoefte aan meer verpleegkundigen en niet genoeg aspirant-verpleegkundigen om in die behoefte te voorzien. Aangezien de ACA het aantal door Medicare verzekerde mensen en dus de vraag naar gezondheidszorg verhoogde, is de behoefte aan verpleegkundigen alleen maar gegroeid.Hoewel deze vraag positief is voor werkzoekende verpleegkundigen, heeft zij ook een aantal negatieve gevolgen. Een tekort aan verpleegkundigen heeft geleid tot verpleegkundigen werken lange uren met onvoldoende verpleegkundige-tot-patiënt verhoudingen, zegt Weatherspoon. Dit kan leiden tot Verpleegkundige burn-out en lagere kwaliteit zorg.Veel mensen roepen nu op tot grotere maatregelen in de gezondheidszorg, zoals het universele gezondheidszorgsysteem voorgesteld door de Medicare for All bill, die een ziektekostenverzekering zou bieden voor alle Amerikanen.

” hoewel dit goed klinkt, kan het tekort aan verpleegkundigen en artsen escaleren,” waarschuwt Weatherspoon.

in het geval van Medicare for All zouden meer mensen waarschijnlijk gebruik maken van preventieve zorg, die vaak de verantwoordelijkheid van verpleegkundigen is. Daarnaast kunnen meer RNs een bachelordiploma of een gevorderd diploma nastreven om NP te worden. Dit alles leidt tot een industrie die meer Verpleegkundige opvoeders nodig zal hebben, volgens Sullivan.

de toekomst van de ACA

terwijl de ACA volledig ten uitvoer is gelegd, blijft de wet een work-in-progress.Bijvoorbeeld, de ACA volbracht zijn doel van het verzekeren van meer Amerikanen en het verlagen van de prijs van verzekeringspremies, maar de ACA wordt geconfronteerd met andere uitdagingen buiten de intrekking van het individuele mandaat. Een groter aantal mensen hebben geen adequate verzekeringsdekking, met ongeveer 45% blijft onderverzekerd, volgens een Commonwealth Fund studie. Bovendien is een deel van ACA ‘ s vooruitgang-zoals minder volwassenen die moeite hebben om hun medische rekeningen te betalen-de laatste paar jaar tot stilstand gekomen.Een van de meest controversiële onderdelen van de wet was het individuele mandaat, dat burgers verplichtte om een boete te betalen als ze geen verzekering hadden.”Veel mensen vonden het niet leuk om gedwongen te worden om een verzekering te kopen of de boete te betalen”, zegt Sullivan. “Dit leidde tot politieke controverse. Er waren voorstellen van het Congres om de wet in te trekken, en het is getest in de rechtbanken.Onder de regering-Trump trok het Congres het individuele mandaat bijna tien jaar later in. De toekomst van de ACA blijft onzeker, en kan grotendeels afhangen van de politieke partij aan de macht.

hoe verpleegkundigen kunnen helpen bij het vormgeven van toekomstige hervormingen in de gezondheidszorg

verpleegkundigen zien de gezondheidszorgindustrie vanuit een geprivilegieerd perspectief. Ze helpen niet alleen patiënten, maar krijgen, gezien de hoeveelheid grafieken en papierwerk die ze tegenkomen, ook inzicht in de werking van de zorgverzekeringssector.”Verpleegkundigen bieden een unieke, deskundige, bedside perspectief op de gezondheidszorg en, als een van de grootste beroepen in de gezondheidszorg, kan effectief zijn in de gezondheidszorg politieke actie,” Weatherspoon zegt. “Vanuit de zorg zien verpleegkundigen de goede dingen en de gebieden die verbeterd moeten worden.”Verpleegkundigen kunnen deze kennis gebruiken om de gezondheidszorg te verbeteren door te pleiten en politieke actie te ondernemen, voegt Weatherspoon toe. Een manier om dit te doen is door contact op te nemen met vertegenwoordigers van uw staat wetgever.

“verpleegkundigen kunnen actiever zijn in verpleegorganisaties. Als groep zullen hun stemmen gehoord worden,” zegt Sullivan.

dit houdt in dat men zich aansluit bij staatsverenigingen of de American Nurses Association, die politieke actie opnemen als onderdeel van hun missie. Deze groepen gast staat advocacy dagen waarin verpleegkundigen campagne voor hun doelen op de staat wetgever. Als alternatief kunnen leden geld doneren als hun schema ‘ s hen niet toestaan om deel te nemen.

Maak kennis met onze medewerkers