aproape toată lumea se trezește cu dureri de cap din când în când, dar dacă începerea zilei cu durere a devenit o întâmplare normală, acesta este un semn că ceva nu este în regulă. Dar, deoarece corpurile noastre sunt atât de complexe, există multe cauze potențiale ale durerilor de cap de dimineață și poate fi dificil să identificați cauza principală a durerii. „Este important pentru oricine are dureri de cap care îi afectează viața să vadă un medic, astfel încât să poată fi evaluat în mod corespunzător și să nu se bazeze doar pe auto-tratament sau autodiagnosticare”, spune Simy Parikh, MD, profesor asistent de neurologie la Jefferson Headache Center de la Universitatea Thomas Jefferson.
un medic bun va face un examen neurologic, va întreba despre istoricul medical și vă va asculta cu adevărat povestea pentru a afla de ce vă treziți cu dureri de cap. „Mulți oameni cred că, deoarece durerile de cap sunt atât de banale — toată lumea din lume ar putea experimenta dureri de cap și aproape toată lumea o face la un moment dat în viața lor — că nu este ceva ce puteți face foarte mult despre”, spune Thomas Berk, MD, profesor asistent clinic în departamentul de Neurologie Divizia de Medicina cefaleei la NYU Langone Health. „Adevărul este că există multe opțiuni cu adevărat eficiente și sigure pentru tratarea durerilor de cap.”
pentru început, există medicamente și modificări ale stilului de viață care pot ajuta la prevenirea apariției durerilor de cap. Unele opțiuni non-farmacologice includ gestionarea stresului, schimbarea obiceiurilor de somn și urmarea unor diete speciale (cum ar fi una cu conținut scăzut de tiramină, o substanță chimică care poate fi legată de durerile de cap). „Există, de asemenea, anumite suplimente și vitamine care ar putea fi benefice, cum ar fi magneziu, biotină, riboflavină, coenzima Q10, feverfew și uneori butterbur”, spune Alexander Feoktistov, MD, fondator și director al Synergy Integrative Headache Center din Chicago. „Pacienții trebuie într-adevăr să discute cu furnizorul lor de asistență medicală care ar fi cel mai bun și mai sigur pentru ei.”
” apoi, există medicamente acute, medicamente de salvare sau opțiuni de salvare pe care pacienții le utilizează ori de câte ori au un episod real de cefalee în curs de desfășurare”, adaugă Dr.Feoktistov. Un tratament de care este încântat este domeniul neuromodulării neinvazive, în care dispozitivele aprobate de FDA folosesc magneți sau curenți electrici pentru a crește sau a scădea activitatea în sistemul nervos al unei persoane. Indiferent ce plan de tratament credeți că ar putea funcționa pentru dvs., este inteligent să vă întâlniți cu un specialist în dureri de cap care vă poate ajuta să vă dați seama exact ce se întâmplă și să creați o soluție individualizată.
Iată cele mai frecvente cauze ale durerilor de cap de dimineață pe care medicul dumneavoastră le-ar putea lua în considerare.
tulburare primară de cefalee
cauza numărul unu a durerilor de cap de dimineață este o tulburare primară de cefalee, ceea ce înseamnă în esență că o persoană are același tip de cefalee recurentă și nu există o cauză definitivă în spatele ei (cum ar fi traumatismul capului sau deshidratarea).
migrenă
se estimează că 39 de milioane de oameni din SUA au migrenă, iar medicii spun că este de departe principala cauză a durerilor de cap repetate de dimineață. „Simptomele migrenei sunt că este moderată până la severă în intensitate, de obicei se agravează atunci când cineva se angajează în orice fel de activitate fizică și este asociat cu greață, vărsături, sensibilitate la lumină și/sau sensibilitate la sunet”, spune dr.Parikh. Un episod de migrenă poate dura oriunde de la 4 ore la 3 zile. „Este destul de frecvent ca migrena să apară în timpul somnului sau chiar după ce cineva face un pui de somn, deoarece există o legătură între migrenă și o structură a creierului care reglează somnul numit hipotalamus”, explică Dr.Parikh.
