Guidelines after Total Knee Replacement surgery
gratulujemy nowej Total Knee Replacement (TKR)! Jestem podekscytowany, aby poprowadzić Cię przez regenerację, gdy zaczniesz odzyskiwać aktywny tryb życia. Ten dokument będzie próbował pomóc przez rekonwalescencji z wytycznych aktywności, jak również odpowiedzieć na niektóre z najczęstszych pytań, że pacjenci mają po przejściu tej procedury.
zanim opuścisz szpital/Ośrodek odwykowy, powinieneś być w stanie samodzielnie wstać z łóżka, chodzić z laską i wchodzić i schodzić po schodach. Największym wyzwaniem we wczesnej rekonwalescencji TKR (do 3 miesięcy pooperacyjnych) jest odzyskanie ruchu kolana.
wyślemy do Twojego domu fizjoterapeutę, który pomoże Ci w chodzeniu, ćwiczeniach kolan i delikatnej manipulacji kolanem. Terapeuta będzie prawdopodobnie przychodzić do Twojego miejsca zamieszkania 2 do 3 razy w tygodniu. W dniach, w których terapeuta nie przychodzi, nadal ważne jest, aby kontynuować chodzenie i wykonywanie ćwiczeń. Większość pacjentów będzie nadal potrzebować Laski do chodzenia, dopóki nie zobaczę cię w biurze w 6 tygodniu po operacji.
jak tylko twój terapeuta domowy poczuje, że jesteś gotowy na ambulatoryjne PT, zadzwoń do mojego biura, a my dostarczymy ci receptę. Nie chcę, żeby były jakieś luki w twoim schemacie fizykoterapii.
:
polecam chodzić tyle, ile czujesz się komfortowo (co najmniej 2-3 razy dziennie), starając się za każdym razem chodzić trochę dalej. Możesz chodzić wewnątrz lub na zewnątrz, jak czujesz się komfortowo. Jak wspomniano powyżej, będziesz potrzebował chodzika lub Laski dla stabilności przez pierwsze 6 tygodni. Kiedy poczujecie, że nie potrzebujecie już Laski, możecie zacząć odstawiać ją na odstawkę; to znaczy, że możecie przestać jej używać na krótkich dystansach i stopniowo chodzić bez niej.
przez pierwsze kilka tygodni po TKR, prawdopodobnie będziesz wchodzić/schodzić po schodach jedną nogą na raz (bez wzajemności). Wzór do naśladowania to: „w górę z dobrą nogą, w dół z złą (obsługiwaną)”. W miarę jak stajesz się silniejszy, zachęcam cię do próbowania wspinania się po schodach na przemian jedną stopą na krok; trzymanie się poręczy pomoże. Łatwiej jest wejść najpierw w górę, a nie w dół, ponieważ wchodzenie po schodach wymaga większej siły.
ruch:
ruch kolana jest niezwykle ważny podczas regeneracji. Blizna zaczyna tworzyć się natychmiast po zabiegu, a jeśli kolano nie odzyska ruchu w określonym czasie, będzie nadal sztywne. Musisz pracować zarówno nad wyprostowaniem (prostowaniem), jak i zgięciem (zginaniem) kolana.
w celu przedłużenia, polecam umieszczenie pod piętą nogi zwiniętego ręcznika, aby zawiesić kolano jak Most. Następnie wykonaj skurcz mięśnia czworogłowego, aby przycisnąć kolano w dół, aby wyprostować kolano. Przytrzymaj przez 10 sekund, a następnie powtórz. Polecam wykonanie tego ćwiczenia 10 razy na godzinę!
dla zgięcia polecam siedzieć na krześle i zginać kolano jak najdalej do tyłu. Możesz użyć drugiej nogi, aby pomóc popchnąć kolano, aby zginać się bardziej. Jeśli idziesz do domu bezpośrednio po hospitalizacji, mogłem przepisać urządzenie CPM, które pomoże Ci w zgięciu. Użyj CPM przez 4 do 6 godzin dziennie, podzielonych na 2 aplikacje,aby zwiększyć gięcie. Twoim celem dla zgięcia jest zginanie poza 90 stopni w ciągu 2 do 3 tygodni od zabiegu.
