uzależnienie od opiatów charakteryzuje się objawami odstawienia, które pojawiają się, gdy zażywanie opiatów nagle ustaje. Czas odstawienia opiatów zależy od kilku czynników. Rodzaj opioidów i chemia ciała wpływa na długość i nasilenie objawów odstawiennych.Wycofanie się z opiatów może być potwornie bolesne i niewygodne, co utrudnia rozpoczęcie podróży w kierunku trzeźwości. Interwencje, takie jak detoks Medyczny, pomagają zmniejszyć czas odstawienia opiatów.Po detoksie program leczenia wspomaganego lekami (mat) może pomóc w trwałej trzeźwości w ramach kompleksowego planu leczenia. Zmniejszenie czasu odstawienia opiatów może być pierwszym krokiem w skutecznym leczeniu uzależnienia od opiatów.
jeśli ty lub bliska Ci osoba zmagacie się z uzależnieniem od opiatów, zobacz, jak możemy pomóc, dzwoniąc do Centrum Odzyskiwania Silvermist pod numer 724-268-2858 lub wypełniając formularz online.
okres odstawienia opiatów
w zależności od rodzaju nadużywanego opiatu, w tym heroiny, krótko działających opiatów na receptę lub długo działających opiatów na receptę, okres odstawienia opiatów zwykle rozpoczyna się od ośmiu do 30 godzin po ostatniej dawce i trwa od czterech do 10 dni. Dla niektórych osób czas odstawienia opiatów będzie krótszy, podczas gdy dla innych może trwać nawet miesiąc lub dłużej.
Dzień 1
8-24 godziny po ostatniej dawce: Rozpoczyna się odstawienie krótko działających opioidów, takich jak fentanyl, heroina i kodeina
objawy mogą obejmować:
- bóle głowy
- agresja, podrażnienie, lęk
- bóle mięśni i bóle
- utrata apetytu
- trudności ze snem
- łaknienie leków
dzień 2
24-48 godzin po ostatniej dawce: rozpoczyna się odstawienie długo działających opioidów, takich jak Oxycodone o przedłużonym uwalnianiu
objawy mogą obejmować:
- objawy od pierwszego dnia
- nadmierne pocenie się
- Katar
- ataki paniki
- problemy żołądkowe
- bezsenność
dzień 3
szczyty odstawienia krótko działających opioidów
objawy mogą obejmować:
- objawy w dniach 1-2
- nudności
- wymioty
- biegunka
dzień 4
odstawienie zaczyna osiągać szczyt w przypadku długo działających opioidów
objawy mogą obejmować:
- objawy w dniach 1-3
- powiększone źrenice
- skurcze
- dyskomfort żołądkowo-jelitowy
- dreszcze
- zmęczenie
dzień 5
szczyty odstawienia w przypadku długotrwałego działania opioidy
objawy mogą obejmować objawy od 1 do 4 dni
dzień 6
szczyty odstawienia dla długo działających opioidów
objawy mogą obejmować objawy od 1 do 4 dni
dzień 7
odstawienie zaczyna ustępować
objawy mogą obejmować:
- zmęczenie
- nastrój depresyjny lub drażliwy
- bezsenność
Długotrwały
zespół po ostrym odstawieniu (łap) może utrzymywać się przez miesiące po ostatniej dawce
objawy mogą obejmować:
- zmęczenie
- zaburzenia snu
- łaknienie leków
czynniki wpływające na oś czasu odstawienia opiatów
oś czasu odstawienia opiatów jest zależna od takich czynników, jak:
- ilość opiatów w organizmie w czasie detoksu.
- długość i nasilenie zależności.
- ogólny stan zdrowia fizycznego i psychicznego.
- genetyka i biologia.