de asemenea, este important să înțelegem că persoanele care au migrenă sunt foarte sensibile la tot felul de schimbări, explică Dr.Berk. „Unele dintre aceste schimbări sunt externe corpului lor, cum ar fi schimbările vremii”, spune el. „Unele dintre ele sunt foarte interne corpului lor, cum ar fi modificările hormonale sau deshidratarea, sărind peste o masă și modelul de somn pe care îl aveți. Creierul tău își petrece o treime din viață dormind și trebuie să facă multe atunci când dormi, așa că dacă nu este capabil să facă asta, creierul tău nu funcționează așa cum ar trebui.”
cefalee Cluster
” cefaleea Cluster este probabil următoarea cea mai frecventă durere de cap de dimineață, care este o tulburare primară de cefalee”, spune dr.Parikh. „Aceasta este uneori numită” durere de cap cu ceas deșteptător”, deoarece se întâmplă foarte previzibil în jurul aceleiași ore în fiecare noapte. Durerea este chinuitoare, durere extrem de severă, care se află pe o parte a feței sau a capului sau în spatele ochiului și durează de obicei aproximativ 15 minute până la 3 ore.”Poate fi, de asemenea, însoțită de ruperea sau roșeața ochiului sau modificări ale dimensiunii pupilei. Numele „cluster” provine din faptul că aceste dureri de cap tind să apară de mai multe ori într-o perioadă de săptămâni sau luni.
cefalee Hipnică
acesta este un alt tip de durere de cap cu ceas deșteptător care poate dura 15 minute până la 3 ore, dar afectează în general persoanele cu vârsta peste 50 de ani și durerea este pe ambele părți ale corpului. Durerea de cap hipnică nu este asociată cu modificări ale ochiului, dar ar putea fi prezent un alt simptom, cum ar fi greața sau sensibilitatea la lumină sau sunet.
dureri de cap de broască țestoasă
durerea de cap de broască țestoasă este un tip rar, dar interesant, de durere de cap care se întâmplă atunci când cineva se trezește, trage capacele peste cap, se întoarce la somn și apoi se trezește mai târziu cu dureri de cap. „Nu suntem siguri de ce se întâmplă acest lucru, dar ar putea fi legat de un fel de ceea ce numim hipoxie sau oxigen scăzut atunci când trag capacele peste cap”, spune dr.Parikh.
ce trebuie să faceți: este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți tulburări primare de cefalee. Acestea pot fi în măsură să ofere medicamente sau sfaturi pentru a vă ajuta să facă față.
tulburări de somn
Condiții precum apneea de somn sunt bine cunoscute pentru interferența cu somnul, dar mulți oameni nu fac legătura între tulburările de somn sau tulburările respiratorii legate de somn (cum ar fi tulburarea pulmonară obstructivă cronică sau BPOC) și durerile de cap de dimineață. „Nu cunoaștem mecanismul, dar gândul este că s-ar putea datora lipsei de oxigen care provoacă durerea de cap”, spune dr.Parikh. „În general, aceste dureri de cap tind să fie bilaterale sau să afecteze ambele părți și, de obicei, nu sunt asociate cu greață sau sensibilitate la lumină sau sunet, astfel încât este o modalitate prin care le diferențiem între alte tipuri de tulburări de cefalee.”
acestea fiind spuse, Dr.Parikh admite că este încă uneori greu de spus, astfel încât un studiu de somn este adesea făcut pentru a vedea dacă durerea de cap se schimbă sau se îmbunătățește după ce a fost tratată pentru o anumită afecțiune.
ce să faci: dacă sforăi sau nu te trezești bine odihnit din orice motiv, Dr.Berk spune că este o idee foarte bună să fii evaluat de un medic. „Dacă nu dormi bine, este foarte greu — chiar și prin tratarea durerilor de cap cu medicamente sau injecții sau orice altceva pe care ai vrea să — l faci-nimic nu va funcționa aproape la fel de bine”, explică el.
stres
„stresul este declanșatorul universal pentru orice fel de durere de cap, în special migrenă”, spune dr.Berk. „Unii oameni ar putea avea hormoni ca declanșator. Unii oameni ar putea avea alimente specifice. Toată lumea va avea stres.”În cazul durerilor de cap de dimineață, stresul își poate juca rolul obișnuit în declanșarea durerii, dar, în plus, poate oferi un dublu whammy, interferând cu somnul și pregătindu-vă pentru disconfortul de dimineață. „Anxietatea sau depresia care nu sunt tratate foarte bine pot contribui la acest lucru, uneori într-un mod cu adevărat semnificativ”, adaugă Dr.Berk.
