Ta treść została opublikowana w 2013 roku. Nie zalecamy podejmowania decyzji klinicznych w oparciu o te informacje bez uprzedniego upewnienia się, że zapoznałeś się z najnowszymi wskazówkami.
higiena jamy ustnej
w oparciu o liczne dowody wysokiej jakości, pasta do zębów do rutynowego stosowania w rodzinie powinna zawierać od 1350 do 1500 ppm fluoru. Wyjątek stanowią dzieci poniżej trzeciego roku życia, które mogą stosować pastę do zębów o niższej zawartości fluoru 1000 ppm, występującą w niektórych rodzinach i wielu pastach do zębów dla dzieci. Pasty do zębów o bardzo niskiej zawartości fluoru nie są już zalecane i w dużej mierze zostały wycofane przez producentów w odpowiedzi na dowody naukowe.
po szczotkowaniu niewielką ilością pasty do zębów — nie więcej niż ilość pasty wielkości grochu jest zalecana dla dzieci w wieku od trzech do sześciu lat, a „rozmaz” pasty dla dzieci poniżej trzech lat-najlepiej wypluć nadmiar pasty do zębów i nie spłukać wodą. Pozwala to uniknąć zmywania fluoru z pasty, pozostawiając go w kontakcie z zębami tak długo, jak to możliwe.
szczotkowanie najlepiej wykonywać szczoteczką o małej główce o zwartym układzie kątowym długich i krótkich okrągłych włókien. Należy unikać stosowania bardzo miękkich lub twardych szczotek. Istnieją pewne dowody na to, że napędzane szczoteczki do zębów o działaniu oscylacyjnym lub obrotowym, przy prawidłowym stosowaniu, mogą być bardziej skuteczne niż szczoteczki ręczne. Niezależnie od tego, czy używana jest szczoteczka ręczna, czy elektryczna, Głowica lub szczotka powinny być wymieniane, gdy Szczecina szczotki ulegnie wygięciu i rozłożeniu.
podejście do szczotkowania zębów jest ważne: oznacza to systematyczne podejście do szczotkowania każdej powierzchni każdego zęba, a także sąsiednich dziąseł. Połączenie między zębem a dziąsłem jest naprawdę ważnym miejscem do dokładnego czyszczenia. Osoby, które nigdy nie otrzymały spersonalizowanych instrukcji szczotkowania zębów, powinny być zachęcane do zwrócenia się do swojego dentysty o dostarczenie tego podczas następnej wizyty na „ocenie stanu zdrowia jamy ustnej”. (Jest to nowy termin na dokładną kontrolę, kiedy Dentysta zadaje wiele pytań na temat zdrowia i zachowań zdrowotnych pacjenta, a także bada jego usta).
dzieci powinny być nadzorowane podczas mycia zębów, zwłaszcza jeśli mają tendencję do używania zbyt dużej ilości pasty do zębów i połykania, a nie wypluwania po szczotkowaniu.
Pasta do zębów z wysokim fluorem
pasty do zębów z wysokim stężeniem fluoru są stosunkowo nowością i mają dwie mocne strony. Umiarkowanie silny 2,800 ppm fluorku sodu pasta (np. Duraphat 2,800) może być stosowany przez osoby w wieku 10 lat i powyżej, i wysokiej wytrzymałości 5,000 ppm fluorku sodu pasta może być przepisana dla osób w wieku 16 lat i powyżej.
te pasty do zębów powinny być stosowane w taki sam sposób, jak zwykła pasta do zębów. Są one przepisywane osobom z wysokim poziomem próchnicy zębów lub z wysokim ryzykiem rozwoju próchnicy. Takie osoby mogą nie być w stanie kontrolować lub modyfikować diety o wysokim poziomie kariogenności (tj. diety zawierającej wiele fermentowalnych cukrów, które są rozkładane przez płytkę nazębną).
płytka nazębna jest białym żelatynowym materiałem, który tworzy się na zębach, gdy nie są skutecznie oczyszczane; tworzy kwasy odpowiedzialne za zmiękczenie szkliwa w sposób, który prowadzi do próchnicy zębów. Dlaczego więc niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój próchnicy zębów?