kontrola bólu:
typowe jest regularne stosowanie leków przeciwbólowych podczas rekonwalescencji z TKR (przepraszam!).Zazwyczaj na początku stosuje się silne leki, takie jak Percocet, Vicodin, Norco, Dilaudid lub Endocet. Większość pacjentów wymaga stałego schematu narkotycznego leku przeciwbólowego w szpitalu lub zakładzie odwykowym. Po powrocie do domu i dalej od operacji, można spróbować odzwyczaić się od leków przeciwbólowych, jak istnieje wiele skutków ubocznych przyjmowania narkotyków. Sugeruję, abyś spróbował zmniejszyć ilość leków przeciwbólowych lub zwiększyć odstęp między dawkami, aby odstawić leki w ciągu dnia. Być może będziesz musiał wypróbować różne metody, aby zobaczyć, co działa najlepiej dla ciebie. Większość pacjentów będzie nadal musiała przyjmować leki przeciwbólowe przed sesjami fizykoterapii przez 8 do 12 tygodni po zabiegu.
Możesz również spróbować mniej silnych leków przeciwbólowych, takich jak Ultram, Nucynta lub Tylenol #3, jeśli doświadczasz wielu skutków ubocznych, a twój ból nie jest zbyt silny.
Proszę zadzwonić do mojego biura z odpowiednim wyprzedzeniem, jeśli zabraknie leków przeciwbólowych. Mogę zadzwonić tylko w dostawie 5 dni przez telefon, więc lepiej jest zadzwonić do nas i mają receptę wysłane do ciebie, tak, że będą mogli wydać większą dostawę.
obrzęk:
twoje kolano będzie spuchnięte przez kilka miesięcy po TKR. Zalecam regularne używanie opakowań z lodem podczas regeneracji. W ciągu pierwszych kilku tygodni prawdopodobnie będziesz musiał oblodzać kolano 3-4 razy dziennie; po około 1 miesiącu może to być tylko w nocy; po 2 miesiącach może to być tylko po sesjach fizykoterapii. Wraz z postępem gojenia i wzmocnieniem kolana zmniejszy się obrzęk.
często występuje obrzęk poniżej kolana, do łydki. Najczęściej jest to wynikiem grawitacji (stania na nogach i chodzenia). Ten rodzaj obrzęku powinien zniknąć rano, jeśli podnosisz nogę w nocy. Noszenie pończochy uciskowej, która idzie powyżej kolana może również pomóc. Jeśli opuchlizna łydki utrzymuje się pomimo uniesienia, Proszę zadzwonić do mojego biura, aby to sprawdzić.
leki:
musisz kontynuować przyjmowanie przepisanego leku rozrzedzającego krew, dopóki nie zobaczę cię ponownie w biurze. Ma to na celu zapobieganie rozwojowi zakrzepów krwi.
ćwiczenia:
pierwsze ćwiczenia dla TKR składają się z następujących I powinny być wykonane poprzez wykonanie 5 zestawów po 10 w ciągu dnia:
- Pompki do kostki
- Zestawy Quad (naciskając kolano w dół)
- wyciskanie pośladków
- zginanie kolana siedząc na krześle/używając CPM
późniejsze ćwiczenia powinny być wykonywane w ten sam sposób i obejmują:
- ograniczone proste podnoszenie nóg (nie rób tego z żadnymi ciężarami)
- pchanie obsługiwanego kolana, aby zgiąć się bardziej drugą nogą, siedząc
- kładąc obsługiwaną nogę na schodach/stopniach i pochylając się w kolanie (aby zwiększyć zgięcie)
- Jazda na rowerze stacjonarnym (bez oporu) – być może trzeba będzie umieścić siedzenie wyżej, aby można było obrócić nogę. pedały dookoła
- chodzenie i ćwiczenia na basenie, po 3 tygodniach
moja najlepsza rada dla Ciebie podczas rekonwalescencji to słuchać swojego ciała – czyli jeśli przesadzisz na jednego dnia możesz mieć więcej bólu w kolanie następnego dnia.