- niezależnie od tego, czy zdecydujesz się na detoks medyczny, czy wycofasz się na własną rękę.
czas wycofania opiatów może się różnić w zależności od rodzaju opiatów, z których dana osoba się wycofuje. Wycofanie się z heroiny, która jest krótko działającym opiatem, zwykle rozpoczyna się w ciągu ośmiu do 12 godzin od ostatniej dawki leku. Objawy odstawienne osiągają swój szczyt w ciągu 36 do 72 godzin, a następnie znacznie ustępują po około pięciu dniach. 1
odstawienie krótko działających opiatów, takich jak oksykodon, rozpoczyna się później, w ciągu 24 do 36 godzin od podania ostatniej dawki. Objawy osiągają szczyt w ciągu około 4 do 6 dni i mogą utrzymywać się przez kilka tygodni.
łagodniejsze objawy odstawienne, takie jak zmęczenie, nastrój depresyjny lub drażliwy oraz zaburzenia snu mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy po zaprzestaniu stosowania opiatów. Zmniejszenie objawów odstawienia opiatów może zatem odgrywać kluczową rolę w utrzymaniu trwałej trzeźwości.
nie jesteś w tym sam, jesteśmy tutaj, aby ci pomóc. Aby dowiedzieć się, jak możemy pomóc, skontaktuj się z Silvermist Recovery Center pod numerem 724-268-2858 lub wypełnij formularz kontaktowy online.
objawy spodziewane
zgodnie z amerykańską Narodową Biblioteką medycyny, istnieją specyficzne objawy, które mogą pojawić się w czasie odstawienia opiatów.2
wczesne objawy rozpoczynające się na początku okresu karencji mogą obejmować:
- skutki psychologiczne i behawioralne, takie jak lęk i (lub) pobudzenie
- trudności ze snem i ziewanie
- bóle mięśni i bóle
- Katar
- nadmierne pocenie się
po osiągnięciu maksymalnego poziomu tych objawów w ramach opisanych powyżej, późniejsze objawy pojawiają się terminy wycofania opiatów: 2
- rozszerzone źrenice
- nudności i wymioty
- dyskomfort żołądkowo-jelitowy, skurcze i biegunka
te objawy odstawienia opiatów mogą być intensywne i powodować wyniszczający poziom dyskomfortu. Na szczęście zmniejszenie odstawienia opiatów może sprawić, że nieprzyjemne objawy będą łatwiejsze do opanowania.
usługi zmniejszające czas odstawienia opiatów
wycofanie się z zaburzenia używania opiatów wiąże się z niewygodnymi skutkami ubocznymi, ale dostępne są usługi zmniejszające odstawienie opiatów. Detox medyczny jest medycznie nadzorowane wycofanie. Wiąże się z różnymi lekami, które są podawane w razie potrzeby, aby zmniejszyć nasilenie objawów odstawiennych i skrócić czas potrzebny do detoksykacji. Program detoksykacji medycznej jest pierwszym krokiem w procesie odstawienia, a ten rodzaj programu powinien być kontynuowany przez bieżące usługi lecznicze, w tym leczenie wspomagane lekami (mat).
leki i metody stosowane w celu zmniejszenia czasu odstawienia obejmują:
- benzodiazepiny
- leki przeciwdepresyjne
- agoniści opioidów
- agoniści Nie opioidów
- antagoniści opioidów
- Częściowi agoniści i antagoniści
- leki zmniejszające stężenie opioidów
profesjonalnie podawane leki mogą zmniejszyć nasilenie objawów odstawiennych i skrócić czas potrzebny na detoks. Ci, którzy próbują detoksykować opiaty na własną rękę, często nawracają, aby zakończyć dyskomfort związany z odstawieniem. Detox medyczny obejmuje również wsparcie emocjonalne i może obejmować terapie uzupełniające, takie jak masaż lub Joga regenerująca, aby zmniejszyć stres.
buprenorfina jest jednym z kilku leków powszechnie stosowanych podczas odtruwania opiatów. Buprenorfina jest półsyntetycznym opioidem i częściowym agonistą opioidów, co oznacza, że chociaż może wywoływać euforyczne i depresyjne działanie opiatów, efekty są znacznie mniejsze niż w przypadku pełnych agonistów, takich jak heroina i opioidowe środki przeciwbólowe. Buprenorfina przyłącza się do receptorów opioidowych, aby zmniejszyć intensywność odstawienia opiatów, pomóc w normalizacji funkcji mózgu i skrócić czas odstawienia opiatów.
