martin-dm/Getty Images
kaikista kivuista ja säryistä, joita tutkin perhelääkärinä päiväni, mikään ei näytä aiheuttavan niin paljon ahdistusta kuin päänsärky. Ja se on usein totta, sekä potilaille, jotka miettivät, ” voisiko tämä olla jotain vaarallista?”ja kliinikoille, jotka yrittävät päästä kivun ytimeen, joka voi olla täysin selittämätöntä ja kuitenkin täysin heikentävää.
huoli päänsärystä vastaanotollani on lisääntynyt viimeisen vuoden aikana, sillä olemme nähneet sen oireena akuuteissa COVID-19-infektioissa ja kaukokulkeutujien keskuudessa — ja viime aikoina, kun uutisoitiin (hyvin, hyvin harvoista) Johnsonin & Johnsonin rokotteeseen liittyvistä aivoveritulpista.
vaikka olemme kaikki yhden Google-haun päässä olettamasta pahinta skenaariota, kun päänsärky iskee, kertoimet ovat ylivoimaisen puolellamme tässä. Tutkimus osoittaa, että valtaosa päänsärkyä ovat mitä tunnetaan lääketieteellisesti ”ensisijainen”, eli ne eivät ole seurausta jonkin muun taustalla kunnossa. Toisin sanoen päänsärkysi ei todennäköisesti johdu vakavasta tai hengenvaarallisesta ongelmasta.
vaarallisilla päänsäryillä on myös yleensä joitakin erityispiirteitä ja kuvioita – ja niitä voi olla vaikea sivuuttaa. Tässä katsaus niihin Punalipun oireisiin, ja kun tarvitset saman päivän tai päivystyksen hoitoa:
pahin päänsärky, ei aikaakaan,
sinua on ehkä kehotettu varomaan äkillistä päänsärkyä, mutta kuinka äkillistä sen pitää olla ollakseen punainen lippu? Se on paljon nopeampaa kuin luulisi.
puhumme sekunteina – päänsärky tulee nopeasti voimakkaana, joka pysäyttää sinut radoillesi, tuntuu suorastaan sietämättömältä, ja kipu huipentuu alle minuutissa (vaikkakin päänsärky voi jatkua pidempään). Tätä kutsutaan ukkospäänsäryksi, ja potilaat kuvailevat sitä yleensä räjähdysherkäksi tai ” pahimmaksi päänsäryksi, joka minulla on koskaan ollut.”
Mia Minen, neurologi ja päänsäryn tutkimuksen ylilääkäri NYU Langone Healthista, sanoo sen olevan kuin ” sormen napsahdus: 10 / 10 kipua.”
, joka erottuu tyypillisestä päänsärystä, joka yleensä hiipii useiden minuuttien tai tunnin aikana, viipyy jonkin aikaa ja pahenee ajan kuluessa. Vaikka muut ei-hengenvaarallinen päänsärky oireyhtymät, kuten migreeni tai klusterin päänsärkyä voi silti usher sama kipu intensiteetti, ne yleensä rakentaa hitaammin tai voi jopa edeltää aura (aistioireita, kuten pistely tai täplät visio).
Ukkospäänsärky on merkki jostain vakavasta, kunnes toisin todistetaan, ottaen huomioon niiden yhteyden aivoverenvuotoihin — esimerkiksi revenneisiin aneurysmiin tai muihin verenvuotoihin, vaikka ne voivat liittyä myös muihin massoihin tai vaurioihin aivoissa.
älä viivytä lääkärinhoitoa tällaisen päänsäryn vuoksi – kyseessä on hätätapaus, joten soita hätänumeroon tai pyydä joku auttamaan sinut ensiapuun. Tämä koskee kaikenikäisiä ihmisiä, joilla on tai ei ole ollut päänsärkyä, ja onko siihen liittyy muita oireita, kuten oksentelua tai sammumista.
hermosto-oireet
potilaani ja heidän omaisensa kertovat, että minulla on usein sama lista aivoinfarktin oireista, jotka meidän kaikkien on oltava valmiita tunnistamaan varhain. Jos päänsärky liittyy johonkin näistä oireista, älä pysähdy ajattelemaan ajoitusta tai vakavuutta tai oikeastaan mitään siihen liittyvää-soita vain 911: een.
tarkkailtavien oireiden luettelo sisältää: yleinen tai käden tai jalan äkillinen heikkous, Uusi tunnottomuus, puheen muutokset, sekavuus tai vaikeudet ymmärtää ja ilmaista ajatuksia selvästi, kasvojen lyyhistyminen tai äkillinen kävelyvaikeus. On myös tärkeää, että saat välitöntä hoitoa tajunnan muutoksiin, kuten heräämisvaikeuksiin, tokkuraisuuteen, pyörtymiseen tai kohtaukseen.
muutokset liikkeestä
tämä seuraava oireryhmä ansaitsee saman päivän hoidon ensisijaiselta hoitajalta. Jos sinulla ei ole sellaista tai et saa pikaista ajanvarausta, mene kiireelliseen hoitoon.
yksi tärkeimmistä päänsäryyn liittyvistä kysymyksistä on, mikä tekee kivusta paremman tai pahemman. Huomaa, jos särky terävöittää voimakkaasti day-to — day liikkeet-asioita, kuten kumartuminen, liikkuvan yli sängyssä tai jopa laakeri, kun sinulla on suolen.
