richtlijnen na totale Knievervangingsoperatie
gefeliciteerd met uw nieuwe totale knievervanging (TKR)! Ik ben enthousiast om u te begeleiden door uw herstel als je begint te herwinnen uw actieve levensstijl. Dit document zal proberen om u te helpen door middel van uw recuperatie met activiteiten richtlijnen, evenals het beantwoorden van een aantal van de meest voorkomende vragen die patiënten hebben na het ondergaan van deze procedure.
tegen de tijd dat u het ziekenhuis/revalidatiecentrum hebt verlaten, moet u in staat zijn om zelf uit bed te komen, met de stok te lopen en de trap op en af te gaan. De grootste uitdaging in het vroege herstel van een TKR (tot 3 maanden na de operatie) is het herwinnen van de kniebeweging.
wij sturen een fysiotherapeut naar uw huis om u te helpen met het lopen, knieoefeningen en zachte manipulatie van de knie. De therapeut zal waarschijnlijk 2 tot 3 keer per week naar uw woning komen. Op de dagen dat de therapeut niet komt, is het nog steeds belangrijk voor u om verder te lopen en uw oefeningen uit te voeren. De meeste patiënten zullen de wandelstok nodig blijven hebben tot ik je zes weken na de operatie op kantoor zie.
zodra uw thuistherapeut vindt dat u klaar bent voor poliklinische PT, bel dan naar mijn kantoor en wij zullen u een Recept bezorgen. Ik wil geen gaten in je fysiotherapie regime.
wandelen:
ik raad je aan om zo veel te lopen als je je comfortabel voelt (minstens 2-3 keer per dag), probeer elke keer een beetje verder te lopen. U kunt binnen of buiten lopen als u zich comfortabel voelt. Zoals hierboven vermeld, heb je een rollator of wandelstok nodig voor stabiliteit gedurende de eerste 6 weken. Wanneer je begint te voelen dat je de stok niet meer nodig hebt, kun je beginnen te spenen van de stok; dat wil zeggen, Je kunt stoppen met het te gebruiken voor korte afstanden en geleidelijk meer lopen zonder het.
gedurende de eerste weken na TKR gaat u waarschijnlijk voet voor voet de trap op / af (niet-omgekeerd). Het patroon om te volgen is: “omhoog met het goede been, omlaag met het slechte (bediend)”. Als je sterker wordt, moedig ik je aan om te proberen om trappen te beklimmen afwisselend een voet per stap; vasthouden aan de leuning zal helpen. Het is gemakkelijker om eerst omhoog te gaan, in plaats van naar beneden omdat het beklimmen van de trap meer kracht vereist.
beweging:
kniebeweging is uiterst belangrijk om aan te werken tijdens uw herstel. Littekenweefsel begint zich onmiddellijk na de operatie te vormen en als de knie niet binnen een bepaalde tijd zijn beweging terugkrijgt, blijft het stijf. U moet zowel aan verlenging (rechttrekken) als aan flexie (buigen) van de knie werken.
voor verlenging adviseer ik om een opgerolde handdoek onder de hiel van uw geopereerd been te leggen, in een poging om de knie-achtige brug op te hangen. Voer vervolgens een quadricepscontractie uit om uw knie naar beneden te drukken, om de knie recht te maken. 10 seconden vasthouden en dan herhalen. Ik raad aan om deze oefening 10 keer per uur te doen!
voor flexie adviseer ik om in een stoel te zitten en uw knie zo ver mogelijk naar achteren te buigen. U kunt uw andere been gebruiken om de knie te helpen duwen om meer te buigen. Als u direct na de ziekenhuisopname naar huis gaat, heb ik misschien een CPM-apparaat voorgeschreven om u te helpen met flexie. Gebruik de CPM gedurende 4 tot 6 uur per dag, verdeeld over 2 toepassingen, om uw buiging te verhogen. Uw doel voor flexie is om te buigen voorbij 90 graden binnen 2 tot 3 weken van de operatie.
pijnbeheersing:
het is typisch om regelmatig pijnmedicatie nodig te hebben tijdens uw herstel van TKR (sorry!).Typisch, krachtige medicijnen zoals Percocet, Vicodin, Norco, Dilaudid, of Endocet worden gebruikt in eerste instantie. De meeste patiënten vereisen een gestage regime van verdovende pijn geneeskunde terwijl in het ziekenhuis of rehab faciliteit. Zodra u thuis en verder uit van de operatie, kunt u proberen te spenen van de pijnmedicatie, omdat er veel bijwerkingen van het nemen van verdovende middelen. Ik stel voor dat u probeert het verminderen van de hoeveelheid pijnmedicatie of het verhogen van het interval tussen doses om te spenen van de medicatie gedurende de dag. Je kan hebben om verschillende methoden te proberen om te zien wat het beste werkt voor u. De meeste patiënten zullen nog steeds pijnmedicatie moeten nemen voorafgaand aan fysiotherapie sessies gedurende 8 tot 12 weken postop.
u kunt ook minder krachtige pijnstillers proberen zoals Ultram, Nucynta of Tylenol #3 Als u veel bijwerkingen ervaart en uw pijn niet te ernstig is.
bel mijn kantoor ruim voordat de pijnmedicatie op is. Ik kan alleen bellen in een 5 dagen levering via de telefoon, dus het is beter om ons te bellen en hebben een Recept naar u gemaild, zodat ze in staat zijn om een grotere levering zal zijn.
