Test kciuka
– zapytał neurolog. Młody mężczyzna zgodził się, a lekarz zaczął testować siłę górnej części ciała-najpierw po normalnej prawej stronie, a następnie po lewej. Siła była taka sama w obu ramionach podnosząc ramię w górę i pchając w dół. Siła w bicepsie była również taka sama, prostowanie i zginanie w łokciach. Następnie Sivak wziął prawą rękę mężczyzny, jakby uściskając dłonie. Zwróć się do wewnątrz, polecił pacjentowi. Teraz na zewnątrz. Normalnie. Zrobił to samo po lewej. Wyraźnie słabszy. Wtedy młody człowiek zgiął kciuk na ostatnim skrępowaniu. Ucisnął w dół paznokieć i polecił mężczyźnie wyprostować kciuk. Po prawej było łatwo. Ale niemożliwe po lewej. – Chyba wiem, o co chodzi-powiedział w końcu Sivak.
młody człowiek miał coś o nazwie zespół Parsonage-Turnera, zapalenie nerwów splotu ramiennego-poinformował neurolog. Splot ramienny jest segmentem włókien nerwowych, które łączą rdzeń kręgowy z nerwami obwodowymi w ramieniu i ramieniu-wyjaśnił neurolog. Zaczyna się od bólu-zwykle silnego bólu – i przechodzi do osłabienia i zaniku mięśni. Pozostawiony w spokoju zwykle ustępuje, ale proces może potrwać lata. Jednak lekarz dodał, niektóre badania sugerują, że pięciodniowy kurs wysokich dawek sterydów na początku może przyspieszyć gojenie. Wcześniej opiekował się pacjentami z tym problemem i często widział poprawę nawet po pojedynczej dawce leku. Zalecił rozpoczęcie sterydów tak szybko, jak to możliwe.
zespół Parsonage-Turnera, zwany także ostrym zapaleniem nerwu ramiennego, został po raz pierwszy opisany ponad sto lat temu przez lekarza w Niemczech. Nazwa pochodzi od nazwiska dwóch brytyjskich neurologów, Maurice 'a Parsonage’ a i Johna Turnera, którzy opublikowali opis 136 przypadków choroby w 1948 roku. W tych przypadkach, ból i osłabienie przyszedł na dni do tygodni po jakimś urazie, Zwykle infekcji lub operacji. W ciągu dziesięcioleci od tego czasu, syndrom był zwykle opisywany jako rzadki, ale badania opublikowane zaledwie kilka lat temu zasugerował, że jest znacznie bardziej powszechne niż wcześniej sądzono — po prostu często pominięte.
wzmocnienie i prostowanie
pacjent niechętnie zgodził się na leczenie. Zwykle nie brał żadnych leków i nie był chętny do rozpoczęcia żadnych, ale pomysł lat bólu był jeszcze bardziej odpychający. Kiedy pacjent wszedł na drugą infuzję, Sivak przyszedł się z nim zobaczyć. Jak się czuł? Lepiej? Jakiś silniejszy? Sportowiec pokręcił głową; bez zmian. Neurolog wziął młodego człowieka za ręce i ponownie spróbował siły jego dwóch kciuków. Po lewej stronie, gdzie pacjent został unieruchomiony przez nacisk lekarza, był teraz w stanie wyprostować staw. Nadal nie był tak silny jak prawy kciuk, ale był lepszy.
po ukończeniu sterydów ponownie rozpoczął fizykoterapię. Powoli jego ramię i ramię stawały się bardziej wiotkie i odzyskiwały dawną siłę. Rozmawiałem z pacjentem trzy miesiące po jego leczeniu i powiedział mi, że jest tam w 90%. Kilka miesięcy później doniósł, że wrócił do dawnej siły, do dawnego siebie.
ostatnio znowu rozmawiałem z pacjentem. Jego ramię i ramię są w porządku. On nadal robi ćwiczenia rozciągające, że został nauczony w fizykoterapii dwa lata temu i czuje się tak, jakby ból i słabość pełzają z powrotem, jeśli zatrzyma. Ale wrócił na siłownię, podnosząc ciężary bez żadnych problemów. Nie próbował kolejnego maratonu. Zastanawia się, czy w jakiś sposób szkolił się niewłaściwie i uszkodził nerw. Uwielbiał biegać w maratonie, ale nie spodobał mu się. Obecnie zajmuje się kolarstwem. I mówi, że prawie tak dobrze.