auteur: Lora Shahine, MD
elk pad naar een embryo-overdracht is uniek, maar ze omvatten allemaal planning, injecties, afspraken, en meestal enkele ups en downs op de onvruchtbaarheid achtbaan. De embryo-overdracht is de laatste stap in een lange reis naar het opbouwen van je familie. Voorbereiden op deze dag en weten wat te verwachten kan verminderen uw zorgen en het maximaliseren van uw kansen op succes.
voorbereiden op uw embryotransfer
de beste manier om u voor te bereiden op uw embryotransfer is om alle aanwijzingen van uw kliniek te volgen en meer te weten te komen over wat u kunt verwachten op de dag van de transfer.
1) Volg de aanwijzingen voor uw medicatie. Of u nu een verse embryo transfer of een bevroren embryo transfer, U zult waarschijnlijk op progesteron en andere ondersteunende medicijnen, dus zorg ervoor dat u genoeg van hen en dat u de aanwijzingen van uw kliniek over hoe ze te nemen volgen. Reizen? Zorg ervoor dat u ze bij u houdt (niet inpakken in gecontroleerde zakken als gevolg van onstabiele temperaturen in de laadruimte van het vliegtuig) en neem een nota van uw kliniek waarin wordt uitgelegd waarom u medicijnen (waaronder naalden) in het vliegtuig moet nemen. Sommige klinieken geven Valium voor de procedure, dus vul dat recept indien voorzien.
2) Plan vooruit om op tijd bij de kliniek te zijn – denk aan verkeer, weer en andere problemen die vertraging kunnen veroorzaken. Als u een lange rit naar de kliniek hebt, overweeg dan om de nacht voor de transfer in een hotel in de buurt van de kliniek te verblijven om uw risico op laat te zijn te verminderen.
3) Vraag naar de logistiek voor de dag van de procedure – hoe laat u moet arriveren, wie u mee kunt nemen naar de afspraak (meestal is het één volwassene in de kamer per keer), en hoe lang u in de kliniek mag verwachten. Probeer vooraf vragen te stellen – de dag van de overdracht is spannend en emotioneel, en u kunt vergeten te vragen wat u wilde als u wacht tot de dag van de overdracht te vragen.
4) Lees de aanwijzingen van de kliniek opnieuw – het is gemakkelijk om overweldigd te raken en veronderstellingen te maken, dus wees voorzichtig en vraag uw partner of een vriend om ze ook te lezen.
5) Bereid je voor op een ontspannende avond na de transfer – maak je favoriete maaltijd klaar (of plan voor levering), haal een nieuw boek om van te genieten, laat een paar films uitkiezen die je wilde zien, en in het algemeen, plan gewoon voor verwennerij. (Meer over post-transfer instructies later).
de dag van de embryotransfer
1) Zet uw ondersteunende geneesmiddelen zoals oestrogeen en progesteron voort volgens de instructies.
2) kom met een volle blaas – volg de instructies voor het drinken van water van tevoren; anders kunt u wachten terwijl uw blaas vult. Een volle blaas helpt de hoek van de baarmoeder te veranderen om de overdracht gemakkelijker te maken en helpt uw provider de katheter duidelijk te zien met trans-abdominale echografie tot perfecte plaatsing van het embryo.
3) U kunt Valium voorgeschreven krijgen voor de ingreep – het gebruik ervan maakt een volle blaas comfortabeler en ontspant theoretisch de baarmoeder, maar het is niet bewezen dat het de slaagpercentages verhoogt.
4) verwacht in de overplaatsingsruimte dat u zich uitkleedt op uw taille, bedekt met een laken of een warme deken en gaat liggen op een onderzoekstafel. De overdracht gebeurt in de positie van een gynaecologisch onderzoek-voeten in voetsteunen en heupen aan de rand van de examenlijst. Er kan muziek worden afgespeeld (vraag van tevoren of u uw eigen mee kunt nemen), en de kamer kan laag worden verlicht om u te helpen ontspannen. Meestal is een partner, vriend of familielid aanwezig en zit naast je. Nu bent u klaar om het team te ontmoeten en aan de slag!
5) ontmoet de embryoloog die de embryo(s) zal bespreken en vragen zal beantwoorden. Veel klinieken geven een foto van het embryo genomen op de dag van de overdracht.
6) ontmoet de ultrasonograaf, die een trans-abdominale echografie zal doen om een uitstekende visualisatie te bevestigen. De baarmoeder ligt onder de blaas, en een volle blaas biedt een venster waardoor de ultrasone golven een duidelijk beeld van de baarmoederholte kan tonen.
7) de arts zal de procedure beoordelen en alle verdere vragen die u heeft beantwoorden voordat de procedure begint.
8) elke kliniek is anders, maar in mijn kliniek, Pacific NW Fertility, doen we onze transfers in twee stappen-eerst plaatsen we een prep katheter voorzichtig door de baarmoederhals onder echografie begeleiding (de echografie is op de buik, en de patiënten kunnen kijken naar de katheter wordt geplaatst op het echografie scherm samen met het team).
9) zodra de prep katheter klaar is, zal de embryoloog de embryo(s) in een kleinere katheter laden, en de patiënten kunnen kijken! We hebben een camera op de microscoop in het embryologie lab met een live feed in de overdracht kamer, zodat de patiënten het embryo kunnen zien voordat de overdracht en kijken hoe het wordt geladen in de katheter – het is ongelooflijk elke keer!
10) de embryoloog brengt de katheter met het embryo(de embryo ‘ s) naar de kamer, en de arts passeert die katheter door de prep-katheter.