inne leki stosowane podczas odtruwania opiatów mogą leczyć objawy takie jak nudności, wymioty, skurcze brzucha, biegunka i uczucie pobudzenia i niepokoju. Łaknienie jest intensywne podczas odstawienia, a podczas gdy niektóre leki mogą zmniejszyć ich nasilenie podczas odstawienia, łaknienie może trwać tygodnie lub miesiące po detoksie i może utrudnić długotrwałe odzyskiwanie.
dlaczego detoks medyczny jest niezbędny do odstawienia opiatów
Wiele osób, które próbują detoks z opiatów na własną rękę, wraca do używania bardzo szybko, choćby po to, aby zakończyć dyskomfort związany z odstawieniem. Osoby w ciężkim odstawieniu mogą szybko stać się niebezpiecznie odwodnione w wyniku ciężkich wymiotów i biegunki.
oprócz zmniejszenia nasilenia objawów odstawiennych i skrócenia czasu odstawienia opiatów, Detox medyczny zapewnia wsparcie emocjonalne podczas odstawienia. Wysokiej jakości programy detox zazwyczaj oferują terapie uzupełniające, takie jak akupunktura, masaż lub Joga regenerująca, aby zmniejszyć stres, złagodzić objawy odstawienia i promować wyższe poczucie dobrego samopoczucia podczas odstawienia.
Detox Medyczny kontra MAT
podczas gdy programy detox medyczny i MAT mogą brzmieć podobnie, są w rzeczywistości odrębnymi elementami procesu odzyskiwania. Programy detoksykacji medycznej obejmują nadzorowane medycznie odstawienie opiatów, z lekami stosowanymi w celu łatwiejszego odstawienia poprzez zmniejszenie odstawienia opiatów. Celem detoksykacji medycznej jest pozbycie się opiatów, aby rozpocząć trwające leczenie. Programy Detox wydają się być krótkie, trwające od kilku dni do tygodnia.
programy MAT natomiast trwają i mogą trwać nawet kilka lat. Celem leczenia wspomaganego lekami jest pomoc osobie kontrolującej łaknienie i osiągnięcie trwałej trzeźwości od opiatów. Zgodnie z nadużywaniem substancji i Zdrowia Psychicznego Administracji (SAMHSA), ludzie, którzy otrzymują MAT muszą również przejść poradnictwo, zgodnie z przepisami federalnymi.3 MAT to tylko jeden element kompleksowego planu leczenia zaburzeń używania opiatów.
75% pacjentów, którzy przyjmowali 16 mg buprenorfiny dziennie z powodzeniem zakończonym leczeniem
jak leki są pomocne w zmniejszaniu objawów odstawienia opiatów
leki stosowane zarówno w detoksie medycznym, jak i MAT mogą być skuteczne w zmniejszaniu odstawienia opiatów. Na przykład, SAMHSA donosi, że leki takie jak buprenorfina i metadon mogą zmniejszyć bolesne objawy odstawienne, które występują po zaprzestaniu stosowania opiatów.3
pomaganie poza Detoxem
leki mogą również pomóc poza początkową fazą detoksykacji medycznej, ponieważ są skuteczne w zmniejszaniu objawów odstawienia opiatów, które utrzymują się po oczyszczeniu organizmu z nielegalnych opiatów. Na przykład osoba może czuć się niespokojna, przygnębiona lub drażliwa przez miesiące po zaprzestaniu używania opiatów, ale metadon i buprenorfina mogą zmniejszyć łaknienie opiatów i ustabilizować aktywność mózgu, tak aby ludzie w wyzdrowieniu nie zwracali się do leków w celu leczenia tych trwałych psychologicznych skutków ubocznych.
