L’acetato di Leuprolide (Lupron Depot®) è un tipo di agonista dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (agonista GnRH). I farmaci agonisti del GnRH aiutano a ridurre il dolore pelvico causato dall’endometriosi. La terapia add-back è l’aggiunta di una piccola quantità di progesterone con o senza estrogeni. Deve prendere una terapia aggiuntiva se le viene prescritto Leuprolide acetato).
Come agisce il Leuprolide acetato?
Questo farmaco funziona chiudendo gli ormoni prodotti dalle ovaie, quindi il livello di estrogeni (uno degli ormoni che causano il corpo ad avere periodi) viene abbassato. Dopo la prima iniezione (colpo), il livello di estrogeni aumenterà prima che scenda. Questo è chiamato “aumento di estrogeni”. A causa di questo aumento di estrogeni, si può avere un aumento dei sintomi per un paio di settimane. Dopo l’aumento di estrogeni, i livelli di estrogeni scenderanno. Questo interrompe temporaneamente il ciclo. Quando non si hanno periodi, i sintomi dell’endometriosi sono solitamente alleviati.
Come viene somministrato Leuprolide acetato?
Leuprolide acetato è un’iniezione. È molto importante effettuare l’iniezione in tempo. Le dosi mancate possono causare sanguinamento intenso e il ritorno del dolore.
Quanto tempo posso prendere Leuprolide acetato con add–back?
L’acetato di Leuprolide da solo è prescritto solitamente per 6 mesi (1 colpo ogni 3 mesi). Tuttavia, quando si prende con add-back, si può quasi sempre rimanere su di esso più a lungo. Dopo alcuni mesi di trattamento, avrai un appuntamento con il tuo ginecologo per vedere se la medicina ti sta aiutando. Questo appuntamento dà anche al tuo medico la possibilità di chiederti del tuo dolore pelvico e di qualsiasi altro sintomo che potresti avere. Se i sintomi sono migliori, egli può suggerire di continuare a prendere il medicinale.
Quali sono gli effetti collaterali dell’assunzione di Leuprolide acetato?
Prendendo Leuprolide acetato da solo abbassa il livello di estrogeni nel corpo, che in genere provoca effetti collaterali simili alla menopausa. Questi effetti collaterali possono includere: vampate di calore, secchezza vaginale, diminuzione dell’interesse per il sesso, sbalzi d’umore, mal di testa, spotting e cambiamento nella densità ossea. Tuttavia, con l’aggiunta della terapia “add–back”, molto probabilmente NON si verificheranno questi effetti collaterali. Se si hanno sintomi, sono generalmente lievi.
Dopo il secondo mese di trattamento, il ciclo si interromperà probabilmente. Tuttavia, si può avere un periodo di luce o spotting durante il trattamento. È importante effettuare le iniezioni in tempo e interrompere il trattamento quando raccomandato.
Che cos’è la terapia “Add-back”?
Add-back è una pillola che contiene una piccola quantità di estrogeni e progestinici o progestinici–solo che viene assunto ogni giorno. Poiché gli ormoni sono importanti per mantenere le ossa sane, bassi livelli di ormoni possono abbassare la densità ossea mettendola a rischio di osteoporosi (assottigliamento delle ossa). L’obiettivo della terapia add-back è quello di dare il vostro corpo indietro appena sufficiente ormone(s) per proteggere le ossa e controllare eventuali effetti collaterali indesiderati come vampate di calore e secchezza vaginale che sono comuni quando si prende Leuprolide acetato da solo. Il tuo ginecologo deciderà su quanta medicina aggiuntiva avrai bisogno e ti darà una prescrizione. L’add-back è: Aygestin® 5mg / daily, o Prempro® 0.625 / 2.5 mg / daily.
Quando gli effetti dell’acetato di Leuprolide vanno via?
Gli effetti di Leuprolide acetato diminuiranno dopo aver interrotto l’assunzione del medicinale. Se hai ricevuto Lupron® ogni 3 mesi, il periodo di solito ritorna entro 4-8 mesi dall’ultimo colpo. Se hai ricevuto Lupron Depot ® ogni mese, il tuo periodo probabilmente tornerà 6-8 settimane dopo l’ultimo colpo. La perdita di densità ossea può essere parzialmente o completamente recuperata. Ciò significa che le ossa possono essere solide o meno come lo erano prima di iniziare il medicinale.
Posso prendere Leuprolide acetato per sempre?
La ricerca ha indicato che l’uso a lungo termine dell’acetato di Leuprolide da solo può causare la perdita di densità ossea. Perdita di densità ossea è una grande preoccupazione soprattutto se si dispone di una storia familiare di osteoporosi. L’osteoporosi fa sì che le ossa diventino fragili e si rompano più facilmente. La terapia “Add-back” può aiutare a prevenire la perdita di densità ossea, che può consentire di rimanere sul medicinale più a lungo.
Che cos’è la densità ossea?
La densità ossea è una misura di quanto siano solide e forti le tue ossa. Le ossa devono essere forti e solide in modo che non si rompano facilmente. I tuoi anni da adolescente e da giovane adulto sono importanti per lo sviluppo delle ossa. Le ossa deboli durante l’adolescenza possono avere un impatto negativo sulla salute delle ossa più tardi nella vita. Le tue ossa hanno bisogno di molti nutrienti, in particolare calcio e vitamina D. È anche importante mangiare una dieta ben bilanciata e includere alimenti ricchi di calcio.
Quando sarò programmato per un test di densità ossea?
Dopo aver assunto Leuprolide acetato per circa 6-8 mesi, ordinerà una scansione della densità ossea (test DXA). Questo è un semplice test che misura quanto sono dense (o spesse) le tue ossa e se le tue ossa si stanno assottigliando. Se la scansione DXA è normale e si continua con il medicinale, sarà necessario ripetere il test DXA ogni 1-2 anni.
Cosa posso fare per prevenire la perdita ossea?
Probabilmente ti verrà detto di assumere integratori di calcio e vitamina D. Il calcio lavora per costruire e mantenere la densità ossea. La vitamina D migliora l’assorbimento del calcio. Assicurati di dividere la tua dose giornaliera di calcio se prendi più di 500 mg. Il tuo corpo può assorbire solo così tanto in una volta. Se prendi un integratore di calcio con vitamina D, assicurati che contenga almeno 800 di vitamina D.
Posso rimanere incinta quando sono in Leuprolide acetato?
Anche se questo farmaco agisce impedendo l’ovulazione (ti impedisce di fare uova), c’è una rara possibilità che tu possa rimanere incinta se hai rapporti sessuali non protetti. Pertanto, è importante utilizzare un metodo di controllo delle nascite non ormonale come i preservativi durante l’assunzione di questo farmaco. Gli effetti a lungo termine per un bambino non ancora nato la cui madre era su Leuprolide acetato al momento del concepimento sono sconosciuti al momento, ma non sembra causare difetti alla nascita.