ja samansuuntaisesti kyse ei välttämättä ole tavallisesta päänsärystä, jos kipu pahenee paljon makuulla ja paranee istuessa tai seistessä. Me kutsumme sitä ”asentopäänsäryksi”, ja se voi olla merkki massoista, jotka painostavat aivoja tai selkäytimiä, ja on tiedetty tapahtuvan veren hyytymistä aivoissa. Tämä tyyppi voi myös esittää uutena aamulla päänsärky, joka on vakava ja saattaa tulla oksentelua.
tähän on tuttu vaihtoehto:päänsärky, joka pahenee vaivihkaa seisten ja on parempi makuulla. Tämä voi olla merkki nestehukasta (tai alhaisesta verenpaineesta, joka johtuu usein muun muassa nestehukasta ja lääkkeistä). Se ei todellakaan eroa krapulapäänsärky, vaikka kuulenkin valituksia tästä koko ajan potilailta, jotka myöntävät elävänsä kuivaavilla juomilla, kuten kahvilla tai limsalla. Onneksi on nopea korjaus: juo enemmän vettä.
mutta jos tämän tyyppinen kipukuvio on erityisen voimakas ja kipu kasvaa dramaattisesti, kun nouset seisomaan, tai et voi kohtuudella pitää sitä vähäisenä nestehukkana (ts., janoinen, kuivilla huulilla ja niukalla tai tummemmalla virtsalla), on tärkeää käydä tarkistuttamassa.
niskajäykkyys
toinen merkki, jota kannattaa varoa: päänsäryn alkamisen ohella niska tuntuu niin jäykältä, että liikkuminen on vaikeaa, jopa kivuliasta. Tämä voi olla merkki siitä, että aivoissa, selkäytimessä tai sitä ympäröivässä nesteessä muhii jotain – aivokalvontulehdus on suuri, ja tämä on saman päivän lääkärintarkastuksen arvoinen, vaikka ei olisi muita merkkejä infektiosta, kuten kuumetta.
poikkeaminen kaavoistasi
älä keskity liikaa päänsärkysi kiputasoon, varoittaa UCLA: n neurologi ja American Headache Societyn puheenjohtaja Peter Goadsby.
sen sijaan, että takertuisit kivun vaikeusasteeseen, mieti, onko jokin päänsärkysi piirre sinulle epätyypillinen. Vertaa päänsärkyä muihin, joita sinulla on ollut viime päivien, viikkojen tai kuukausien aikana.
”ihmisillä on yleinen harhaluulo, että jos se tuntuu todella pahalta, kuolet tai jotain kamalaa tapahtuu aina, ja se on vain väärin”, Goadsby sanoo. Hän toteaa, että tavalliset päänsäryn häiriöt – kuten migreeni, hänen erikoisalansa-voivat aiheuttaa hirvittäviä kipuja, mutta eivät välttämättä epäilytä.
voi olla hyödyllistä kysyä itseltäsi: ”Onko tämä minulle uutta?”Jos vastaus on kyllä, on tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriisi.
uusia päänsäryn piirteitä voivat olla muutos päänsäryn ajoituksessa, kipu yhdellä alueella, joka ei koskaan vaihda puolta, uusi tai erilainen aura etukäteen tai oireet, kuten pahoinvointi tai oksentelu, joita sinulla ei ole ennen ollut. Ja sama pätee päänsärkyyn, joka pahenee asteittain ajan myötä, eivät reagoi lääkkeisiin, tai minkä tahansa tyyppiseen päänsärkyyn, joka tulee takaisin jollekulle, jolla ei ole ollut ongelmia niiden kanssa aiemmin.
silti vain muista kiputaso voi silti merkitä hätätilannetta, jos saat edellä mainitun ukkoslap-tyylisen päänsäryn, jota Goadsby vertaa ”pesäpallomailaan takaraivoon.”
luota suolistoosi
lääkäreille, ehkä tärkein tekijä päänsäryn tutkimisessa ei ole mitään tekemistä itse päänsäryn kanssa, vaan sen kokija.
terveen ihmisen viattomalta tuntuva päänsärky voi olla jotain kriittistä kroonisista sairauksista, kuten HIV: stä, syövästä tai jopa syöpähistoriasta kärsiville — jos tämä on tilanteesi, sinulla pitäisi olla matalampi kynnys hakeutua lääkäriin, jos sinulla on jokin uusi päänsärky. Samoin, se on OK olla enemmän vartioitu päänsärkyä, jos olet raskaana, yli ikä 50, on vammoja tai ovat kärsineet viime trauma, kuten syksyllä tai aivotärähdyksen.
kuten useimmissa ihmisruumiin asioissa, ei auta olla liian jäykkä, kun miettii, mikä on” tarpeeksi vakavaa ” murehdittavaksi. Kun päänsärky antaa sinulle tunteen, että jokin ei ole kunnossa, luota suolistoosi – joko saat välitöntä, kiireellistä hoitoa tai kirjoita kaikki yksityiskohdat päänsärkylokiin, vie se lääkärillesi ja aloita kysymysten esittäminen.
Kristen Kendrick on hallituksen hyväksymä perhelääkäri Washington D. C.: ssä sekä terveys-ja mediatutkija NPR: ssä ja Georgetownin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa.