w tej sekcji podsumowano odpowiedzi na pytania często zadawane przez pacjentów i skleroterapeutów.
informacje tutaj obejmują niektóre z powszechnie dyskutowanych tematów.
co to jest skleroterapia?
skleroterapia to zabieg iniekcyjny w leczeniu żył nitkowych . Procedura polega na wstrzyknięciu sterylnego roztworu (zwanego roztworem stwardniającym) do małych żył za pomocą bardzo cienkiej igły. Rozwiązanie to podrażnia wyściółkę żyły powodując jej zwłóknienie i ostatecznie zanik. Wiele żył jest wstrzykiwanych podczas każdej sesji.
co to za żyły?
żyły nitkowe występują najczęściej u kobiet w wieku 30-50 lat. Mogą wystąpić podczas wahań hormonalnych ciąży i menopauzy . Żyły nitkowe wyglądają jak sieć małych żył. Te różowe i fioletowe żyły zwykle pojawiają się w kratownicy i są całkowicie nieszkodliwe.
gdzie odbywa się zabieg?
leczenie zwykle odbywa się w klinice lub szpitalu. Na ogół nie wymaga żadnego rodzaju znieczulenia. Pacjent jest proszony o przybycie do kliniki w luźnym ubraniu i zidentyfikowane są żyły nici. Żyły nici wstrzykuje się roztworem stwardniającym, który je zniszczy. Zabieg powoduje niewielki dyskomfort.
jakie chemikalia stosuje się do skleroterapii?
żyły nitkowe są niszczone przez wstrzyknięcie niewielkiej ilości roztworu stwardniającego do żyły. Zastosowanym roztworem do stwardniania może być polidokanol (Sclerovein) lub tetradecylosiarczan sodu (Fibrovein). Substancja chemiczna podrażnia małą żyłę i powoduje jej zwłóknienie, a w końcu zanika.
czy skleroterapię można stosować w leczeniu dużych żylaków?
leczenie dużych żylaków jest nieco inne niż w przypadku żył nitkowych. Technika „ultradźwiękowej skleroterapii piankowej” wykorzystuje spieniony sklerozant do leczenia dużych żylaków. Wykazano, że jest to bezpieczna i skuteczna metoda leczenia żylaków prowadząca do długotrwałego uwolnienia się od uciążliwych żył. Jest to jedna z nowoczesnych metod leczenia żylaków, która jest opisana w naszym dziale „Usługi publiczne”.
ile zabiegów skleroterapii jest wymaganych?
różni się w zależności od osoby, ale zazwyczaj wymagane są 2-4 zabiegi, aby uzyskać najlepsze wyniki. U pacjentów z kilkoma żyłami wystarczy 1-2 sesje. Wymagane jest więcej zabiegów tam, gdzie żyły są liczniejsze i bardziej rozległe.
Czy muszę ograniczać aktywność po zabiegu?
chodzenie jest zalecane wkrótce po zabiegu. Normalne czynności mogą być zwykle kontynuowane po leczeniu.
czy skleroterapia boli?
z każdym wstrzyknięciem wiąże się małe użądlenie, które trwa kilka sekund. Większość osób toleruje procedurę i nie wymaga żadnego rodzaju znieczulenia. Większość pacjentów twierdzi, że zabieg jest znacznie mniej bolesny niż przewidywano.
co się stanie, jeśli pajączki nie będą leczone?
absolutnie nic. Żyły nitkowe są prawie całkowicie problemem kosmetycznym. Nie tworzą skrzepów krwi i nie powodują obrzęku stóp. Kilka osób stwierdza, że ich żyły powodują ból, który jest łagodzony przez skleroterapię.
czy skleroterapię można wykonać na ramionach lub twarzy?
niewielka liczba lekarzy leczy żyły rąk i twarzy za pomocą skleroterapii, ale nie jest to powszechna praktyka.
czy jest jakaś szkoda w usuwaniu żył nici?
