subsydia ubezpieczeniowe ustanowione na mocy 2010 Affordable Care Act pomagają chronić mieszkańców USA o niskich dochodach przed wysokimi kosztami opieki zdrowotnej, stwierdził badacz ze Stanford.
„te dotacje zrobiły to, co były zamierzone, czyli aby koszty opieki zdrowotnej były bardziej przystępne”, powiedział Charles Liu, MD, rezydent Chirurgii Ogólnej w Stanford Medicine.
artykuł o jego badaniach pojawia się w Health Affairs.
poprzednie badania wykazały, że jeden z aspektów Aca-rozszerzenie Medicaid na więcej Amerykanów-pomógł tym, którzy kwalifikują się do publicznego programu ubezpieczeniowego, uniknąć wysokich kosztów opieki zdrowotnej. Ale było mniej badań sprawdzających, czy dotacje ubezpieczeniowe ACA oferują taką samą ochronę.
mieszkańcy mogą otrzymać pomoc w zakupie ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem targowisk stanowych lub federalnych, jeśli spełniają określone wymagania dochodowe, nie mają ubezpieczenia poprzez swoją pracę i nie kwalifikują się do programów rządowych, takich jak Medicare i Medicaid.
Liu i jego współpracownicy korzystali z badań przeprowadzonych w latach 2008-2017 w prawie 128 000 amerykańskich gospodarstw domowych, w których pytano respondentów, ile wydali na koszty opieki zdrowotnej. Porównując odpowiedzi przed i po uchwaleniu ACA, naukowcy odkryli, że mieszkańcy, którzy zarabiali do $30,150 ($61,500 dla czteroosobowej rodziny) i kwalifikowali się do najbardziej hojnych dotacji ACA wydawanych o 17% mniej rocznie na koszty opieki zdrowotnej.
krytycznie stwierdzili, że gospodarstwa domowe były o około 30% mniej narażone na „katastrofalne” koszty opieki zdrowotnej lub koszty, które przekroczyły 10% ich rocznego dochodu.
Świadczenia dla mieszkańców o niskich dochodach
dla Amerykanów o średnich dochodach, jednak dotacje niewiele zmieniły wydatki na opiekę zdrowotną. Osoby o wyższych dochodach otrzymują mniejszą pomoc finansową w zakupie ubezpieczeń na rynkach ACA.
„dotacje Pomagają, ale tak naprawdę pomagają tylko najbardziej hojne dotacje”
dodał, że inne aspekty ACA, takie jak wymagania, aby ludzie z wcześniej istniejącymi warunkami byli ubezpieczeni, mogą również pomóc Amerykanom o niższych dochodach bardziej niż Amerykanie o średnich lub wysokich dochodach. Zamożniejsi ludzie, jeszcze przed uchwaleniem ACA, często mają bardziej kompleksowe ubezpieczenie zdrowotne-zauważył.
podczas swojej rezydencji Liu spędził dwa lata na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles Research fellowship studiując opiekę zdrowotną. Jako rezydent chirurgii, powiedział, że zdał sobie sprawę z ciężaru, jaki operacja-kosztowna interwencja – może nałożyć na ludzi bez odpowiedniego pokrycia.
„mam nadzieję, że politycy zobaczą artykuł i uzyskają bardziej szczegółowe zrozumienie tego, jak dotacje pomogły i nie pomogły ludziom”
Liu planuje przeprowadzić bardziej szczegółowe badania na temat wpływu ACA na finanse Amerykanów, w tym spojrzenie na podejścia różnych państw do ACA. Planuje również studiować underubsurance, w którym ludzie mają ubezpieczenie zdrowotne, ale nie chroni ich to przed katastrofalnymi kosztami opieki zdrowotnej.
dodał, że chociaż dotacje na ubezpieczenia ACA wydają się pomagać wielu, „przed nami jeszcze długa droga. Miliony Amerykanów każdego roku wciąż borykają się z katastrofalnymi wydatkami na opiekę zdrowotną. Nie rozwiązaliśmy problemu.”
fot. Alexander Mils