Proszę zadzwonić do mojego biura, aby umówić się na wizytę w 6 tygodniu pooperacyjnym, aby zobaczyć się z jednym z moich asystentów lekarskich. Zrobimy prześwietlenie twojego nowego kolana i omówimy plan dalszego postępu.
Korzystanie z urządzenia GameReady
Często zadawane pytania:
Kiedy Mogę wziąć prysznic?
musisz całkowicie przykryć zszywki przed prysznicem lub poczekać, aż zostaną usunięte (10-14 dni po zabiegu). Możesz owinąć nacięcie folią saran lub innym wodoodpornym opatrunkiem i przykleić krawędzie, aby nacięcie nie było zbyt mokre. Nie zanurzaj nacięcia pod wodą przez 3 tygodnie po zabiegu.
kiedy powinnam iść na terapię ambulatoryjną?
jak tylko poczujesz, że możesz iść do ambulatorium, lub twój terapeuta domowy powie Ci, że jesteś gotowy, chciałbym, abyś zadzwonił do mojego biura, abyśmy mogli zacząć. Ważne jest, aby nie mieć żadnych luk w schemacie leczenia. Lubię ambulatoryjne PT jak najszybciej, ponieważ jest więcej sprzętu, który pomoże Ci zginać kolano.
kiedy mogę prowadzić?
nie należy prowadzić pojazdów tak długo, jak długo regularnie przyjmuje się narkotyczne leki przeciwbólowe. Dla większości pacjentów byłoby to około 6 tygodni po operacji. Możesz jednak jeździć samochodem jako pasażer wcześniej.
czuję „klikanie” w kolanie, czy to normalne?
kliknięcie jest wynikiem kontaktu ze sobą sztucznych części. To uczucie na początku może być niepokojące, ale jest całkowicie normalne dla TKR.
jest zdrętwiała plamka na boku kolana, obok nacięcia, czy to normalne?
tak, to normalne po TKR. Na zewnętrznej stronie kolana, obok nacięcia, pojawi się plaster skóry, który ma zmniejszone odczucie w dotyku. Zazwyczaj staje się to coraz mniejsze, gdy wyzdrowiejesz, ale prawdopodobnie zawsze będzie odrętwiała łatka wokół kolana.
Czy mogę ćwiczyć na siłowni?
możesz iść na siłownię i wznowić treningi górnej części ciała, tak długo, jak kolano jest w pozycji nieobciążonej (powinieneś siedzieć, nie stać, gdy używasz ciężarów).
kiedy mogę wrócić do pracy?
to zależy od Twojego zawodu. Nigdy nie jest błędem, aby wziąć więcej czasu wolnego na początku rekonwalescencji, ponieważ da ci to czas na skupienie się na kolanie. Polecam wziąć co najmniej 6-8 tygodni wolnego dla jednego TKR, i 8-10 tygodni dla podwójnego. Pamiętaj, że nadal możesz używać laski i dojazd do pracy może być trudny.
kiedy mogę iść do dentysty?
proszę poczekać do 3 miesięcy po zabiegu, ponieważ kolano nadal się Goji i zwiększa się przepływ krwi do tego obszaru.
Czy mogę podróżować?
ogólnie lubię cię widzieć przed lotem. Jeśli podróżujesz samochodem, powinieneś mieć pewność, że robisz częste przerwy, aby nie czuć się zbyt sztywny podczas wstawania. W samolocie lubię nosić pończochy uciskowe (jeśli w ciągu 6 tygodni po zabiegu) i robić kilka spacerów podczas lotu. Posiadanie przejścia i siedzenia grodziowego pomoże ci uzyskać więcej miejsca.
kiedy mogę uklęknąć?
klęczenie będzie bolesne przez kilka miesięcy po TKR. Odzyskanie zdolności do klękania może potrwać do 1 roku, a zawsze powinieneś klękać na czymś dobrze wyściełanym.