11) Wanneer de katheter zich op de juiste plaats bevindt, wordt het embryo(de embryo ‘ s) geplaatst en zien we allemaal een flits op het ultrasone scherm binnen het baarmoederslijmvlies. Het embryo is te klein om op het scherm te zien – de flits die we bekijken is een mix van een kleine luchtbel en media die helpen het embryo door de katheter te duwen en veilig in de baarmoeder te plaatsen. Dit is wanneer ik zou willen dat ik een vuurwerk op het ultrasound scherm kon laten oplichten voor patiënten om te zien – het is echt gewoon zwart-wit, en de flits zo subtiel soms dat patiënten het kunnen missen, maar het is echt magisch.
12) Wanneer de katheter zich op de juiste plaats bevindt, wordt het embryo(de embryo ‘ s) geplaatst en zien we allemaal een flits op het ultrasone scherm binnen het baarmoederslijmvlies. Het embryo is te klein om op het scherm te zien – de flits die we bekijken is een mix van een kleine luchtbel en media die helpen het embryo door de katheter te duwen en veilig in de baarmoeder te plaatsen. Dit is wanneer ik zou willen dat ik een vuurwerk op het ultrasound scherm kon laten oplichten voor patiënten om te zien – het is echt gewoon zwart-wit, en de flits zo subtiel soms dat patiënten het kunnen missen, maar het is echt magisch.
onmiddellijk na de overdracht
1) het embryo mag er niet uit vallen! Patiënten geven er vaak de voorkeur aan om een paar minuten na de embryo-overdracht te ontspannen, maar studies tonen aan dat de lengte van de tijd die ligt na de procedure geen invloed heeft op het succes.
2) in mijn kliniek bekijken we medicijnen en instructies, en geven de patiënt of paar een paar minuten alleen om na te denken over de transfer – het is zo ‘ n speciale dag. Dan raden we aan dat de patiënt zich aankleedt, gebruik maakt van de badkamer (patiënten zijn blij om hun blazen te legen, en je kunt niet Plassen uit het embryo – belofte!), en gaat naar huis om te ontspannen.
Post-Transfer instructies
instructies voor wat te doen na de transfer variëren sterk tussen klinieken en zeker op Dr. Google, dus het is gemakkelijk om in de war te raken. Patiënten investeren zo veel om de overdracht te krijgen, en het is zo hoog inzetten dat velen bereid zijn om alles te doen om hun kansen op een positieve zwangerschapstest te verbeteren. Mijn persoonlijke filosofie en persoonlijke aanbevelingen zijn als volgt:
1) Wij geloven dat implantatie plaatsvindt op de dag van of de dag na de embryo-overdracht, dus dit zijn twee dagen om te ontspannen en jezelf te verwennen. Transfers worden meestal gedaan in onze kliniek in de middag, dus patiënten gaan naar huis, ontspannen, en krijgen een goede nachtrust.
2) Sommige mensen nemen de dag vrij na de transfer, maar het is niet vereist. Als het mogelijk is of u kunt werken vanuit huis, beschouw het als een zelfzorg dag. Maar als je geen dag vrij kunt nemen, maak je dan geen zorgen dat je je uitkomst in gevaar brengt.
3) blijf uit de buurt van strikte lijsten van hoeveel u kunt tillen, draaien, enz. Providers denken misschien dat ze helpen met deze strenge richtlijnen, maar ik denk dat het patiënten meer angstig en bezorgd maakt.
4) Doe het rustig aan, zorg goed voor jezelf en gebruik de dagen na een transfer om niets te doen wat je niet leuk vindt in het huishouden, de was, enz.
wanneer deze gedachten en zorgen binnensluipen tijdens het wachten van twee weken, herinner uzelf eraan dat mensen voortdurend zwanger worden zonder hun activiteit te veranderen.
tijdens het wachten van twee weken
het is pijnlijk om te wachten op een zwangerschapstest na alle inspanning die nodig is om bij de embryotransfer te komen, maar gedurende deze periode:
1) Ga door met uw ondersteunende medicatie volgens de instructies van uw kliniek.
2) Plan om uzelf te ontspannen of af te leiden – u weet wat het beste voor u werkt.
3) Er zijn geen tekenen en symptomen die indicatief zijn voor de zwangerschap of geen zwangerschap:
-
Sommige mensen die zwanger zijn, spotten en sommige niet.
-
Sommige mensen die zwanger zijn hebben krampen en sommige niet.
-
Sommige mensen hebben gevoelige borsten, stemmingswisselingen, en meer, en sommige mensen voelen niets – het is het beste om door te gaan met de ondersteunende medicatie en doe de test bij uw kliniek adviseert.
4) Plan vooruit voor de uitkomst. Het hebben van een plan voor de zwangerschap is het doel – meestal, dat betekent voortzetting van de ondersteunende medicijnen en follow-up met de kliniek. Maar vraag ook wat er zal gebeuren als de test negatief is-wanneer moet u stoppen met medicijnen en wat de volgende stap zal zijn.
als u van plan bent een embryo transfer te doen, wens ik u het allerbeste. Het is het hoogtepunt van veel hard werken en een enorme prestatie om tot dat punt te komen. De anticipatie en het wachten op de uitkomst kan moeilijk zijn, maar herinner jezelf eraan dat je alles doet wat je kunt, en het maakt niet uit wat de uitkomst, je zult in orde zijn – neem het allemaal een dag per keer.
meer informatie over onvruchtbaarheid en miskraam met meer blogberichten op drlorashahine.com.