przykłady czynników ryzyka to:
- protezy zębowe, które pokrywają zalegające korzenie zębów podatnych na próchnicę lub musiały być zaprojektowane w taki sposób, aby pokrywały powierzchnie pozostałych zębów narażonych na atak próchnicy
- suchość w jamie ustnej (kserostomia), która może być spowodowana dużą liczbą Stanów, lekami lub radioterapią, która wpływa na pracę gruczołów ślinowych
- leczenie ortodontyczne obejmujące kompleksową obsługę zębów
, aparaty stałe, które utrudniają osobie skłonnej do próchnicy zapobieganie powstawaniu nowych zmian próchnicy podczas kilkumiesięcznego leczenia.
Pasta do zębów z fluorem o wysokim stężeniu może być przepisana na okres do trzech miesięcy w ramach programu pomagającego kontrolować aktywną próchnicę lub na dłużej w przypadkach, gdy istnieje stałe wysokie ryzyko próchnicy.
w przypadku stosowania zgodnie z instrukcjami i wskazówkami producenta, stosowanie pasty do zębów o wysokiej zawartości fluoru nie powinno mieć negatywnego wpływu, nawet jeśli stanowi ona część kontroli płytki nazębnej przez dłuższy czas.
osobom stosującym pasty z wysokim fluorem zaleca się, aby „pluć nie połykać” i nie pić przez 30 minut po szczotkowaniu.
próchnica odwracalna
próchnica nie jest nieunikniona. Jeśli złapany wystarczająco wcześnie, próchnica może być odwrócona. Stosowanie pasty do zębów o wysokiej zawartości fluoru jest tylko jednym z szeregu możliwych środków podjętych w celu zapobiegania, kontroli, a nawet zatrzymania procesu próchnicy u osób o wysokim ryzyku próchnicy. Dentyści mogą stosować inne preparaty o wysokim stężeniu fluoru, takie jak lakiery i żele, w leczeniu pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy.
zdrowa dieta jest niezwykle ważna dla dobrego zdrowia jamy ustnej, nie mówiąc już o ogólnym zdrowiu. Stosowanie pasty do zębów z fluorem o wysokim stężeniu zmniejsza, a nie przeciwdziała wpływowi diety o wysokiej zawartości cukru, kariogennej, a osoby, które mają dietę o wysokiej zawartości cukru i nie powinny być zachęcane do analizowania i modyfikowania swojej diety, zamiast używać pasty do zębów o wysokiej zawartości fluoru w celu zmniejszenia ryzyka próchnicy zębów.
pasty do zębów o wysokiej zawartości fluoru nie powinny być stosowane przez innych członków gospodarstwa domowego. Szczególnie ważne jest, aby małe dzieci nie używały pasty o wysokiej zawartości fluoru, dlatego, podobnie jak leki, powinny być trzymane w miejscu niedostępnym. Wynika to z faktu, że regularne stosowanie pasty fluorowej o wysokim stężeniu przez małe dziecko, które połyka, a nie wypluwa pastę po szczotkowaniu, może prowadzić do fluorozy, która w najłagodniejszej formie prezentuje się jako dyskretne plamienie szkliwa, ale jako brązowe zabarwienie i różne stopnie deformacji szkliwa w cięższych formach.
jeśli małemu dziecku udaje się spożyć dużą ilość pasty do zębów o wysokiej zawartości fluoru, należy go zachęcać do wymiotowania i picia dużej ilości mleka, aby zmniejszyć wchłanianie fluoru. Należy zwrócić się o pilną pomoc medyczną.
kluczowe punkty
• Pasta do zębów z fluorem o wysokim stężeniu może być przepisywana dla niewielkiej liczby osób o wysokim ryzyku próchnicy.
• pacjenci przepisujący te pasty do zębów nie powinni zezwalać na stosowanie pasty przez inne osoby, zwłaszcza małe dzieci.