wat we weten over het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen & supplementen voor Parkinson

een vaak voorgesteld blogonderwerp is de rol van voeding – voedingsmiddelen en supplementen – in de behandeling van de ziekte van Parkinson (PD). (Voel je vrij om je eigen onderwerp voor te stellen door hier te klikken). Voor een algemeen overzicht van nutritionele tips voor iemand met PD, ik moedig u aan om een uitstekende APDA webinar, Living Well Every Day, gearchiveerd op onze website te bekijken. Het webinar presenteert strategieën, gebaseerd op stevig wetenschappelijk bewijs, die helpen bij het ondersteunen van een gezonde levensstijl voor mensen met PD.

maar afgezien van deze algemene beginselen zijn velen van u nieuwsgierig naar verschillende beweringen die u hebt gehoord over bepaalde voedingsmiddelen of supplementen om te vermijden voor PD, bepaalde voedingsmiddelen of supplementen om te gebruiken voor PD en specifieke diëten te volgen. Er zijn veel beweringen die er zijn over wat goed is of niet goed voor PD, en het is moeilijk om te weten wat te geloven of of om uw dieet te veranderen op basis van deze rapporten.

In deze serie blogs verdiep ik me in een aantal van deze onderwerpen en analyseer ik wat we wel en niet weten als het gaat om voeding en PD. (Zoals altijd, raadpleeg uw gezondheidszorg team om uit te vinden wat het beste is voor uw specifieke situatie.)

ik verdeelde mijn verslag over voeding voor PD in drie hoofdonderwerpen om het verteerbaar te maken (woordspeling bedoeld!):

• Eerste Deel: Wat we wel en niet weten over het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen / supplementen.
• deel twee: wat we wel en niet weten over het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen/supplementen.
• Deel Drie: wat we wel en niet weten over het volgen van bepaalde diëten.

deel 1: wat we weten (en niet weten) over het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen/supplementen

Alcohol

omdat mensen met PD een wankele gang en evenwichtsstoornis kunnen hebben, moeten ze meer doordacht zijn over hun alcoholgebruik dan de algemene bevolking. Mensen moeten een gezond verstand benadering van het beperken van alcohol in milde PD te nemen, en extra voorzichtig als er evenwichtsproblemen van PD. Sociaal drinken voor mensen met milde PD en geen evenwicht of gang problemen wordt beschouwd als prima.

eiwit

sommige mensen met PD hebben ervaring met wat het “eiwiteffect” wordt genoemd, waarbij voedingseiwit de absorptie van levodopa kan beïnvloeden. Eiwit en levodopa gebruiken dezelfde transporter tot door de wand van de dunne darm. Daarom is het mogelijk dat voedingseiwit kan interfereren met de absorptie van levodopa inclusief rundvlees, kip, varkensvlees, vis en eieren.

het eiwiteffect wordt vermoed wanneer een persoon een onvoorspelbare respons heeft op doses levodopa – sommige doses kunnen goed werken, andere niet. Er zijn vele mogelijke oorzaken voor dit probleem en u kunt een uitgebreide discussie over dit probleem te bekijken door het bekijken van deze APDA Webinar, het verbeteren van de communicatie over uit. Om te bepalen of het eiwiteffect verantwoordelijk is voor een grillige reactie op medicatie, moet u waarschijnlijk wat trial and error-experimenten doen, bijvoorbeeld door voedingseiwit tot het einde van de dag achter te houden om te bepalen of medicatiereacties betrouwbaarder zijn.

als eiwit de absorptie van levodopa niet lijkt te beïnvloeden, is het niet nodig uw eiwitinname aan te passen of te veranderen. Als u echter ontdekt dat eiwit in feite interfereert met uw levodopa absorptie, zijn er twee manieren om uw dieet aan te passen als reactie:

• Neem uw dagelijkse eiwit in aan het einde van de dag, zodat u niet het eiwiteffect heeft tijdens uw actieve tijd
• Verdeel uw eiwit gelijkmatig over de dag – op die manier zou de absorptie van uw medicatie theoretisch gelijk moeten zijn over de dag. De APDA Living Well Every Day webinar bevat een bespreking van het eiwiteffect en hoe u het eiwitgehalte van verschillende voedingsmiddelen kunt schatten, zodat u een dieet kunt ontwerpen met consistente hoeveelheden eiwit gedurende de hele dag

natuurlijk kunt u, als u momenteel geen levodopa gebruikt, doorgaan met uw normale eiwitinname.

Pyridoxine-vitamine B6

Pyridoxine (vitamine B6) kan de activiteit van levodopa remmen, maar alleen als levodopa alleen wordt gegeven. De overgrote meerderheid van de patiënten gebruikt een combinatie van carbidopa en levodopa. Met carbidopa in het systeem treedt het negatieve effect van pyridoxine op levodopa niet op en is er geen reden tot bezorgdheid bij het innemen van vitamine B6-supplementen. Mensen die alleen levodopa gebruiken, moeten vitamine B6 vermijden.

ijzer

ijzersupplementen kunnen met levodopa binden en daardoor de hoeveelheid medicatie verminderen die in uw systeem wordt opgenomen. Als u ijzersuppletie nodig heeft vanwege een andere medische aandoening, bespreek dit dan met uw arts, zodat u kunt bepalen hoe u het meest effectief het ijzer kunt krijgen dat u nodig hebt, terwijl u uw PD-medicatie niet beïnvloedt.

