Av Mara Ratnofsky, DVM
angell.org/generalmedicine
617-522-7282
leveren er et fantastisk organ som utfører over 500 livsopprettholdende funksjoner. Det behandler alt blodet som forlater mage-tarmkanalen-bryter ned giftstoffer – konverterer medisiner til former som bedre kan brukes av kroppen, og skaper næringsstoffer. Leveren lagrer energi og jern for fremtidig bruk av kroppen, bidrar til å regulere blodpropp, og fjerner gamle røde blodlegemer fra sirkulasjon. Leveren utskiller sine avfallsprodukter i form av galle, et stoff som også hjelpemidler i fordøyelsen av fett.
veterinæren din kan anbefale en blodprøve for å sjekke hundens leververdier. Dette kan være en del av en rutinemessig skjerm for å få et mer komplett bilde av hundens generelle helse, eller veterinæren din kan ha bekymringer om hundens leverfunksjon. Dårlig appetitt, oppkast, sløvhet, økt drikking og vannlating, gul misfarging av øyne eller hud, anfall og væskeoppbygging i magen kan alle være tegn på leversykdom.
Nedenfor er en oversikt over hva veterinæren vurderer når han eller hun ser på » leververdier.»
1) Hepatocellulære Enzymer-ASAT (aspartataminotransferase) og ALAT (alaninaminotransferase)
ASAT og ALAT er enzymer som finnes i leverceller. Når nivåene økes i blodet, betyr det at enzymer har lekket ut av leverceller på grunn av celleskader. AST er funnet i muskelceller samt leverceller, så en høyde i AST uten en lignende høyde I ALT kan indikere muskelskade i stedet for leverskade. SELV OM ALT-forhøyninger er spesifikke for leveren, er det mange ikke-leversykdommer som indirekte kan påvirke leveren og forårsake økning i ALT. For eksempel kan hjertesvikt og tarmbetennelse føre TIL en økning I ALT opptil 4 eller 5 ganger det normale området. Selv alvorlig tannssykdom kan forårsake en høyde I ALT. Når det gjelder primære leverproblemer, inntak av visse toksiner eller kronisk betennelse i leveren (på grunn av infeksjon, en overreaksjon av immunsystemet, genetiske lidelser, etc.) har en tendens til å skape de mest betydningsfulle alt høyder.
2) Kolestatiske Enzymer-alp (alkalisk fosfatase) og GGT (γ-glutamyltranspeptidase)
alp og GGT finnes i cellene som strekker gallekanalene-tynne rør som styrer strømmen av galle fra leveren til tynntarmen. Hvis gallestrømmen er blokkert, øker disse cellene produksjonen AV ALP og GGT og frigjør dem i blodet. Årsaker til dårlig galleflyt i leveren inkluderer nodulær hyperplasi (en godartet tilstand av eldre hunder), overveldende infeksjon, kreftvulster og blodkaravvik. Det er imidlertid flere forskjellige former FOR ALP i hunden, og våre rutinemessige laboratorietester kan ikke skille mellom dem. Hunder under ett år har vanligvis en forhøyet ALP som følge av beinvekst, da DET er en form FOR ALP forbundet med bein (B-ALP). Hunder som tar steroid medisiner har ofte en forhøyet ALP fordi det er en form stimulert av tilstedeværelsen av steroider (C-ALP). Disse forhøyningene er ikke indikative for leverdysfunksjon. Visse hunderaser, Som Skotske terrier, Sibirske huskyer og miniatyrschnauzere, har også en tendens til å ha godartede forhøyninger I ALP. Og akkurat som med hepatocellulære enzymer, vil de kolestatiske enzymer også øke på grunn av effekten av ikke-leversykdommer på leveren. Pankreatitt, galleblæresykdom, tarmbetennelse og visse endokrine sykdommer øker ALP.
andre rutinemessige laboratorieresultater kan også hjelpe oss med å identifisere leversykdom. Siden leveren er ansvarlig for å lage albumin (et blodprotein) og kolesterol, kan et lavt albumin eller lavt kolesterolnivå være et resultat av alvorlig leversykdom. Guling av øynene og huden, også kjent som gulsott eller icterus, kan oppstå når leveren ikke effektivt fjerner nedbrutte gamle røde blodlegemer fra sirkulasjon. Lavt blodsukker kan oppstå når en syk lever ikke er i stand til å frigjøre sin lagrede energi.
som du kan se, betyr ikke en høyde i leververdier nødvendigvis at det er et alvorlig problem med hundens lever. Din veterinær vil ta hensyn til hundens rase, alder, medisinsk historie, samt nyere medisiner og ytterligere laboratorieresultater, for å avgjøre om det er en godartet forklaring på laboratorieresultatene, hvis overvåking av leververdier i flere måneder er hensiktsmessig, eller hvis ytterligere diagnostikk er berettiget. Ytterligere diagnostikk kan omfatte røntgen, en abdominal ultralyd, flere blodprøver (gallesyrer, ammoniakk nivå), eller leverbiopsi. I alle fall har leveren en fantastisk evne til å regenerere, så tilstedeværelsen av enda betydelig forhøyede leververdier betyr ikke nødvendigvis en dårlig prognose.