mukaan lähes jokainen herää päänsäryn kanssa silloin tällöin, mutta jos päivän aloittaminen kivusta on tullut normaaliksi, se on merkki siitä, että jotain on vialla. Mutta koska kehomme ovat niin monimutkaisia, on monia mahdollisia syitä aamulla päänsärkyä ja se voi olla vaikea tunnistaa perimmäinen syy kipusi. ”On tärkeää, että jokainen, jolla on päänsärkyä, joka vaikuttaa heidän elämäänsä, menee lääkäriin, jotta heidät voidaan arvioida asianmukaisesti eikä vain turvautua itsehoitoon tai itsediagnoosiin”, sanoo tri Simy Parikh, neurologian apulaisprofessori Jefferson Headache Centerissä Thomas Jeffersonin yliopistossa.
hyvä lääkäri tekee neurologisen tutkimuksen, kysyy sairaushistoriastasi ja todella kuuntelee tarinaasi selvittääkseen, miksi heräät päänsärkyyn. ”Monet ihmiset ajattelevat, että koska päänsärky on niin arkipäiväistä — jokainen maailmassa voi kokea päänsärkyä ja lähes jokainen kokee jossain vaiheessa elämäänsä — se ei ole jotain, mitä voit tehdä kovin paljon”, sanoo Thomas Berk, MD, kliininen apulaisprofessori neurologian osastolla Division päänsärky lääketieteen NYU Langone Health. ”Totuus on, että päänsäryn hoitoon on monia todella tehokkaita ja turvallisia vaihtoehtoja.”
alkajaisiksi on olemassa lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa ehkäisemään päänsärkyä. Joitakin ei-farmakologisia vaihtoehtoja ovat stressin hallinta, unitottumusten muuttaminen ja erityisruokavalioiden noudattaminen (kuten sellainen, joka on alhainen tyramiinissa, kemikaalissa, joka voi liittyä päänsärkyyn). ”On myös tiettyjä lisäravinteita ja vitamiineja, jotka voivat olla hyödyllisiä, kuten magnesium, biotiini, riboflaviini, koentsyymi Q10, feverfew ja joskus butterbur”, sanoo Alexander Feoktistov, MD, Synergy Integrative Headache Centerin perustaja ja johtaja Chicagossa. ”Potilaiden on todella keskusteltava terveydenhuollon tarjoajansa kanssa siitä, mikä olisi heille paras ja turvallisin vaihtoehto.”
”sitten on olemassa akuutteja lääkkeitä, pelastuslääkkeitä tai pelastusvaihtoehtoja, joita potilaat käyttävät, kun heillä on todellinen jatkuva päänsärky”, tohtori Feoktistov lisää. Yksi hoitomuoto, josta hän on innostunut, on ei-invasiivinen neuromodulaatio, jossa FDA: n hyväksymät laitteet käyttävät magneetteja tai sähkövirtoja lisäämään tai vähentämään aktiivisuutta ihmisen hermostossa. Ei ole väliä mitä hoitosuunnitelma luulet voisi toimia sinulle, se on fiksua tavata päänsärky asiantuntija, joka voi auttaa sinua selvittää, mitä on tekeillä ja luoda yksilöllinen ratkaisu.
tässä ovat yleisimmät aamupäänsäryn syyt, joita lääkäri saattaa harkita.
primaarinen päänsäryn häiriö
aamupäänsäryn ykkössyy on taustalla oleva primaarinen päänsäryn häiriö, joka käytännössä tarkoittaa, että henkilöllä on samantyyppinen toistuva päänsärky eikä sen takana ole mitään lopullista syytä (kuten päävamma tai nestehukka).
migreeni
on arvioitu, että 39 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on migreeni ja lääkäreiden mukaan se on ylivoimaisesti suurin syy toistuviin aamupäänsäryihin. ”Migreenin oireet ovat keskivaikeat tai vaikeat, yleensä ne pahenevat, kun joku harrastaa kaikenlaista liikuntaa ja siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua, valoherkkyyttä ja/tai ääniherkkyyttä”, sanoo tri Parikh. Migreeni episodi voi kestää missä tahansa 4 tuntia 3 päivää. ”On melko yleistä, että migreeni ilmaantuu unen aikana tai jopa päiväunien jälkeen, koska migreenin ja unta säätelevän aivorakenteen, hypotalamuksen, välillä on jokin yhteys”, selittää Tri Parikh.
on myös tärkeää ymmärtää, että ihmiset, joilla on migreeni, ovat hyvin herkkiä kaikenlaisille muutoksille, selittää tohtori Berk. ”Osa niistä muutoksista on kehon ulkoisia, kuten sään muutokset”, hän sanoo. ”Jotkut niistä ovat hyvin sisäisiä kehossaan, kuten hormonaaliset muutokset tai nestehukka, jättää aterian väliin ja unirytmi, joka sinulla on. Aivosi viettävät kolmanneksen elämästään unessa ja niiden on tehtävä paljon nukkuessa, joten jos se ei pysty siihen, aivosi eivät toimi niin kuin pitäisi.”
