forsikring subsidier etablert under 2010 Affordable Care Act bidra til å beskytte lav inntekt amerikanske innbyggere mot høye helsekostnader, En Stanford forsker har funnet.
«disse subsidiene gjorde Det de var ment å gjøre, som er å gjøre helsekostnadene rimeligere,» Sa Charles Liu, MD, en generell kirurgi bosatt Ved Stanford Medicine.
en artikkel om hans forskning vises I Health Affairs.
Tidligere studier har vist At et aspekt av ACA-utvide Medicaid til Flere Amerikanere-har hjulpet de som kvalifiserer for det offentlige forsikringsprogrammet, unngå høye helsekostnader. Men det har vært mindre forskning som ser på OM ACAS forsikringssubsidier gir samme beskyttelse.
Under ACA, USA innbyggere kan få hjelp til å kjøpe helsedekning gjennom statlige eller føderale markedsplasser hvis de oppfyller visse inntektskrav, mangler forsikring gjennom sitt arbeid, og ikke kvalifiserer for offentlige programmer som Medicare og Medicaid.
Liu og hans kolleger brukte undersøkelser, tatt fra 2008 til 2017 av nesten 128 000 Amerikanske husholdninger, der respondentene ble spurt om hva de brukte på helsekostnader. Sammenligning av svarene før OG etter AT ACA ble vedtatt, fant forskerne at innbyggere som tjente opp til $ 30.150 ($61.500 for en familie på fire) og var kvalifisert FOR ACAS mest sjenerøse subsidier brukte ca 17% mindre årlig på helsekostnader.
mer kritisk fant de at disse husholdningene var omtrent 30% mindre tilbøyelige til å møte «katastrofale» helsekostnader, eller kostnader som oversteg 10% av sin årlige inntekt.
Fordeler for lavinntektsbeboere
for Mellominntektsamerikanere gjorde subsidiene imidlertid liten forskjell i helsevesenet. De med høyere inntekter får mindre økonomisk bistand i å kjøpe forsikring PÅ ACA markedsplasser.
«subsidiene hjelper, men egentlig bare de mest sjenerøse subsidiene hjelper,» Sa Liu.
han la til at andre aspekter AV ACA, for eksempel krav om at personer med eksisterende forhold blir tilbudt forsikring, kan også hjelpe amerikanere med Lavere Inntekt Mer enn mellom-Eller Høyinntektsamerikanere. Rikere mennesker, selv før ACA ble vedtatt, har ofte mer omfattende helseforsikring, bemerket han.
I løpet Av sitt opphold tilbrakte Liu to år ved Et Universitet I California, los Angeles research fellowship, og studerte helsetjenester overkommelig, og den nåværende studien er en utvekst av det arbeidet. Som en operasjon bosatt, sa han, han er blitt klar over byrden som kirurgi-en høy kostnad intervensjon-kan pålegge folk uten tilstrekkelig dekning.
» jeg håper at beslutningstakere vil se artikkelen og få en mer detaljert forståelse av hvordan subsidiene gjorde og ikke hjalp folk,» sa han.
Liu planlegger å gjennomføre mer spesifikk forskning om ACAS effekter På Amerikanernes økonomi, inkludert en titt på forskjellige staters tilnærminger til ACA. Han planlegger også å studere underforsikring, der folk har helseforsikring, men det beskytter dem ikke mot katastrofale helsekostnader.
han la til at SELV OM ACA forsikring subsidier synes å ha hjulpet mange, «vi har fortsatt en lang vei å gå. Millioner Av Amerikanere hvert år står fortsatt overfor katastrofale helseutgifter. Vi har ikke løst problemet med noen strekk.»
Foto Av Alexander Mils