leki te wydają się być najbardziej skuteczne w połączeniu z interwencjami psychologicznymi, takimi jak doradztwo. Dzięki poradnictwu i Psychoedukacji osoby wychodzące z uzależnienia od opiatów mogą nauczyć się strategii zapobiegania nawrotom i radzenia sobie ze stresorami. Mogą również zacząć rozwiązywać podstawowe problemy, takie jak trauma, nadużycie lub warunki zdrowia psychicznego, które przyczyniły się do zaburzeń używania opiatów. Chociaż leki są skuteczne w zmniejszaniu odstawienia opiatów poprzez zmniejszanie objawów fizycznych, nie mogą leczyć uzależnienia ani samodzielnie leczyć współistniejących problemów emocjonalnych i psychologicznych.
leczenie wspomagane lekami po detoksie
zgodnie z nadużywaniem substancji i administracją usług zdrowia psychicznego, leczenie wspomagane lekami lub mat jest obecnym złotym standardem leczenia uzależnienia od opiatów i uzależnienia. Leczenie wspomagane lekami obejmuje leki, które zapobiegają odstawieniu, jednocześnie pomagając normalizować funkcjonowanie mózgu i blokować apetyt na opiaty.
leczenie wspomagane lekami umożliwia osobom skupienie się na rozwiązywaniu problemów stojących za uzależnieniem i może być podejmowane przez tygodnie, miesiące, a nawet lata, aby skutecznie zarządzać uzależnieniem i zapobiegać nawrotom.
lek jest tylko jednym ze składników MAT. Drugim elementem jest poradnictwo, które ma kluczowe znaczenie dla zakończenia uzależnienia od opiatów. Połączenie leków i terapii pomaga osobom uzależnionym rozwiązywać różne problemy związane z uzależnieniem i rozwijać podstawowe umiejętności radzenia sobie z wyzwalaczami nawrotów.
jeśli ty lub bliska Ci osoba zmagacie się z uzależnieniem od opiatów, zobacz, jak możemy pomóc, dzwoniąc do nas pod numer (724) 268-4858 lub wypełniając formularz online.
Detox nie jest leczeniem uzależnień
jeśli zdecydujesz się na detoks z opiatów, zamiast zdecydować się na leczenie wspomagane lekami, ważne jest, aby zrozumieć, że detox nie jest leczeniem uzależnień i robi bardzo mało, aby rozwiązać krytyczne problemy związane z kompulsywnym nadużywaniem narkotyków. Według zasad skutecznego leczenia przez National Institute on Drug Abuse, uzależnienie jest znacznie bardziej złożone niż uzależnienie fizyczne. Wymaga kompleksowego leczenia, które obejmuje różnorodne terapie, aby pomóc ludziom zakończyć ich uzależnienie na dłuższą metę, przywrócić funkcję ich życia i znaleźć cel i sens w życiu wolnym od nadużywania substancji.
interesujące fakty na temat leków stosowanych w odstawieniu opiatów
naukowcy zainteresowani zmniejszeniem odstawienia opiatów przeprowadzili liczne badania w celu oceny leków stosowanych w detox i MAT. Raport z 2017 r. w Dialogues in Clinical Neuroscience wykazał znaczące wyniki.4
statystyki dotyczące skuteczności MAT
- w jednym badaniu leczenie kontynuowało 74% osób, które otrzymały metadon, w porównaniu do 46% osób, które przyjmowały buprenorfinę.
- istnieją dowody na to, że dawki buprenorfiny przekraczające 32 miligramy na dobę są związane z większą retencją leczenia.