Cluster headache
”Cluster headache on luultavasti seuraavaksi yleisin aamupäänsäry, joka on primaarinen päänsäryn häiriö”, sanoo tohtori Parikh. ”Tätä kutsutaan joskus ’herätyskellopäänsäryksi’, koska se tapahtuu hyvin ennustettavasti samoihin aikoihin joka ilta. Kipu on sietämätöntä, erittäin kovaa kipua, joka sijaitsee toisella puolella kasvojen tai pään tai silmän takana ja se kestää tyypillisesti noin 15 minuuttia 3 tuntia.”Siihen voi liittyä myös silmän repeytymistä tai punoitusta tai pupillin koon muutoksia. Nimi ”cluster” tulee siitä, että nämä päänsärkyä taipumus esiintyä useita kertoja aikana viikkoja tai kuukausia.
Hypninen päänsärky
tämä on toinen herätyskellopäänsärky, joka voi kestää 15 minuutista 3 tuntiin, mutta se vaikuttaa yleensä yli 50-vuotiaisiin ja kipua on molemmin puolin kehoa. Hypninen päänsärky ei liity silmän muutoksiin, mutta yksi muu oire, kuten pahoinvointi tai herkkyys valolle tai äänelle, voi olla läsnä.
Kilpikonnapäänsärky
Kilpikonnapäänsärky on harvinainen, mutta kiinnostava päänsärkytyyppi, joka syntyy, kun joku herää, vetää peiton päänsä päälle, menee takaisin nukkumaan ja herää myöhemmin pääkipuun. ”Emme ole varmoja, miksi näin tapahtuu, mutta se saattaa liittyä jonkinlaiseen niin sanottuun hypoksiaan tai vähähappisuuteen, kun he vetävät suojukset päänsä päälle”, sanoo tri Parikh.
mitä tehdä: on tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos epäilet, että sinulla on primaari päänsäryn häiriö. He voivat ehkä antaa lääkkeitä tai vinkkejä, jotka auttavat sinua selviytymään.
unihäiriöt
uniapnean kaltaiset tilat ovat tunnettuja unen häirinnästä, mutta monet ihmiset eivät tee yhteyttä unihäiriöiden tai uneen liittyvien hengityselinsairauksien (kuten keuhkoahtaumatauti tai keuhkoahtaumatauti) ja aamupäänsäryn välillä. ”Emme tiedä mekanismia, mutta arvellaan, että se saattaa johtua hapenpuutteesta, joka aiheuttaa päänsäryn”, sanoo tri Parikh. ”Yleensä nämä päänsäryt ovat kahdenvälisiä tai vaikuttavat molempiin osapuoliin, eivätkä ne yleensä liity pahoinvointiin tai valoherkkyyteen tai ääniherkkyyteen, joten se on yksi tapa erottaa ne muista päänsäryn häiriöistä.”
tohtori Parikh myöntää, että joskus on vielä vaikea sanoa, joten unitutkimus tehdään usein sen selvittämiseksi, muuttuuko päänsärky tai parantuuko sen jälkeen, kun sitä on hoidettu johonkin tiettyyn sairauteen.
Mitä tehdä: jos kuorsaat tai et jostain syystä herää hyvin levänneenä, on Berkin mukaan todella hyvä idea tulla lääkärin arvioitavaksi. ”Jos et nuku hyvin, se on todella vaikeaa — jopa hoitamalla päänsärkyä lääkkeillä tai pistoksilla tai muulla, mitä haluaisit tehdä — mikään ei tule toimimaan läheskään yhtä hyvin”, hän selittää.
stressi
”stressi on yleinen laukaisija kaikenlaiselle päänsärylle, erityisesti migreenille”, sanoo tri Berk. ”Joillakin ihmisillä saattaa olla hormoneja laukaisevana tekijänä. Joillakin ihmisillä voi olla tiettyjä ruoka-aineita. Kaikilla tulee olemaan stressiä.”Aamupäänsäryssä stressi voi olla tavanomaisessa roolissa kickstarting-kivussa, mutta sen lisäksi se voi aiheuttaa kaksinkertaisen iskun häiritsemällä unta ja järjestämällä sinulle aamun epämukavuuden. ”Huonosti hoidettu ahdistuneisuus tai masennus voi myötävaikuttaa siihen, joskus todella merkittävällä tavalla”, lisää Tri Berk.
