brak notatek, brak obrony to znana maksyma wśród ubezpieczycieli odszkodowań medycznych.
jednak pytanie, jak długo prowadzić dokumentację pacjenta, może być irytujące dla lekarzy, zwłaszcza tych, którzy zbliżają się do wieku emerytalnego, mówi Don Munro, partner w HWL Ebsworth lawyers.
„w idealnym świecie dokumentacja medyczna będzie przechowywana przez okres kariery lekarza i nie będzie pobierana aż do emerytury, a może po śmierci” – mówi. Przyznaje jednak, że nie zawsze jest to praktyczne ze względu na ograniczenia w przechowywaniu i koszty.
każde państwo i terytorium ma swoje własne ustawodawstwo, ale ogólnie nieaktywne zapisy muszą być przechowywane co najmniej do czasu ukończenia przez pacjenta 25 lat lub przez co najmniej siedem lat od ostatniej konsultacji lub innego kontaktu, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy.
jednakże AMA sugeruje, że klinicyści zachowują potencjalnie kontrowersyjne zapisy, dopóki nie będą absolutnie pewni, że nie są już potrzebne. „Istnieje wiele powodów, dla których pacjenci mogą chcieć uzyskać dostęp do swoich akt. Jednym z nich może być pozwanie innej strony o uszkodzenie ciała…. Przed zniszczeniem lub usunięciem jakiegokolwiek pliku, rozsądnie byłoby skontaktować się z danym pacjentem (jeśli to możliwe) i poinformować go, że zamierzasz zniszczyć ich kartę zdrowia i dać im szansę na jej odzyskanie”, mówi.
metoda usuwania jest ważna z punktu widzenia poufności pacjenta. AMA mówi, że najlepiej byłoby, gdyby cała dokumentacja medyczna została przekazana pacjentowi lub nowemu doradcy medycznemu pacjenta (za zgodą pacjenta, o ile jest to możliwe).
napisano, że „za usuwanie dokumentacji medycznej odpowiada lekarz lub osobisty przedstawiciel zmarłego lekarza”.
jeśli zapisy mają zostać zniszczone, ważne jest, aby zrobić to z należytą starannością, aby nie doszło do naruszenia prywatności pacjenta.
AMA mówi: „w niektórych stanach i terytoriach istnieją pewne zobowiązania, o których powinieneś wiedzieć. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś prowadzić rejestr nazwy osoby, której dotyczą informacje zdrowotne, okresu, którego dotyczą, oraz daty ich usunięcia lub usunięcia.”
Kliknij tutaj, aby uzyskać link do podręcznika zasobów dotyczących prywatności i zdrowia AMA.
niniejsza publikacja ma charakter ogólny i nie jest wyczerpująca ani nie stanowi porady prawnej lub medycznej. Należy zasięgnąć porady prawnej, medycznej lub innej profesjonalnej porady przed powołaniem się na jakąkolwiek treść i praktykować właściwe podejmowanie decyzji klinicznych w odniesieniu do indywidualnych okoliczności. Osoby wdrażające wszelkie zalecenia zawarte w niniejszej publikacji muszą wykazać się własnymi niezależnymi umiejętnościami lub osądem lub zasięgnąć porady fachowej odpowiedniej dla ich własnej konkretnej praktyki. Przestrzeganie jakichkolwiek zaleceń nie gwarantuje w żaden sposób wywiązania się z obowiązku opieki nad pacjentami i innymi osobami mającymi kontakt z pracownikiem służby zdrowia lub praktyką. Tego Insurance Pty Ltd nie ponosi odpowiedzialności wobec ciebie ani nikogo innego za jakiekolwiek straty poniesione w związku z wykorzystaniem tych informacji.