ce trebuie să faceți: dacă credeți că sănătatea mintală ar putea fi în spatele durerilor de cap de dimineață, discutați cu un neurolog și cu terapeutul. Potrivit dr. Berk, există medicamente care pot ajuta la prevenirea durerilor de cap care îmbunătățesc și somnul și există antidepresive specifice care pot ajuta atât migrena, cât și anxietatea sau depresia.
deshidratare
există mai multe modalități prin care deshidratarea poate declanșa toate tipurile de dureri de cap — inclusiv migrene, dureri de cap de tensiune, dureri de cap de mahmureală și chiar dureri de cap legate de căldură. Schimbarea stării de hidratare a corpului ar putea afecta presiunea intracraniană sau ar putea provoca anomalii electrolitice, spune dr.Feoktistov. „În plus față de durerile de cap, dacă aceste modificări sunt severe, deshidratarea ar putea produce, de asemenea, confuzie, dezorientare, sedare semnificativă și chiar comă la unii pacienți”, explică el.
ce trebuie să faceți: nu este întotdeauna doar o chestiune de a bea mai multă apă (deși aceasta este probabil o idee bună!). Unele afecțiuni preexistente sau medicamente (cum ar fi diureticele luate pentru hipertensiunea arterială) vă pot crește riscul de a vă deshidrata, așa că discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că acest lucru se poate aplica în cazul dumneavoastră.
medicamente
în timp ce unele medicamente (cum ar fi diureticele care cauzează deshidratarea sau ajutoarele pentru somn care nu permit un somn profund și restaurator) vă pot pune în pericol o durere de cap de dimineață, cei mai mari vinovați sunt analgezicele care sunt utilizate pentru a trata durerile de cap în primul rând. În mod tradițional, medicii s-au referit la aceste așa-numite dureri de cap de rebound ca „dureri de cap excesive de medicamente”, dar Dr.Parikh spune că încep să folosească termenul „dureri de cap de adaptare la medicamente” pentru a lua vina pe persoanele care suferă de durere și au nevoie de medicament.
ce trebuie să faceți: „dacă frecvența durerilor de cap este destul de mare, s — ar putea să fie nevoie să luați medicamente destul de des — de mai mult de câteva ori pe săptămână-pentru a opri durerile de cap”, spune dr.Berk. (Ar putea fi o rețetă med, un analgezic over-the-counter sau chiar cofeina.”De multe ori veți experimenta acele dureri de cap de rebound dimineața și motivul pentru care se datorează faptului că corpul vostru dorește acel medicament și au trecut ore sau poate mai mult de când l-ați avut”, explică Dr.Berk. Dacă se întâmplă acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți începe un tratament preventiv pentru a împiedica apariția durerilor de cap. „Este posibil să aveți nevoie de un medicament pentru a trata durerea acut din când în când, dar scopul este să o faceți mult mai puțin frecventă, astfel încât să nu aveți această revenire”, spune dr.Berk.
bruxismul
bruxismul este doar un mod fantezist de a spune măcinarea dinților sau încleștarea maxilarului. „Dacă vă strângeți sau scrâșniți dinții, acest lucru poate provoca multă sensibilitate la mușchii din jurul maxilarului, ceea ce numim zona TMJ sau articulația temporomandibulară de către mușchii templului”, explică Dr.Berk. „Dacă aveți o mulțime de tensiune și sensibilitate acolo, care poate agrava, uneori, orice dureri de cap care stau la baza ar putea fi predispus la.”Asta înseamnă că, dacă sunteți deja predispus la migrene și aveți dureri de grad scăzut în zona templului, poate scădea pragul pentru o migrenă și poate face ca una să se întâmple mai mult.
ce trebuie să faceți: dacă vă treziți în mod regulat cu dureri de maxilar, este o idee bună să programați o vizită la medicul dentist pentru a vedea dacă vă recomandă ceva de genul unei proteze bucale pentru a proteja dinții sau injecții cu Botox pentru a relaxa mușchii. Doar ține cont de faptul că fix reală va fi imaginind cauza principala a bruxism dumneavoastră. „Depinde de cauză, dar poate include lucruri precum terapia comportamentală dacă există o relație cu anxietatea sau ar putea include tratarea unei tulburări de mișcare legate de somn”, spune dr.Parikh. Medicamentele, tehnicile de relaxare sau chiar tratamentul dentar pot fi recomandate.
