szinte mindenki időnként fejfájással ébred fel, de ha a fájdalomtól kezdve a nap normális előfordulássá vált, ez annak a jele, hogy valami nincs rendben. De mivel a testünk annyira összetett, sok lehetséges oka a reggeli fejfájás, és nehéz lehet azonosítani a kiváltó oka a fájdalom. “Fontos, hogy bárki, akinek fejfájása befolyásolja az életét, orvoshoz forduljon, hogy megfelelően értékelhesse őket, és ne csak az önkezelésre vagy az öndiagnózisra támaszkodjon”-mondja Simy Parikh, a Thomas Jefferson Egyetem Jefferson fejfájás Központjának neurológiai professzora.
egy jó orvos neurológiai vizsgálatot végez, megkérdezi a kórtörténetét, és valóban meghallgatja a történetét, hogy kitalálja, miért ébred fel fejfájással. “Sokan azt gondolják, hogy mivel a fejfájás annyira hétköznapi — mindenki a világon fejfájást tapasztalhat, és szinte mindenki az életük egy bizonyos pontján—, hogy ez nem valami, amit nagyon sokat tehetsz” – mondja Thomas Berk, a New York-i Langone Health neurológiai osztályának klinikai adjunktusa. “Az igazság az, hogy sok igazán hatékony és biztonságos lehetőség van a fejfájás kezelésére.”
kezdetnek vannak olyan gyógyszerek és életmódbeli változások, amelyek segítenek megakadályozni a fejfájás előfordulását. Néhány nem farmakológiai lehetőség közé tartozik a stressz kezelése, az alvási szokások megváltoztatása és a speciális étrendek követése (például olyan, amely alacsony a tiraminban, egy olyan vegyi anyagban, amely a fejfájáshoz kapcsolódhat). “Vannak olyan kiegészítők és vitaminok is, amelyek hasznosak lehetnek, mint például a magnézium, a biotin, a riboflavin, a Q10 koenzim, a feverfew és néha a butterbur” – mondja Alexander Feoktistov, a Chicagói Synergy Integrative fejfájás Központ alapítója és igazgatója. “A betegeknek valóban meg kell beszélniük az egészségügyi szolgáltatóval, hogy mi lenne a legjobb és legbiztonságosabb számukra.”
“akkor vannak akut gyógyszerek, mentő gyógyszerek vagy mentési lehetőségek, amelyeket a betegek akkor használnak, amikor tényleges fejfájás epizódja van” – tette hozzá Dr. Feoktistov. Az egyik kezelés, amely miatt izgatott, a nem invazív neuromoduláció területe, amelyben az FDA által jóváhagyott eszközök mágneseket vagy elektromos áramokat használnak az ember idegrendszerének aktivitásának növelésére vagy csökkentésére. Nem számít, milyen kezelési terv úgy gondolja, lehet, hogy működik az Ön számára, ez okos, hogy megfeleljen a fejfájás szakember, aki segít kitalálni, hogy pontosan mi folyik itt, és hozzon létre egy személyre szabott megoldás.
itt vannak a reggeli fejfájás leggyakoribb okai, amelyeket orvosa fontolóra vehet.
elsődleges fejfájás rendellenesség
a reggeli fejfájás első számú oka egy mögöttes elsődleges fejfájás rendellenesség, ami lényegében azt jelenti, hogy egy személynek ugyanolyan típusú visszatérő fejfájása van, és nincs mögötte végleges ok (például fej trauma vagy kiszáradás).
migrén
becslések szerint az Egyesült Államokban 39 millió embernek van migrénje, és az orvosok azt mondják, hogy ez messze az ismétlődő reggeli fejfájás legfőbb oka. “A migrén tünetei az, hogy mérsékelt vagy súlyos intenzitású, általában rosszabbodik, ha valaki bármilyen fizikai tevékenységet folytat, és hányingerrel, hányással, fényérzékenységgel és/vagy hangérzékenységgel jár” – mondja Dr. Parikh. A migrénes Epizód 4 órától 3 napig tarthat. “Elég gyakori, hogy a migrén alvás közben vagy akár alvás után is megjelenik, mert van valamilyen kapcsolat a migrén és az alvást szabályozó agyi szerkezet között, amelyet hipotalamusznak neveznek” – magyarázza Dr. Parikh.
fontos megérteni, hogy a migrénes emberek nagyon érzékenyek mindenféle változásra, magyarázza Dr. Berk. “Néhány ilyen változás a testükön kívül van, mint például az időjárás változása” – mondja. “Némelyikük nagyon belső a testükben, mint a hormonális változások vagy a dehidratáció, az étkezés kihagyása és az alvási mintázat. Az agyad életének egyharmadát alvással tölti, és sokat kell tennie, amikor alszol, tehát ha nem képes erre, az agyad nem működik úgy, ahogy kellene.”
klaszter fejfájás
“a klaszter fejfájás valószínűleg a következő leggyakoribb reggeli fejfájás, amely elsődleges fejfájás-rendellenesség” – mondja Dr. Parikh. “Ezt néha” ébresztőóra fejfájásnak ” hívják, mert nagyon kiszámíthatóan minden este ugyanabban az időben fordul elő. A fájdalom kínzó, rendkívül súlyos fájdalom, amely az arc vagy a fej egyik oldalán vagy a szem mögött található, és általában körülbelül 15 perctől 3 óráig tart.”Ez kísérheti a szem szakadását vagy bőrpírját, vagy a pupilla méretének megváltozását. A “klaszter” elnevezés abból a tényből származik, hogy ezek a fejfájások általában hetek vagy hónapok alatt többször fordulnak elő.
Hypnic fejfájás
ez egy másik típusú ébresztőóra fejfájás, amely 15 perctől 3 óráig tarthat, de általában az 50 évesnél idősebb embereket érinti, és a fájdalom a test mindkét oldalán van. A Hypnic fejfájás nem jár semmilyen változással a szemben, de egy másik tünet, például hányinger vagy fény-vagy hangérzékenység jelen lehet.
teknős fejfájás
a teknős fejfájás ritka, de érdekes típusú fejfájás, amely akkor fordul elő, amikor valaki felébred, a fejére húzza a takarót, visszamegy aludni, majd később fejfájással ébred fel. “Nem vagyunk biztosak abban, hogy miért történik ez, de lehet, hogy valamilyen hipoxiának vagy alacsony oxigénnek nevezzük, amikor a fejükre húzzák a fedelet” – mondja Dr. Parikh.
mi a teendő: fontos, hogy beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy elsődleges fejfájás-rendellenessége van. Lehet, hogy gyógyszereket vagy tippeket tudnak nyújtani, amelyek segítenek megbirkózni.
alvászavarok
az olyan állapotok, mint az alvási apnoe, jól ismertek az alvászavarok vagy az alvással kapcsolatos légzési rendellenességek (például krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD) és a reggeli fejfájás között. “Nem ismerjük a mechanizmust, de az a gondolat, hogy az oxigénhiány okozza a fejfájást” – mondja Dr. Parikh. “Általában ezek a fejfájások kétoldalúak vagy mindkét oldalt érintik, és általában nem kapcsolódnak hányingerhez vagy fény-vagy hangérzékenységhez, így ez az egyik módja annak, hogy megkülönböztessük őket más típusú fejfájás-rendellenességek között.”
ennek ellenére Dr. Parikh elismeri, hogy néha még mindig nehéz megmondani, ezért gyakran végeznek alvásvizsgálatot annak megállapítására, hogy a fejfájás megváltozik-e vagy javul-e egy adott állapot kezelése után.
mi a teendő: ha horkol, vagy bármilyen okból nem ébred fel jól kipihenten, Dr. Berk szerint nagyon jó ötlet, ha orvos értékeli. “Ha nem alszol jól, akkor nagyon nehéz — még akkor is, ha a fejfájást gyógyszerekkel vagy injekciókkal vagy bármi mással kezeljük, amit meg akarsz csinálni — semmi sem fog működni majdnem olyan jól” – magyarázza.
stressz
“a stressz mindenfajta fejfájás, különösen a migrén univerzális kiváltója” – mondja Dr. Berk. “Néhány embernek hormonjai lehetnek kiváltó tényezőként. Néhány embernek lehetnek speciális ételei. Mindenkinek lesz stressz.”Abban az esetben, reggeli fejfájás, stressz játszhat a szokásos szerepet kickstarting fájdalom, de a tetején, hogy tud nyújtani egy kettős whammy azáltal, hogy zavarja az alvást, és beállítás akkor fel a reggeli rossz közérzet. “A nem túl jól kezelt szorongás vagy depresszió hozzájárulhat ehhez, néha igazán jelentős módon” – teszi hozzá Dr. Berk.
mi a teendő: ha úgy gondolja, hogy mentális egészsége állhat a reggeli fejfájás mögött, beszéljen egy neurológussal és terapeutájával. Szerint Dr. Berk, vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek megelőzni a fejfájást, amely szintén javítja az alvást, és vannak olyan speciális antidepresszánsok, amelyek segíthetnek mind a migrénben, mind a szorongásban vagy a depresszióban.
kiszáradás
számos módja van annak, hogy a kiszáradás kiválthatja az összes típust fejfájás — beleértve a migrént, a feszültséggel járó fejfájást, a másnapos fejfájást és még a hővel kapcsolatos fejfájást is. A test hidratációs állapotának változása befolyásolhatja az intrakraniális nyomást vagy elektrolit rendellenességeket okozhat-mondja Dr. Feoktistov. “A fejfájás mellett, ha ezek a változások súlyosak, a kiszáradás zavart, dezorientációt, jelentős szedációt, sőt kómát is okozhat egyes betegeknél” – magyarázza.
mi a teendő: nem mindig csak több vizet kell inni (bár ez valószínűleg jó ötlet!). Néhány már létező állapot vagy gyógyszer (például a magas vérnyomás miatt szedett vízhajtók) növelheti a kiszáradás kockázatát, ezért beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy ez vonatkozhat Önre.
gyógyszerek
míg egyes gyógyszerek (például a kiszáradást okozó diuretikumok vagy az alvássegítők, amelyek nem teszik lehetővé a mély, helyreállító alvást) veszélyeztethetik a reggeli fejfájást, a legnagyobb bűnösök a fájdalomcsillapítók, amelyeket elsősorban a fejfájás kezelésére használnak. Hagyományosan az orvosok ezeket az úgynevezett rebound fejfájást “gyógyszeres túlzott fejfájásnak” nevezik, de Dr. Parikh azt mondja, hogy kezdik használni a “gyógyszeres adaptációs fejfájás” kifejezést, hogy elvegyék a fájdalmat szenvedő és a gyógyszerre szoruló embereket.
mi a teendő: “ha a fejfájás gyakorisága elég magas, előfordulhat, hogy gyakran — hetente több mint egy — két alkalommal-gyógyszereket kell szednie a fejfájás megállításához” – mondja Dr. Berk. (Ez lehet vényköteles gyógyszer, vény nélkül kapható fájdalomcsillapító vagy akár koffein.) “Gyakran reggel megtapasztalhatja ezeket a visszapattanó fejfájást, és az oka annak, hogy a tested vágyakozik erre a gyógyszerre, és órák vagy talán hosszabb idő telt el azóta, hogy megkaptad” – magyarázza Dr. Berk. Ha ez megtörténik, kérdezze meg orvosát, hogy megkezdheti-e a megelőző kezelést a fejfájás elkerülése érdekében. “Lehet, hogy még mindig szüksége van egy gyógyszerre a fájdalom akut kezelésére, de a cél az, hogy sokkal kevésbé gyakori legyen, így nincs ilyen visszapattanása” – mondja Dr. Berk.
fogcsikorgatás
fogcsikorgatás csak egy divatos módja annak, hogy mondjuk fogcsikorgatás vagy állkapocs összeszorítás. “Ha összeszorítja vagy őrli a fogait, ez sok érzékenységet okozhat az állkapocs körüli izmokban, amit a TMJ területnek vagy a temporomandibularis ízületnek nevezünk a templom izmai által” – magyarázza Dr. Berk. “Ha sok feszültség és érzékenység van ott, ez néha súlyosbíthatja a mögöttes fejfájást, amelyre hajlamos lehet.”Ez azt jelenti, hogy ha már hajlamos a migrénre, és alacsony fokú fájdalmai vannak a templom területén, csökkentheti a migrén küszöbét, és nagyobb valószínűséggel fordulhat elő.
mi a teendő: ha rendszeresen felébred állkapocs fájdalom, ez egy jó ötlet, hogy a menetrend egy látogatás a fogorvos, hogy ha azt javasolják, valami, mint egy szájvédő, hogy megvédje a fogakat, vagy Botox injekciók izmok ellazítására. Csak tartsd észben, hogy az igazi javítás lesz kitalálni a kiváltó oka a fogcsikorgatás. “Ez az októl függ, de tartalmazhat olyan dolgokat, mint a viselkedési terápia, ha kapcsolat van a szorongással, vagy magában foglalhatja az alvással kapcsolatos mozgászavar kezelését”-mondja Dr. Parikh. Gyógyszerek, relaxációs technikák vagy akár fogászati kezelés is javasolható.