zwelling:
uw knie zal gedurende enkele maanden na TKR gezwollen zijn. Ik adviseer om regelmatig ice packs te gebruiken tijdens je herstel. In de eerste paar weken moet u uw knie waarschijnlijk 3-4 keer per dag ijs geven; na ongeveer 1 maand kan het alleen ‘ s nachts zijn; na 2 maanden kan het alleen na fysiotherapie sessies zijn. Naarmate de genezing vordert en je knie sterker wordt, zal je zwelling afnemen.
het is ook gebruikelijk om zwelling onder de knie in de kuit te ervaren. Meestal is dit een gevolg van zwaartekracht (op je voeten staan en lopen). Dit soort zwelling moet verdwijnen in de ochtend als u uw been ‘ s nachts te verhogen. Het dragen van een compressiekous die boven de knie gaat kan ook helpen. Als de zwelling in uw kuit aanhoudt ondanks de hoogte, bel dan mijn kantoor om dit te laten controleren.
geneesmiddelen:
u moet doorgaan met het innemen van de voorgeschreven bloedverdunner totdat ik u weer op kantoor zie. Dit is om de ontwikkeling van bloedstolsels te voorkomen.
oefeningen:
de eerste oefeningen voor de TKR bestaan uit::
- Enkelpompen
- Quad sets (knie indrukken)
- gluteaal knijpen
- knie buigen door op een stoel te zitten/met behulp van de CPM
latere oefeningen moeten op dezelfde manier worden gedaan en omvatten:
- Beperkte straight leg raises (doe dit niet met gewichten)
- Duwen van de geopereerde knie te buigen meer met je andere been, zittend
- het Plaatsen van het geopereerde been op een trap/stap en stap in de knie (te verhogen met de bocht mee)
- Rijden op een stationaire fiets (zonder weerstand) – je kan hebben om de stoel hoger, zodat u kunt draaien de pedalen helemaal rond
- Wandelen en oefenen in een zwembad, na 3 weken
Mijn beste advies aan u tijdens uw herstel, is luisteren naar je lichaam – dat is, als je overdrijven op de ene dag heb je misschien meer pijn in je knie de volgende dag.
bel mijn kantoor om 6 weken na de operatie een vervolgafspraak te maken voor een van mijn assistenten. We zullen röntgenfoto ‘ s van je nieuwe knie krijgen en het plan doornemen om verder te gaan met het boeken van vooruitgang.
gebruik van het GameReady-apparaat
Veelgestelde vragen:
Wanneer kan ik douchen?
u moet de nietjes volledig bedekken voordat u gaat douchen, of wachten tot ze verwijderd zijn (10-14 dagen na het douchen). U kunt de incisie wikkelen met saran wrap of ander waterbestendig verband en tape de randen om te voorkomen dat de incisie te nat wordt. Dompel de incisie niet onder water gedurende 3 weken postop.
Wanneer moet ik naar poliklinische therapie?
zodra u zich in staat voelt om naar poliklinische PT te gaan, of uw huisarts u vertelt dat u er klaar voor bent, zou ik graag willen dat u mijn kantoor belt zodat we hiermee kunnen beginnen. Het is belangrijk dat er geen hiaten in uw therapie optreden. Ik hou van poliklinische PT zo snel mogelijk omdat er meer apparatuur is om je knie te laten buigen.
Wanneer kan ik rijden?
u mag niet rijden zolang u regelmatig narcotische pijnstillers gebruikt. Voor de meeste patiënten zou dit ongeveer 6 weken postop zijn. U kunt in een auto rijden als passagier voor die tijd, echter.
ik voel “klikken” in de knie, is dit normaal?
het klikken is het resultaat van de kunstmatige delen die met elkaar in contact komen. Dit gevoel kan in het begin zenuwslopend zijn, maar is volkomen normaal voor TKR.
er is een gevoelloos plekje aan de kant van mijn knie, naast de incisie, is dat normaal?
Ja, Dit is normaal na TKR. Er zal een stukje huid zijn aan de buitenkant van de knie, naast de incisie, dat het gevoel bij aanraking vermindert. Dit wordt over het algemeen kleiner en kleiner als je herstelt, maar er zal waarschijnlijk altijd een gevoelloos patch rond de knie.
kan ik trainen in de sportschool?
u kunt naar de sportschool gaan en de training van het bovenlichaam hervatten, zolang de knie zich in een onbelaste positie bevindt (u moet zitten, niet staan, wanneer u gewichten gebruikt).
Wanneer kan ik weer aan het werk?
het hangt af van uw beroep. Het is nooit een fout om meer tijd vrij te nemen in het begin van je herstel, omdat het je de tijd geeft om je op je knie te concentreren. Ik adviseer ten minste 6-8 weken vrij voor een enkele TKR, en 8-10 weken voor een dubbel. Houd er rekening mee dat u nog steeds gebruik maken van een stok en het kan moeilijk zijn om te pendelen.
Wanneer kan ik naar de tandarts?Wacht tot 3 maanden na de operatie, aangezien de knie nog steeds geneest en er een verhoogde bloedtoevoer naar dit gebied is.
kan ik reizen?
over het algemeen zie ik u graag voordat u vliegt. Als u met de auto reist, moet u er zeker van zijn om frequente pauzes te nemen, zodat u zich niet te stijf voelt bij het opstaan. Op een vliegtuig, Ik wil dat je steunkousen dragen (als binnen 6 weken postop), en maak een paar wandelingen tijdens de vlucht. Het hebben van een gangpad en schot stoel zal u helpen meer ruimte te krijgen.
Wanneer kan ik knielen?
knielen zal gedurende enkele maanden na TKR pijnlijk zijn. Het kan tot 1 jaar postop duren om het vermogen om te knielen te herwinnen, en je moet altijd Knielen op iets goed opgevuld.