mitä tehdä: jos uskot, että mielenterveytesi voi olla aamupäänsäryjesi takana, keskustele neurologin ja terapeutin kanssa. Toht. Berk, on lääkkeitä, jotka voivat auttaa estämään päänsärkyä, joka myös parantaa unta ja on olemassa erityisiä masennuslääkkeitä, jotka voivat auttaa sekä migreeni ja ahdistusta tai masennusta.
dehydraatio
on olemassa useita tapoja, joilla nestehukka voi laukaista kaikentyyppiset päänsäryt — kuten migreenin, jännityspäänsäryn, krapulapäänsäryn ja jopa kuumuuteen liittyvän päänsäryn. Elimistön nesteytystilan muutos voi vaikuttaa kallonsisäiseen paineeseen tai aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä, sanoo tohtori Feoktistov. ”Päänsäryn lisäksi, jos nämä muutokset ovat vakavia, nestehukka voi aiheuttaa joillakin potilailla myös sekavuutta, sekavuutta, huomattavaa sedaatiota ja jopa kooman”, hän selittää.
mitä tehdä: aina ei ole kyse vain siitä, että juodaan lisää vettä (vaikka se lienee hyvä idea!). Jotkut ennestään olosuhteet tai lääkitys (kuten diureetit otetaan korkea verenpaine) voi lisätä riskiä tulla nestehukka, joten keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet tämä voisi koskea sinua.
lääkkeet
vaikka jotkin lääkkeet (kuten nesteenpoistolääkkeet, jotka aiheuttavat nestehukkaa, tai unen apuvälineet, jotka eivät salli syvää, palauttavaa unta) saattavat altistaa sinut aamupäänsäryn riskille, suurimmat syylliset ovat särkylääkkeet, joita käytetään päänsäryn hoitoon. Perinteisesti lääkärit ovat kutsuneet näitä niin sanottuja rebound-päänsärkyjä ”lääkkeiden liikakäyttöisiksi päänsäryiksi”, mutta Tri Parikh sanoo, että he ovat alkaneet käyttää termiä ”lääkkeisiin sopeutuva päänsärky” ottaakseen syyn pois kivuista kärsiviltä ja lääkettä tarvitsevilta ihmisiltä.
mitä tehdä:” jos päänsärkysi taajuus on melko korkea, saatat joutua ottamaan lääkkeitä melko usein — useammin kuin pari kertaa viikossa — päänsäryn lopettamiseksi”, sanoo tohtori Berk. (Se voi olla reseptilääke, käsikauppalääke tai jopa kofeiini.) ”Usein koet näitä rebound päänsärkyä aamulla ja syy siihen on se, että elimistösi himoitsee tätä lääkettä ja se on ollut tuntikausia tai ehkä kauemmin kuin sinulla on ollut sitä,” Tri Berk selittää. Jos näin tapahtuu, kysy lääkäriltäsi, jos voit aloittaa ennaltaehkäisevän hoidon pitämään päänsärkyä tapahtumasta. ”Saatat yhä tarvita lääkettä kivun hoitoon akuutisti silloin tällöin, mutta tavoitteena on tehdä siitä paljon harvinaisempaa, jottei tämä kiihtyisi”, sanoo tri Berk.
bruksismi
bruksismi on vain hieno tapa sanoa hampaiden narskuttelu tai leuan puristaminen. ”Jos puristat tai narskutat hampaitasi, se voi aiheuttaa paljon arkuutta leukaa ympäröiviin lihaksiin, niin sanottuun TMJ-alueeseen tai ohimolihasten temporomandibulaariseen niveleen”, selittää Tri Berk. ”Jos sinulla on paljon jännitystä ja arkuutta, se voi joskus pahentaa mitä tahansa taustalla olevaa päänsärkyä, jolle saatat olla altis.”Se tarkoittaa, että jos olet jo altis migreenille ja sinulla on matala-asteista kipua ohimoalueella, se voi madaltaa kynnystä migreeniin ja tehdä siitä todennäköisemmän.