alacsony vércukorszint
az éjszakai hipoglikémia hivatalos neve annak, hogy mi történik, ha a vércukorszint az éjszaka közepén csökken — és ez bárkit érinthet, függetlenül attól, hogy cukorbeteg-e vagy sem. Éjszakai izzadás, szomjúság, remegés, szorongás, lassúság és a mentális tisztaság hiánya a fejfájással együtt fordulhat elő. “Nem igazán tudjuk pontosan az alacsony vércukorszint és a migrén közötti kapcsolat mechanizmusait, mert nem érinti minden egyes migrént, de ez egy nagyon-nagyon gyakori tényező” – mondja Dr. Feoktistov.
mi a teendő: ha cukorbetegségben szenved, kérdezze meg orvosát, hogyan tudja stabilan tartani a glükózszintet alvás közben. Azoknak, akik nem cukorbetegek, Dr. Feoktistov azt javasolja, hogy egy kis fehérjében gazdag snack (például egy darab pulyka vagy mozzarella) legyen közvetlenül lefekvés előtt. “Általában azt javasoljuk, hogy kerülje a szénhidrátban gazdag termékek fogyasztását, mert a szénhidrátok kezdetben a vércukorszintet növelik, majd erre reagálva testünk nagy mennyiségű inzulint termel, hogy a vércukorszintet lecsökkentse, és néha túlzásba hozza, ami ezt a hipoglikémiát okozza” – magyarázza.
izom—csontrendszeri törzs
“a krónikus nyaki fájdalomban szenvedő betegek—néha egy bizonyos helyzetben alvás miatt-reggel felébredhetnek fejfájással” – mondja Dr. Feoktistov. “Ez az úgynevezett cervicogén fejfájás a nyaki gerinc vagy a nyaki izmok valamilyen problémájából származik.”
mi a teendő: sajnos nincs egy kaptafára minden holtbiztos megoldás az ilyen típusú reggeli fejfájás, mert mindenki teste más, és mozgunk egy kicsit, amikor alszunk. “Ez valóban a nyaki régió sajátos rendellenességétől függ, de általában azt mondanám, hogy próbáljon fiziológiásabb vagy semlegesebb helyzetben aludni, ami általában azt jelenti, hogy a hátán alszik egy viszonylag kis párnával vagy nyakhengerrel vagy nyakpárnával, amely megtartja ezt a természetes görbét és hajlítást a nyakon” – magyarázza Dr. Feoktistov.
alkohol
ha valaha is elment egy kicsit a vízbe trivia éjszaka vagy ünnepelte egy túl sok margaritas, akkor valószínűleg ismeri ezt a fajta reggeli fejfájás. “Amit korábban másnapos fejfájásnak hívtak, most késleltetett alkohol okozta fejfájásnak hívják” – mondja Dr. Parikh. “Ha korábban este fogyasztott alkoholt, akkor ezzel ébredhet fel.”
mi a teendő: Lehet, hogy az alkohol kiszáradáshoz vezet, kiszélesíti az ereket vagy gyulladást vált ki, de nem tudjuk biztosan. Okos vizet inni az alkoholos italok között, de miután a kár megtörtént, még fontosabb a rehidratálás. Dr. Feoktistov azt javasolja, hogy igyon sima vizet, elektrolit italokat vagy akár csirkehúslevest a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
agydaganat
amikor a daganatok növekednek a koponyában, intrakraniális nyomást gyakorolhatnak az agyra és fejfájást okozhatnak. “Ritka és valószínűtlen, hogy daganatuk van, de azt hiszem, ez az, ami miatt az emberek leginkább aggódnak” – mondja Dr. Parikh.
mi a teendő: ha van egy teljesen új fejfájás, hogy még soha nem volt, mielőtt kezdődik alvás közben, vagy felébred az alvásból, azt mondja, meg kell kap értékelni azonnal. Egyéb vörös zászlók, amelyeket inkább előbb, mint később kell látnia: súlyos fejfájás, amely néhány percen belül gyorsan felépül; fejfájás, amely a látás megváltozásával vagy a karok vagy lábak mozgatásának, a beszélgetésnek vagy az egyensúlynak a képességével jár; vagy fejfájás éjszakai izzadással, lázzal vagy fogyással.