Downhill ski skade dødsfall blant barn | Skadeforebygging

DISKUSJON

i denne rapporten ble 20 års data fra Colorado statewide ski relatert og snowboard relatert dødelig skade overvåkingssystem brukt til å sammenligne dødelige skader forbundet med slalåm mellom barn skiløpere og voksne skiløpere. Funn fra denne studien fremhever de unike egenskapene til slalåmrelaterte dødelige skader på barneløpere. Blant barneskjørere utgjorde kvinner en betydelig større andel dødelige skader, OG TBI var den ledende dødsårsaken. Kollisjon, ofte med et tre, var den ledende mekanismen for dødelige skader, og sto for mer enn to tredjedeler av dødelige skader hos både barn og voksne skiløpere.

Funn fra tidligere studier om kjønns-og skirelatert skaderisiko har vært mangelfulle. Noen studier rapporterte at flertallet av dødelige skader forekommer hos menn,16,17, mens andre rapporterte at skaderisikoen er høyere for kvinner eller samme for begge kjønn.13,15 Data fra National Ski Area Association indikerte at I Colorado i 1996 utgjorde menn 61% av alle skiløpere og snowboardere.5 i vår studie var 47,6% av barnedødsfall jenter, mens bare 16,4% av voksne døde var kvinner. Men uten detaljerte aldersfordelingsdata for skiløpere for studieperioden er det umulig å konkludere med at dødeligheten var lik eller forskjellig blant mannlige og kvinnelige skiløpere for begge aldersgrupper. Goulet et al antydet at atferdsforskjeller mellom gutter og jenter på risikotaking, og de forventede økningene i tilknyttede skader, faktisk ikke manifesterer seg hos ungdom eller unge voksne.13 det kan delvis forklare hvorfor en signifikant kjønnsspesifikk forskjell i dødelighet er fraværende blant barneløpere, mens en slik forskjell er tydeligere blant voksne skiløpere. På grunn av det lave antallet tilfeller som ble gjennomgått og mangel på nevnerdata, hadde de fleste studiene som analyserte dødelige skiskader,14-18 inkludert den nåværende studien, begrenset statistisk kraft til å vurdere kjønnsspesifikke forskjeller.

det ble observert en signifikant forskjell mellom barneløpere og voksne skiløpere med HENSYN TIL TBI i vår studie. En betydelig høyere andel av barn skiløpere enn voksne skiløpere vedvarende Tbi. Selv om tidligere studier identifiserte TBI som den ledende årsaken til skirelaterte dødelige skader,forhindret 14-18 det lille antallet dødelige skader som ble gjennomgått i tidligere rapporter separat analyse for barneskikjørere. Derfor er den høyere andelen TBI blant barneløpere ikke tidligere rapportert.

den høye andelen TBI blant barneløpere i denne studien antyder at barneløpere spesielt kan ha nytte av bruk av skihjelmer. På grunn av manglende informasjon om hjelmbruk i vår database, var vi imidlertid ikke i stand til å evaluere effektiviteten av hjelmer for å forhindre ELLER redusere TBI blant skiløpere. Flere studier har understreket betydningen AV tbi som følge av kollisjoner blant skiløpere og snowboardere, og har antydet at beskyttende hjelmer kan redusere tbi sykelighet og dødelighet.1,5,10,15,16,21 en grundig litteraturgjennomgang utført Av United States Consumer Product Safety Commission (CPSC) konkluderte med at hjelmer potensielt ville forhindre 44% av hodeskader hos skiløpere og snowboardere generelt, og 53% av hodeskader hos skiløpere og snowboardere yngre enn 15 år.1 Brown et al sterkt talsmann ski hjelm bruk blant barn og ungdom skiløpere på grunn av den høye andelen barn skiløpere som led AV TBI.22 dessverre har effektiviteten av skihjelmer for å forhindre TBI ikke blitt så godt undersøkt som har hjelmer i andre idretter, for eksempel sykling.23,24

denne studien er underlagt følgende begrensninger. Den primære begrensningen var mangelen på eksponeringsinformasjon i denne studien. Tradisjonelt brukes skiløperbesøk eller heiskort som denominators når skadefrekvensen beregnes. Slike data er ofte tilgjengelige fra skisteder eller skistedsforeninger.19 men detaljerte data etter aldersgruppe eller kjønn er ofte ikke tilgjengelige, derfor er det umulig å beregne skadefrekvens etter deltakernes demografi. I våre resultater var det en signifikant forskjell mellom barneløpere og voksne skiløpere i andelen skader etter kjønn, men på grunn av manglende eksponeringsinformasjon kunne vi ikke konkludere med at dødeligheten var lik eller forskjellig blant mannlige og kvinnelige skiløpere. For det andre var det en mulighet for feilklassifisering av ledende dødsårsaker. Det var uklart fra dødsattestene hvordan medisinske sensorer eller rettsmedisinere besluttet den ledende dødsårsaken når dødelige skader skadet flere organer. For det tredje, for 20,9% av dødelige skader som oppstod blant voksne skiløpere og 9,5% blant barn skiløpere, var skadetiden ukjent, noe som kan forvride tidsfordelingen av de dødelige skader som ble rapportert her. Til slutt ble bare skirelaterte dødelige skader som skjedde i Colorado analysert. Folk ville anta at slike data på nasjonalt nivå ville ha flere observasjoner og dermed mer statistisk kraft. CPSC anslår at det er om lag 24 ski-og snowboardrelaterte dødsfall per år i Usa.1 Ski-og snowboardrelaterte dødsfall I Colorado (ca. 10 tilfeller per år) står for omtrent halvparten av totalt ski-og snowboardrelaterte dødsfall i Usa. Selv om det er mulig å bruke nasjonale data fra CPSCS Dødsattest Database, vil mer enn 10 års data være nødvendig for å generere mer enn 200 tilfeller, og små antall problemer vil fortsatt eksistere i noen grad.

selv med disse begrensningene indikerte våre funn AT TBI var den ledende årsaken, og kollisjoner, ofte med trær, var den ledende eksterne mekanismen for dødelige skader blant barneskjørere. DETTE understreker AT TBI – forebyggingsstrategier, inkludert bruk av skihjelmer og forebygging av kollisjoner i skibakker, er avgjørende for skadekontroll og forebygging blant barneløpere.