Tyramine

patiënten die geneesmiddelen voor PD gebruiken die geclassificeerd zijn als monoamineoxidase (MAO)-B-remmers (rasagiline, selegiline en safinamide) maken zich vaak zorgen over het feit dat zij zich moeten houden aan een bepaald dieet dat weinig tyramine bevat. Dit komt omdat patiënten die niet-selectieve MAO-remmers (die zowel MAO-A als MAO-B remmen) om andere redenen dan PD, zoals depressie, zich zorgen moeten maken over het vasthouden aan dat dieet (wat moeilijk kan zijn, omdat veel voedingsmiddelen tyramine bevatten). Wanneer MAO-A wordt geremd, kan het lichaam tyramine niet langer effectief afbreken. Verhoogde niveaus van tyramine kunnen dan pieken in de bloeddruk en andere negatieve effecten veroorzaken. Om duidelijk te zijn, zijn er geen medicijnen voor PD die MAO-A. remmen echter, bij hoge dosissen, kunnen MAO-B inhibitors beginnen om MAO-A ook te remmen. Wanneer MAO – B-remmers worden ingenomen in de aanbevolen doses voor PD, wordt tyramine effectief afgebroken en worden gevaarlijke niveaus niet bereikt.

daarom is een dieet met weinig tyramine niet nodig voor degenen die MAO-B-remmers gebruiken in de aanbevolen doses voor PD. De bijsluiter voor rasagiline (Azilect) luidt bijvoorbeeld:

beperking van tyramine via de voeding is niet vereist tijdens de behandeling met de aanbevolen doses Azilect.

er is echter een voorbehoud bij deze verklaring dat luidt:

echter, bepaalde voedingsmiddelen die zeer hoge hoeveelheden kunnen bevatten (d.w.z. meer dan 150 mg) tyramine die mogelijk ernstige hypertensie kan veroorzaken als gevolg van tyramine-interactie (waaronder verschillende klinische syndromen die hypertensieve urgentie, crisis of noodsituatie worden genoemd) bij patiënten die Azilect gebruiken, zelfs in de aanbevolen doses, vanwege een verhoogde gevoeligheid voor tyramine.

het is belangrijk op te merken dat 150 mg tyramine veel is en dat de meeste voedingsmiddelen die tyramine bevatten niet zo ‘ n hoge hoeveelheid bevatten. Sommige voedingsmiddelen echter, indien gegeten in voldoende grote hoeveelheden kan deze niveaus te bereiken, en deze omvatten oude kazen, vleeswaren, en bier van de tap. Het vermijden van dit voedsel is redelijk voor iemand op een MAO-B-remmer.

zuivel

populatiestudies hebben een licht verhoogd risico op PD aangetoond bij mensen die melding maken van een hoge consumptie van zuivel, in vergelijking met mensen die melding maken van een lage consumptie van zuivel. De reden voor het verband tussen verhoogd risico op PD en zuivel is niet bekend. Het is belangrijk op te merken dat deze studies niet ingaan op de effecten van zuivel op mensen die al PD.

deze studies tonen een verband aan (wat betekent dat er een klein verhoogd risico bestaat dat PD en zuivel naast elkaar bestaan) – maar niet een oorzaak (dat het consumeren van zuivel het verhoogde risico veroorzaakt.) Er kan een onschadelijk verband bestaan tussen zuivel en PD dat het verband verklaart (bijvoorbeeld alleen voor het argument – er zijn geen gegevens die dit suggereren – mensen die een genetische aanleg voor PD hebben, hebben ook een genetische aanleg om van zuivel te genieten.) maar dat moet nog ontdekt worden.

twee theorieën die zijn gesuggereerd maar niet bewezen om het verband te verklaren zijn dat 1) zuivel een pesticide kan bevatten dat bijdraagt aan PD risico of dat 2) zuivel urinezuur in het lichaam kan verlagen, een stof die PD kan beschermen.

anderzijds is zuivel een uitstekende bron van calcium, vitamine D en andere essentiële voedingsstoffen. Calcium en vitamine D zijn van vitaal belang om de botsterkte te ondersteunen die nodig is om de kans op fracturen bij mensen met PD die vatbaar kunnen zijn voor vallen te verminderen. Vitamine D-deficiëntie is ook specifiek in verband gebracht met PD, dus alles bij elkaar genomen kan het schadelijk zijn voor mensen met PD om een voedingsbron van calcium en vitamine D te elimineren.

het komt erop neer dat er momenteel niet genoeg informatie is om een specifieke voedingsaanbeveling te doen met betrekking tot zuivel voor mensen met PD.

Stay tuned volgende week voor een discussie over wat we weten (en niet weten) over het nemen van bepaalde voedingsmiddelen/supplementen die vaak worden besproken voor mensen met PD.

Tips en afhaalmaaltijden

• het is moeilijk om alle informatie op internet over voedingsmiddelen en supplementen te doorgronden om te vermijden bij mensen met PD. Er zijn veel claims over voeding en PD die er zijn, dus het is belangrijk om geloofwaardige bronnen te raadplegen.
• er zijn voedingsmiddelen en supplementen die het beste vermeden kunnen worden door mensen die levodopa gebruiken om de absorptie van de medicatie te maximaliseren.
• mensen die monoamineoxidase-B-remmers gebruiken voor PD, zoals rasagiline, selegiline en safinamide, hoeven zich niet aan een specifiek dieet te houden, maar moeten voedingsmiddelen vermijden die zeer veel tyramine bevatten, zoals oude kazen, vleeswaren en bier van de tap.
• diëten hoog in zuivel zijn in verband gebracht met een licht verhoogd risico op PD. Zuivelproducten hebben echter ook gezondheidsvoordelen. Alles bij elkaar genomen, er is niet genoeg informatie aan te bevelen elimineren zuivelproducten voor mensen met PD.
• bespreek voedingsvragen en zorgen met uw gezondheidszorgteam om te bepalen welke keuzes het beste zijn voor uw persoonlijke situatie.

heeft u een vraag of probleem die Dr. Gilbert moet onderzoeken? Een onderwerp

voorstellen