żyły nici nie mają funkcji, a usuwanie nie szkodzi. Jedynym powodem ich usunięcia jest ich nieestetyczny wygląd.
czy ktoś może poddać się skleroterapii?
prawie każdy z niechcianymi pajączkami może być leczony, z wyjątkiem kobiet w ciąży lub karmiących. Inne względne przeciwwskazania obejmują pacjentów z zakażeniami skóry, niekontrolowaną cukrzycą, gorączką, zakrzepicą żył głębokich w wywiadzie, leczeniem przeciwzakrzepowym u pacjentów przyjmujących kortykosteroidy.
czy przed skleroterapią wymagane są jakieś przygotowania?
nie jest wymagane przygotowanie przed zabiegiem.
co się dzieje po leczeniu skleroterapii?
istnieje łagodny ból, który można łatwo przezwyciężyć za pomocą Paracetamolu lub ibprofenu. Miejsce wstrzyknięcia będzie siniaczone i opuchnięte przez kilka dni. Wielu praktyków zaleca stosowanie pończoch uciskowych lub bandaży po leczeniu, aby zminimalizować siniaki i zmaksymalizować korzyści z leczenia. Siniaki zwykle ustępują w ciągu 2-3 tygodni. Większość pacjentów może wznowić normalne czynności wkrótce po leczeniu.
jak długo trwa każda sesja skleroterapii?
sesje zabiegowe trwają zwykle 30-60 minut. Różni się to między różnymi praktykami.
kiedy można wykonać zabieg?
skleroterapia jest zabiegiem planowym i może być wykonywana zawsze, gdy osoba chce ją wykonać. Procedura nie trwa dłużej niż 30-60 minut, a nawet może być wykonana podczas przerwy obiadowej. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w dogodnych godzinach pracy biura. Większość czynności można wznowić krótko po każdej sesji.
jakie są skutki uboczne skleroterapii?
skleroterapia prowadzi do kilku skutków ubocznych, poza niewielkim dyskomfortem i siniakami. Ciężkie reakcje alergiczne występują rzadko. U kilku osób może wystąpić intensywny świąd w miejscu wstrzyknięcia.
czy ubezpieczenie pokrywa skleroterapię?
firmy ubezpieczeniowe wykluczają z świadczeń leczenie żylaków na warunkach polisy ubezpieczeniowej.
co miły poleca odnośnie skleroterapii i leczenia żył?
NICE (National Institute for Health and Care Excellence) ocenia skuteczność i bezpieczeństwo zabiegów w celu ustalenia, czy są one odpowiednie do stosowania przez Krajową Służbę Zdrowia.
w 2013 r. NICE wydało dokument podsumowujący zawierający zalecenia, których pacjentów należy skierować do szpitala w celu zbadania i leczenia objawowych żylaków. Jest to ładna wytyczna kliniczna 168 i odnosi się tylko do pacjentów, którzy mogą być rozważeni do leczenia przez NHS. CG168 wyjaśnia, że minimalnie inwazyjne procedury są zalecane w leczeniu chirurgicznym żylaków. NICE nie wydała żadnych zaleceń dotyczących leczenia żył nici, ponieważ nie byłyby one normalnie leczone przez NHS.
NICE wydała również porady dotyczące zabiegów interwencyjnych powszechnie stosowanych w leczeniu żylaków:
- skleroterapia Piankowa prowadzona ultradźwiękami
- ablacja laserowa Endovenous
- ablacja Radiofrekwencyjna
- ablacja Mechaniczno-chemiczna
pacjenci poszukujący leczenia żylaków mogą znaleźć porady oferowane przez NICE przydatne w podjęciu decyzji o preferowanym leczeniu.
w randomizowanym badaniu klinicznym przeprowadzonym przez Rasmussena porównano wyniki nowszych metod leczenia i konwencjonalnych metod chirurgicznych. Jego odkrycia mówiły, że wszystkie zabiegi prowadziły do podobnych wyników klinicznych i pacjentów zgłaszanych. Jednak skleroterapia Piankowa była mniej skuteczna w ablacji żył odpiszczelowych, chociaż niektórzy eksperci twierdzą, że technika zastosowana w tym badaniu nie była zbyt zadowalająca.
pacjenci poszukujący porady powinni skonsultować się ze specjalistą w leczeniu chorób żylnych. Europejska specjalność „Flebologii” nie istnieje w Wielkiej Brytanii, ale niektórzy chirurdzy uważają, że są ekspertami w tej dziedzinie.