- przegląd 21 badań wskazuje, że dawki buprenorfiny od 16 do 32 miligramów na dobę są bardziej skuteczne w zatrzymywaniu pacjentów w leczeniu niż dzienne dawki mniejsze niż 16 miligramów.
korzyści z MAT
SAMHSA zgłasza dodatkowe fakty dotyczące MAT i stwierdza, że istnieją dowody na liczne korzyści związane z tym podejściem:3
- zmniejszenie nielegalnego zażywania opiatów i działalności przestępczej
- lepsze wskaźniki przeżycia
- większe prawdopodobieństwo uzyskania i utrzymania pracy
- mniej problemów wśród dzieci urodzonych przez kobiety z nadużywaniem opiatów w wywiadzie
- potencjalne zmniejszenie ryzyka HIV lub zapalenia wątroby typu C
74% osoby, które otrzymały metadon, pozostały w leczeniu, w porównaniu do 46% osób, które przyjmowały buprenorfinę
leki na MAT
Narodowy Instytut nadużywania narkotyków (NIDA) omówił również fakty dotyczące MAT:5
metadon
metadon może zmniejszyć wskaźnik pozytywnego wyniku testu na obecność opiatów o 33 procent.
buprenorfina
buprenorfina może zmniejszyć stosowanie opiatów o około 14 procent w porównaniu z placebo i sprawić, że retencja leczenia będzie 1, 82 razy bardziej prawdopodobna.
w badaniu porównującym pacjentów, którzy przyjmowali 16 miligramów buprenorfiny na dobę z pacjentami, którzy przez sześć dni odstawiali buprenorfinę, a następnie otrzymywali placebo, tylko 25% pacjentów przyjmujących buprenorfinę na bieżąco nie kontynuowało leczenia, podczas gdy 100% pacjentów w grupie placebo nie odniosło sukcesu.
podczas gdy buprenorfina i metadon otrzymały wiele uwagi za sukces w zmniejszaniu odstawienia opiatów, istnieją inne leki stosowane w leczeniu zaburzeń używania opiatów.
naltrekson
według SAMHSA naltrekson, który jest dostępny w postaci tabletek i zastrzyków, działa poprzez blokowanie receptorów opioidowych w mózgu. Ten lek jest również znany z zmniejszania apetytu na leki. W przeciwieństwie do buprenorfiny i metadonu, naltrekson nie jest stosowany podczas procesu detoksykacji medycznej i jest zarezerwowany dla MAT po zakończeniu detoksykacji.6
Lofeksydyna
na uwagę zasługuje również fakt, że w 2018 r.rząd federalny zatwierdził lofeksydynę do leczenia fizycznych objawów odstawienia opiatów. Lek ten działa inaczej niż buprenorfina i metadon, ponieważ nie jest opioidem, ale może być skuteczny w zmniejszaniu odstawienia opiatów poprzez jego zdolność do zapobiegania wypływowi noradrenaliny, która stymuluje układ nerwowy.6
używanie leków przez Detox i MAT
w oparciu o badania, leki mogą być pomocne zarówno podczas fazy detoksykacji, jak i trwającego leczenia zaburzeń używania opiatów. W przypadku stosowania w detoksie medycznym leki mogą być skuteczne w zmniejszaniu odstawienia opiatów i sprawianiu, że bolesne objawy, takie jak skurcze brzucha i bóle mięśni, są bardziej tolerowane. Stosowane na bieżąco w MAT, mogą pomóc w kontrolowaniu trwałych objawów związanych z zaprzestaniem opiatów, ponieważ sprawiają, że łaknienie i niepokój psychologiczny są łatwiejsze do opanowania.
leki mogą odgrywać kluczową rolę w kompleksowym programie leczenia opiatów, który obejmuje również doradztwo, grupy wsparcia i usługi społeczne. Specjaliści zajmujący się leczeniem mogą współpracować z osobami w trakcie rekonwalescencji, aby określić, które leki są najbardziej skuteczne w zmniejszaniu odstawienia opiatów i przyczynianiu się do trwałej trzeźwości.
jeśli ty lub bliska Ci osoba zmagacie się z uzależnieniem od opiatów, zobacz, jak możemy pomóc, dzwoniąc do nas pod numer 724-268-2858 lub wypełniając formularz online.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202507/
- https://medlineplus.gov/ency/article/000949.htm
- https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741113/
- https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/medications-to-treat-opioid-addiction/efficacy-medications-opioid-use-disorder
- https://www.drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2018/05/nida-supported-science-leads-to-first-fda-approved-medication-opioid-withdrawal