Dławienie jest główną przyczyną obrażeń i śmierci wśród dzieci, zwłaszcza tych w wieku 3 lat lub młodszych. W Stanach Zjednoczonych średnio 140 dzieci zadławia się na śmierć każdego roku, a tysiące innych kończy się wymaganiem opieki w nagłych wypadkach po epizodzie zadławienia.
niektóre z tych dzieci doświadczają trwałego uszkodzenia mózgu.
większość rodziców ma świadomość, że małe zabawki (zwłaszcza balony) stanowią ryzyko zadławienia się dzieci, a ostrzeżenia o tym ryzyku są wymagane na opakowaniu zabawek (chociaż nie wszystkie zabawki są dokładnie oznakowane). Ale rodzice i inni, którzy opiekują się dziećmi, są mniej wyczuleni na niebezpieczeństwo zadławienia, jakie stwarzają niektóre rodzaje żywności.
jednak, jak donosi kilka lat temu Amerykańska Akademia Pediatrii (Aap), Dławienie się jedzeniem powoduje śmierć około jednego dziecka co pięć dni w Stanach Zjednoczonych.
tragicznie, jedna z tych zgonów miała miejsce tutaj, w Minnesocie zeszłego lata, Kiedy 4-letnia dziewczyna Mankato udusiła się na całe winogrono.
zagrożenie winogron
w niedawnym raporcie w czasopiśmie Archives of Disease in Childhood, dwóch szkockich lekarzy składa „apel o świadomość” na temat zagrożenia zadławieniem winogron i innych produktów spożywczych.
„pomimo faktu, że produkty żywnościowe stanowią ponad połowę śmiertelnych epizodów zadławienia u dzieci do 5 roku życia, ostrzeżenia są rutynowo nieobecne na opakowaniach, a wiedza Publiczna o wielu zagrożeniach nie jest powszechna”, piszą dr Amy Lumsden, lekarz w Royal Aberdeen Children ’ s Hospital w Aberdeen w Szkocji, i Jamie Cooper, dyrektor programowy oddziału ratunkowego szpitala.
winogrona, które są popularnym jedzeniem małych dzieci, są szczególnie niebezpieczne, podkreślają. Winogrono jest większe niż drogi oddechowe dziecka i ma gładką powierzchnię, która pozwala owocom tworzyć szczelne uszczelnienie, gdy zaklinuje się w drogach oddechowych — tak ciasne, że bardzo trudno jest je usunąć bez specjalnego sprzętu.
trzy przypadki, dwa śmiertelne
Lumsden i Cooper opisują trzy przypadki zadławienia z udziałem młodych chłopców-dwa śmiertelne — które miały miejsce niedawno w ich szpitalu w Aberdeen. W jednym, 5-letni chłopiec zakrztusił się całym winogronem w klubie po szkole. Pomimo środków pierwszej pomocy mających na celu usunięcie winogron przez personel szkoły i ratowników medycznych, a także agresywnych działań ratunkowych w szpitalu, chłopiec doznał zawału serca i zmarł.
w drugim przypadku 17-miesięczny chłopiec zaczął się dusić winogronem podczas jedzenia obiadu w domu z rodziną. Rodzice dziecka, a później ratownicy medyczni, nie zdołali usunąć owoców na czas, aby uratować mu życie, a wkrótce po przybyciu do szpitala został uznany za zmarłego.
trzeci przypadek miał szczęśliwsze zakończenie. Chodzi o 2-letniego chłopca, który podjadał winogrona w parku wraz z rodziną. Kiedy zaczął się dusić, jego rodzice wykonali manewr Heimlicha, ale bez powodzenia. Wezwano karetkę. Na szczęście był w pobliżu i dotarł na miejsce w ciągu kilku minut. Tym razem ratownicy byli w stanie usunąć winogrono, a dziecko zaczęło spontanicznie oddychać. W drodze do szpitala doznał dwóch napadów padaczkowych i trafił na intensywną terapię, gdzie przez pięć dni przebywał pod respiratorem.
po zdjęciu respiratora skan mózgu nie wykazał widocznych trwałych uszkodzeń. „Świetnie wyzdrowiał i został wypisany do domu 4 dni później i grał normalnie” – piszą Lumsden i Cooper.
profilaktyka jest kluczowa
jak wyjaśniają te trzy przypadki, dzieci mogą zadławić się winogronami z tragicznymi skutkami. I tak, interwencje na czas mogą czasami prowadzić do usunięcia winogron – i szczęśliwego zakończenia dla dziecka-ale takie interwencje mogą również zakończyć się niepowodzeniem.
jak podkreślają Lumsden i Cooper w swojej pracy, interwencja po fakcie nie wystarczy, aby uratować życie wszystkich dzieci:
we wszystkich trzech przypadkach byli obecni dorośli, szybko rozpoznali problem i niezwłocznie wprowadzili odpowiednie manewry pierwszej pomocy w leczeniu zadławienia, ale bez powodzenia. W rzeczywistości, nawet gdy środki te były wykonywane przez przeszkolony personel pogotowia ratunkowego, były one również nieskuteczne i wszystkie trzy przypadki wymagały usunięcia winogron pod bezpośrednią laryngoskopią, co oczywiście wymaga specjalistycznej wiedzy i sprzętu.
chociaż z całego serca popieralibyśmy szerokie rozpowszechnianie wiedzy i umiejętności, aby szybko zidentyfikować dławiące się dziecko i odpowiednio interweniować, lepiej zapobiegać niż leczyć.
działania zapobiegawcze powinny obejmować, podkreślają, prostą etykietę ostrzegawczą na opakowaniach winogron i innych podobnie ukształtowanych produktów spożywczych (takich jak pomidory koktajlowe). Etykieta powinna wskazywać na potencjalne zagrożenie zadławieniem i zalecać podzielenie żywności na pół lub najlepiej poćwiartowanie przed podaniem dzieciom.
AAP wezwała również do umieszczania etykiet na produktach spożywczych, które stwarzają wysokie ryzyko zadławienia się dzieci.
co możesz zrobić
jednak kluczem do zakończenia tych tragicznych zgonów musi być edukacja rodziców i innych opiekunów małych dzieci o niebezpieczeństwie. Oto porady prewencyjne AAP:
-
trzymaj żywność, taką jak winogrona, hot dogi, surową marchewkę lub orzeszki ziemne z dala od niemowląt i małych dzieci.
-
pokrój żywność dla niemowląt i małych dzieci na kawałki nie większe niż pół cala.
-
zachęcaj dzieci do żucia jedzenia dobrze.
-
nadzoruj czas posiłków. Nalegaj, aby dzieci siadały podczas jedzenia. Dzieci nigdy nie powinny biegać, chodzić, bawić się ani leżeć z jedzeniem w ustach.
-
Bądź świadomy działań starszych dzieci. Wiele przypadków zadławienia jest spowodowanych, gdy starsze dziecko daje młodszemu dziecku niebezpieczną zabawkę lub jedzenie.
-
trzymaj następujące produkty z dala od dzieci w wieku poniżej czterech lat: hot dogi, orzechy i nasiona, kawałki mięsa lub sera, całe winogrona, twarde lub lepkie cukierki, popcorn, kawałki masła orzechowego, kawałki surowych warzyw i gumy do żucia.
FMI: Więcej informacji na temat ograniczania ryzyka zadławienia w domu znajdziesz na stronie internetowej AAP. Artykuł lumsdena i Coopera w Archives of Disease in Childhood można przeczytać w całości na stronie internetowej tego czasopisma.