Mitä tehdä: jos heräät säännöllisesti leukakipuun, on hyvä varata aika hammaslääkärikäynnille, jossa kysytään, suosittelevatko he esimerkiksi hammassuojaa suojaamaan hampaita tai Botox-pistoksia rentouttamaan lihaksia. Pidä mielessä, että todellinen korjaus on selvittää perimmäinen syy hampaiden narskuttelu. ”Se riippuu syy, mutta se voi sisältää asioita, kuten käyttäytymisterapian, jos on suhde ahdistusta, tai se voi sisältää saada hoitoa taustalla uneen liittyvä liikehäiriö”, sanoo tri Parikh. Lääkkeitä, rentoutustekniikoita tai jopa hammashoitoa voidaan suositella.
alhainen verensokeri
yöllinen hypoglykemia on virallinen nimi sille, mitä tapahtuu, kun verensokeri laskee keskellä yötä — ja se voi vaikuttaa keneen tahansa, olipa sinulla diabetes tai ei. Päänsäryn ohella voi esiintyä yöhikoilua, janoa, vapinaa, ahdistusta, velttoutta ja henkisen selkeyden puutetta. ”Emme oikeastaan tiedä tarkkaan, mitkä mekanismit ovat tuon alhaisen verensokerin ja migreenin välisen yhteyden takana, koska se ei vaikuta jokaiseen migreeniin, mutta se on hyvin, hyvin yleinen tekijä”, sanoo tri Feoktistov.
mitä tehdä: jos sinulla on diabetes, tarkista lääkäriltäsi, miten saat verensokeritasosi pysymään vakaana nukkuessasi. Niille, joilla ei ole diabetesta, Toht. Feoktistov kehottaa nauttimaan pienen proteiinipitoisen välipalan (kuten palan kalkkunaa tai mozzarellaa) juuri ennen nukkumaanmenoa. ”Yleensä suosittelemme välttämään hiilihydraattipitoisten tuotteiden syömistä, koska hiilihydraatit ensin nostavat verensokeria, ja sitten reaktiona siihen kehomme tuottaa suuria määriä insuliinia verensokerin laskemiseksi ja joskus liikaakin sitä aiheuttaen hypoglykemian”, hän selittää.
muskuloskeletaalinen rasitus
”potilaat, joilla on krooninen niskakipu—joka johtuu joskus nukkumisesta tietyssä asennossa—saattavat herätä aamulla ja kokea päänsärkyä”, sanoo tohtori Feoktistov. ”Tämä niin sanottu kohdunkaulan päänsärky on peräisin jonkinlaisesta ongelmasta kaularangan tai kohdunkaulan lihaksissa.”
mitä tehdä: valitettavasti tämän tyyppiseen aamupäänsäryyn ei ole yhden koon varmaratkaisua, koska jokaisen keho on erilainen ja liikumme aika paljon nukkuessamme. ”Se riippuu todella kaulan alueen erityisistä poikkeavuuksista, mutta normaalisti Kehottaisin kokeilemaan fysiologisemmassa tai neutraalissa asennossa nukkumista, mikä yleensä tarkoittaa selässä nukkumista suhteellisen pienellä tyynyllä tai kaulapyörällä tai niskatyynyllä, joka pitää tämän luonnollisen käyrän ja koukistuksen pois niskasta”, selittää Tri Feoktistov.
alkoholi
jos olet joskus mennyt hieman yli laidan trivia-illassa tai juhlinut yhden-liian-monta margaritaa, olet todennäköisesti perehtynyt tällaiseen aamupäänsärkyyn. ”Sitä, mitä ennen sanottiin krapulapäänsäryksi, kutsutaan nykyään viivästyneeksi alkoholin aiheuttamaksi päänsäryksi”, sanoo tri Parikh. ”Jos olet nauttinut alkoholia aiemmin illalla,voit herätä tähän.”
Mitä tehdä: Voi olla, että alkoholi johtaa nestehukkaan, laajentaa verisuonia tai laukaisee tulehduksen, mutta emme tiedä varmasti. On fiksua juoda vettä alkoholijuomien välissä, mutta kun vahinko on tapahtunut, on entistä tärkeämpää nesteyttää. Tohtori Feoktistov suosittelee nauttimaan tavallista vettä, elektrolyyttijuomia tai jopa kanalientä toipumisen nopeuttamiseksi.
aivokasvain
kun kasvaimet kasvavat kallossa, ne voivat aiheuttaa kallonsisäistä painetta aivoihin ja aiheuttaa pääkipua. ”On harvinaista ja epätodennäköistä, että heillä on kasvain, mutta luulen, että ihmiset ovat siitä eniten huolissaan”, sanoo tri. Parikh.
mitä tehdä: jos sinulla on upouusi päänsärky, jota sinulla ei ole ennen ollut, joka alkaa kesken unen tai herättää sinut unesta, sinun pitäisi hänen mukaansa mennä heti arvioitavaksi. Muita punaisia lippuja, että sinun pitäisi nähdä doc ennemmin kuin myöhemmin: vaikea päänsärky, joka nopeasti rakentaa muutamassa minuutissa; päänsärkyä, jotka liittyvät muutoksiin visio tai kyky liikkua aseita tai jalkoja tai puhua tai tasapaino; tai päänsärkyä yöhikoilu, kuume tai laihtuminen.