Autor: Mara Ratnofsky, DVM
angell.org/generalmedicine
617-522-7282
wątroba jest niesamowitym organem, który spełnia ponad 500 funkcji podtrzymujących życie. Przetwarza całą krew opuszczającą przewód pokarmowy-rozkładając toksyny, przekształcając leki w formy, które mogą być lepiej wykorzystywane przez organizm i tworząc składniki odżywcze. Wątroba magazynuje energię i żelazo do przyszłego wykorzystania przez organizm, pomaga regulować krzepnięcie krwi i usuwa stare czerwone krwinki z krążenia. Wątroba wydziela swoje odpady w postaci żółci, substancji, która również pomaga w trawieniu tłuszczów.
lekarz weterynarii może zalecić badanie krwi w celu sprawdzenia wartości wątroby psa. To może być częścią rutynowego ekranu, aby uzyskać pełniejszy obraz psa ogólnego stanu zdrowia, lub weterynarz może mieć obawy o psa wątroby. Słaby apetyt, wymioty, letarg, zwiększone picie i oddawanie moczu, żółte przebarwienia oczu lub skóry, drgawki i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej mogą być objawami choroby wątroby.
Poniżej znajduje się zestawienie tego, co twój weterynarz ocenia, gdy patrzy na ” wartości wątroby.”
1) enzymy Wątrobowokomórkowe – AspAT (aminotransferaza asparaginianowa) i AlAT (aminotransferaza alaninowa)
AspAT i AlAT są enzymami zawartymi w komórkach wątroby. Gdy poziom wzrasta we krwi, oznacza to, że enzymy wyciekły z komórek wątroby z powodu uszkodzenia komórek. AspAT znajduje się w komórkach mięśniowych, a także w komórkach wątroby, więc zwiększenie aktywności AspAT bez podobnego zwiększenia aktywności AlAT może wskazywać raczej na uszkodzenie mięśni niż wątroby. Chociaż zwiększenie aktywności AlAT jest specyficzne dla wątroby, istnieje wiele chorób innych niż wątroba, które mogą pośrednio wpływać na wątrobę i powodować zwiększenie aktywności AlAT. Na przykład niewydolność serca i zapalenie jelit mogą powodować zwiększenie aktywności AlAT do 4 lub 5 razy więcej niż w normie. Nawet ciężka choroba zębów może spowodować zwiększenie aktywności AlAT. Jeśli chodzi o pierwotne problemy z wątrobą, spożycie niektórych toksyn lub przewlekłe zapalenie wątroby (z powodu infekcji, nadmiernej reakcji układu odpornościowego, zaburzeń genetycznych itp.) mają tendencję do tworzenia najbardziej znaczących podwyższeń alat.
2) enzymy cholestatyczne – Alp (fosfataza alkaliczna) i GGT (γ-glutamylowa transpeptydaza)
ALP i GGT są zawarte w komórkach, które prowadzą do przewodów żółciowych – cienkich rurek, które kierują przepływem żółci z wątroby do jelita cienkiego. Jeśli przepływ żółci jest zablokowany, komórki te zwiększają produkcję ALP i GGT i uwalniają je do krwi. Przyczyny złego przepływu żółci w wątrobie obejmują rozrost guzkowy (łagodny stan starszych psów), przytłaczająca infekcja, nowotwory nowotworowe, i nieprawidłowości naczyń krwionośnych. Jednak, istnieje kilka różnych form ALP u psa i nasze rutynowe badania laboratoryjne nie można rozróżnić między nimi. Psy poniżej roku życia mają zwykle podwyższone ALP w wyniku wzrostu kości, ponieważ istnieje forma Alp związane z kości (B-ALP). Psy przyjmujące leki steroidowe często mają podwyższoną ALP, ponieważ istnieje forma stymulowana obecnością steroidów (C-ALP). Zwiększenie stężenia nie wskazuje na zaburzenia czynności wątroby. Niektóre rasy psów, takie jak Teriery szkockie, husky syberyjski, i sznaucery miniaturowe, również mają tendencję do łagodnych wzniesień w ALP. Podobnie jak w przypadku enzymów wątrobowych, enzymy cholestatyczne również wzrosną ze względu na wpływ chorób innych niż wątroba na wątrobę. Zapalenie trzustki, choroba pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit i niektóre choroby endokrynologiczne zwiększają ALP.
inne rutynowe wyniki badań laboratoryjnych mogą również pomóc nam zidentyfikować chorobę wątroby. Ponieważ wątroba jest odpowiedzialna za tworzenie albumin (białka krwi) i cholesterolu, niski poziom albumin lub niski poziom cholesterolu może być wynikiem ciężkiej choroby wątroby. Zażółcenie oczu i skóry, znane również jako żółtaczka lub żółtaczka, może wystąpić, gdy wątroba nie usuwa skutecznie zepsutych starych czerwonych krwinek z krążenia. Niski poziom cukru we krwi może spowodować, gdy chora wątroba nie jest w stanie uwolnić zmagazynowanej energii.
jak widać, podwyższenie wartości wątroby nie musi oznaczać, że istnieje poważny problem z wątroby psa. Lekarz weterynarii weźmie pod uwagę psa rasy, wiek, historia medyczna, jak również najnowsze leki i dodatkowe wyniki laboratoryjne, w celu ustalenia, czy istnieje łagodne Wyjaśnienie wyników laboratoryjnych, jeśli monitorowanie wartości wątroby przez kilka miesięcy jest właściwe, lub jeśli dalsza diagnostyka są uzasadnione. Dodatkowa diagnostyka może obejmować rentgenowskie, USG jamy brzusznej, więcej badań krwi (kwasy żółciowe, poziom amoniaku), lub biopsji wątroby. W każdym razie wątroba ma niesamowitą zdolność do regeneracji, więc obecność nawet znacznie podwyższonych wartości wątroby nie musi oznaczać złego rokowania.