glicemie scăzută
hipoglicemia nocturnă este numele formal pentru ceea ce se întâmplă atunci când nivelul zahărului din sânge scade în mijlocul nopții — și poate afecta pe oricine, indiferent dacă aveți sau nu diabet. Transpirații nocturne, sete, tremurături, anxietate, leneș și lipsa de claritate mentală pot apărea împreună cu durerea de cap. „Nu știm cu adevărat exact mecanismele din spatele acestei conexiuni între glicemia scăzută și migrenă, deoarece nu afectează fiecare migrenă, dar este un factor foarte, foarte comun”, spune dr.Feoktistov.
ce trebuie să faceți: dacă aveți diabet, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea cum vă puteți menține nivelul de glucoză stabil în timp ce dormiți. Pentru cei care nu au diabet, Dr. Feoktistov sugerează să aveți o mică gustare bogată în proteine (cum ar fi o bucată de curcan sau mozzarella) chiar înainte de a vă culca. „De obicei, recomandăm evitarea consumului de produse bogate în carbohidrați, deoarece carbohidrații cresc inițial glicemia și apoi ca reacție la aceasta, corpul nostru produce cantități extinse de insulină pentru a reduce glicemia și, uneori, o depășește, provocând hipoglicemia”, explică el.
tulpina musculo—scheletică
„pacienții cu dureri cronice de gât—uneori din cauza somnului într-o anumită poziție-se pot trezi dimineața experimentând o durere de cap”, spune dr.Feoktistov. „Această așa-numită durere de cap cervicogenă provine dintr-un anumit tip de problemă la nivelul coloanei cervicale sau al mușchilor cervicali.”
ce trebuie să faceți: din păcate, nu există o soluție sigură pentru acest tip de durere de cap de dimineață, deoarece corpul fiecăruia este diferit și ne mișcăm destul de mult când dormim. „Depinde într-adevăr de anomalia specifică din regiunea gâtului, dar în mod normal aș spune să încerc să dorm într-o poziție mai fiziologică sau neutră, ceea ce înseamnă de obicei să dorm pe spate cu o pernă relativ mică sau o rolă de gât sau o pernă de gât care ar menține această curbă naturală și flexie de pe gât”, explică Dr.Feoktistov.
alcool
dacă ați mers vreodată un pic peste bord la trivia noapte sau sărbătorit cu unul-prea-multe Margarita, esti probabil familiarizat cu acest tip de dureri de cap dimineață. „Ceea ce se numea dureri de cap de mahmureală se numește acum dureri de cap întârziate induse de alcool”, spune dr.Parikh. „Dacă ați consumat alcool mai devreme seara, vă puteți trezi cu asta.”
ce să fac: Este posibil ca alcoolul să ducă la deshidratare, să lărgească vasele de sânge sau să declanșeze inflamații, dar nu știm sigur. Este inteligent să bei apă între băuturile alcoolice, dar odată ce daunele au fost făcute, este și mai important să te rehidratezi. Dr. Feoktistov recomandă să beți apă simplă, băuturi electrolitice sau chiar bulion de pui pentru a accelera recuperarea.
tumora cerebrală
când tumorile cresc în craniu, pot pune presiune intracraniană asupra creierului și pot provoca dureri de cap. „Este rar și puțin probabil să aibă o tumoare, dar cred că asta este ceea ce oamenii își fac griji cel mai mult”, spune dr. Parikh.
ce trebuie să faceți: dacă aveți o durere de cap nou-nouță pe care nu ați avut-o niciodată înainte, care începe în timpul somnului sau vă trezește din somn, ea spune că ar trebui să vă evaluați imediat. Alte steaguri roșii pe care ar trebui să le vedeți mai devreme decât mai târziu: dureri de cap severe care se acumulează rapid în câteva minute; dureri de cap care sunt asociate cu modificări ale vederii sau capacitatea dvs. de a mișca brațele sau picioarele sau de a vorbi sau de a echilibra; sau dureri de cap cu transpirații nocturne, febră sau scădere în greutate.