leuprolid acetát (Lupron Depot®) je typ agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (agonista GnRH). Agonistické léky GnRH pomáhají snižovat pánevní bolest způsobenou endometriózou. Doplňková terapie je přidání malého množství progesteronu s estrogenem nebo bez něj. Pokud je Vám předepsán leuprolid acetát, musíte užívat doplňkovou terapii).
jak přípravek leuprolid acetate působí?
tento lék funguje tak, že vypíná hormony vytvářené vaječníky, takže hladina estrogenu (jeden z hormonů, které způsobují, že vaše tělo má období) je snížena. Po první injekci (injekci) se hladina estrogenu zvýší dříve, než klesne. Tomu se říká „nárůst estrogenu“. Kvůli tomuto nárůstu estrogenu můžete mít několik týdnů zvýšení příznaků. Po nárůstu estrogenu vaše hladiny estrogenu klesnou. Tím se dočasně zastaví vaše období. Pokud nemáte období, příznaky endometriózy se obvykle zmírní.
jak se přípravek leuprolid acetát podává?
leuprolid acetát je injekce. Je velmi důležité dostat injekci včas. Vynechané dávky mohou způsobit průlomové krvácení a návrat bolesti.
jak dlouho mohu užívat leuprolid acetát s přídavkem?
samotný leuprolid acetát je obvykle předepsán po dobu 6 měsíců(1 výstřel každé 3 měsíce). Nicméně, když si to s add-back, můžete téměř vždy zůstat na to déle. Po několika měsících léčby budete mít schůzku se svým gynekologem, abyste zjistili, zda vám lék pomáhá. Toto jmenování také dává vašemu lékaři šanci se vás zeptat na vaši pánevní bolest a jakékoli další příznaky, které můžete mít. Pokud jsou vaše příznaky lepší, může navrhnout, abyste pokračovali v užívání léku.
jaké jsou vedlejší účinky užívání leuprolid acetátu?
užívání samotného leuprolid acetátu snižuje hladinu estrogenu v těle, což obvykle způsobuje vedlejší účinky podobné menopauze. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat: návaly horka, vaginální suchost, snížený zájem o sex, náladovost, bolesti hlavy, špinění a změnu hustoty kostí. Nicméně, s přidáním „add-back“ terapie, budete s největší pravděpodobností nebude mít tyto nežádoucí účinky. Pokud máte příznaky, jsou obecně mírné.
po druhém měsíci léčby se vaše období pravděpodobně zastaví. Během léčby však můžete mít lehké období nebo špinění. Je důležité dostat injekci včas a ukončit léčbu, pokud je to doporučeno.
co je terapie“ Add–back“?
Add-back je pilulka, která obsahuje malé množství estrogenu a progestinu nebo progestinu-pouze to, co se užívá každý den. Vzhledem k tomu, že hormony jsou důležité pro udržení zdravých kostí, nízké hladiny hormonů mohou snížit hustotu kostí, což vás vystavuje riziku osteoporózy(ztenčení kostí). Cílem add-back terapie je dát tělu zpět jen tolik hormonů, které chrání vaše kosti a kontrolují nežádoucí vedlejší účinky, jako jsou návaly horka a vaginální suchost, které jsou běžné při užívání samotného leuprolid acetátu. Váš gynekolog rozhodne o tom, kolik doplňkového léku budete potřebovat, a dá vám předpis. Add-back je buď: Aygestin® 5 mg / denně, nebo Prempro® 0,625 / 2,5 mg / denně.
kdy účinky leuprolid acetátu zmizí?
po ukončení užívání přípravku se účinky leuprolid acetátu sníží. Pokud dostáváte Lupron® každé 3 měsíce, vaše období se obvykle vrátí do 4 až 8 měsíců po posledním výstřelu. Pokud dostáváte Lupron Depot® každý měsíc, vaše období se pravděpodobně vrátí 6-8 týdnů po posledním výstřelu. Ztráta hustoty kostí může být částečně nebo úplně obnovena. To znamená, že vaše kosti mohou nebo nemusí být tak pevné jako před zahájením léčby.
mohu užívat leuprolid acetát navždy?
výzkum ukázal, že dlouhodobé užívání samotného leuprolid acetátu může způsobit ztrátu hustoty kostí. Ztráta hustoty kostí je velkým problémem, zejména pokud máte v rodinné anamnéze osteoporózu. Osteoporóza způsobuje, že vaše kosti se stanou křehkými a snáze se zlomí. Terapie „Add-back“ může pomoci zabránit ztrátě hustoty kostí, což vám umožní zůstat na léku déle.
co je hustota kostí?
hustota kostí je měření toho, jak pevné a silné jsou vaše kosti. Kosti musí být silné a pevné, aby se snadno nerozbily. Vaše dospívající a mladé dospělé roky jsou důležité pro vývoj kostí. Slabé kosti během dospívání mohou negativně ovlivnit vaše zdraví kostí později v životě. Vaše kosti potřebují spoustu živin, zejména vápníku a vitamínu D.je také důležité jíst vyváženou stravu a obsahovat potraviny s vysokým obsahem vápníku.
kdy budu naplánován na test hustoty kostí?
poté, co jste byli na leuprolid acetátu po dobu přibližně 6-8 měsíců, si objednáte skenování hustoty kostí (test DXA). Jedná se o jednoduchý test, který měří, jak husté (nebo silné) jsou vaše kosti a zda se vaše kosti ztenčují. Pokud je skenování DXA normální a budete pokračovat v léčbě, budete muset test DXA opakovat každé 1-2 roky.
Co mohu udělat, abych zabránil úbytku kostní hmoty?
pravděpodobně vám bude řečeno, abyste užívali doplňky vápníku a vitamínu D. Vápník pracuje na budování a udržování hustoty kostí. Vitamin D zlepšuje vstřebávání vápníku. Nezapomeňte rozdělit denní dávku vápníku, pokud užíváte více než 500 mg. Vaše tělo může absorbovat jen tolik najednou. Pokud užíváte doplněk vápníku s vitamínem D, ujistěte se, že obsahuje alespoň 800 vitaminu D.
Mohu otěhotnět, když jsem na leuprolid acetátu?
ačkoli tento lék působí tak, že zabraňuje ovulaci (zabraňuje tvorbě vajíček), existuje vzácná šance, že byste mohla otěhotnět, pokud máte nechráněný sex. Proto je důležité používat nehormonální metodu antikoncepce, jako jsou kondomy, zatímco na tomto léku. Dlouhodobé účinky na nenarozené dítě, jehož matka byla v době početí na leuprolid acetátu, nejsou v tuto chvíli známy, ale nezdá se, že by způsobovala vrozené vady.