næsten alle vågner op med hovedpine nu og da, men hvis du starter din dag i smerte er blevet en normal begivenhed, er det et tegn på, at noget er galt. Men fordi vores kroppe er så komplekse, er der mange potentielle årsager til morgenhovedpine, og det kan være svært at identificere årsagen til din smerte. “Det er vigtigt for alle med hovedpine, der påvirker deres liv, at se en læge, så de kan evalueres korrekt og ikke bare stole på selvbehandling eller selvdiagnose,” siger Simy Parikh, MD, adjunkt i neurologi ved Jefferson Headache Center ved Thomas Jefferson University.
en god læge vil lave en neurologisk undersøgelse, spørge om din medicinske historie og virkelig lytte til din historie for at finde ud af, hvorfor du vågner op med hovedpine. “Mange mennesker tror, at fordi hovedpine er så dagligdags-alle i verden kunne opleve hovedpine, og næsten alle gør på et tidspunkt i deres liv — at det ikke er noget, du kan gøre meget ved,” siger Thomas Berk, MD, klinisk adjunkt ved Institut for neurologi Division of Headache Medicine ved NYU Langone Health. “Sandheden er, at der er mange virkelig effektive og sikre muligheder for behandling af hovedpine.”
til at begynde med er der medicin og livsstilsændringer, der kan hjælpe med at forhindre hovedpine i at forekomme. Nogle ikke-farmakologiske muligheder omfatter styring af stress, ændring af søvnvaner og efter særlige kostvaner (som en, der er lav i tyramin, et kemikalie, der kan være forbundet med hovedpine). “Der er også visse kosttilskud og vitaminer, der kan være gavnlige, såsom magnesium, biotin, riboflavin, 10.kvartal, Matrem og undertiden butterbur,” siger Aleksandr Feoktistov, M. D., grundlægger og direktør for Synergy Integrative Headache Center i Chicago. “Patienter har virkelig brug for at diskutere med deres sundhedsudbyder, hvad der ville være det bedste og sikreste for dem at tage.”
“så er der akutte medicin, redningsmedicin eller redningsmuligheder, som patienter bruger, når de har en faktisk igangværende hovedpineepisode,” tilføjer Dr. Feoktistov. En behandling, som han er begejstret for, er området for ikke-invasiv neuromodulation, hvor FDA-godkendte enheder bruger magneter eller elektriske strømme til at øge eller mindske aktiviteten i en persons nervesystem. Uanset hvilken behandlingsplan du tror kan fungere for dig, er det smart at mødes med en hovedpine specialist, der kan hjælpe dig med at finde ud af præcis, hvad der foregår og skabe en individualiseret løsning.
her er de mest almindelige årsager til morgen hovedpine, som din læge kan overveje.
primær hovedpineforstyrrelse
den største årsag til morgenhovedpine er en underliggende primær hovedpineforstyrrelse, hvilket i det væsentlige betyder, at en person har den samme type tilbagevendende hovedpine, og der er ingen endelig årsag bag den (såsom hovedtraume eller dehydrering).
migræne
det anslås, at 39 millioner mennesker i USA har migræne, og læger siger, at det er langt den største årsag til gentagne morgenhovedpine. “Symptomerne på migræne er, at det er moderat til svær i intensitet, bliver normalt værre, når nogen engagerer sig i nogen form for fysisk aktivitet og er forbundet med kvalme, opkastning, lysfølsomhed og/eller lydfølsomhed,” siger Dr. Parikh. En migræne episode kan vare alt fra 4 timer til 3 dage. “Det er ret almindeligt, at migræne opstår under søvn eller endda efter at nogen tager en lur, fordi der er en forbindelse mellem migræne og en hjernestruktur, der regulerer søvn kaldet hypothalamus,” forklarer Dr. Parikh.
det er også vigtigt at forstå, at mennesker, der har migræne, er meget følsomme over for alle slags ændringer, forklarer Dr. Berk. “Nogle af disse ændringer er eksterne for deres krop som ændringer i vejret,” siger han. “Nogle af dem er meget interne i deres krop som hormonelle ændringer eller bliver dehydreret, springer over et måltid og det søvnmønster, du har. Din hjerne tilbringer en tredjedel af sit liv i søvn, og den skal gøre meget, når du sover, så hvis den ikke er i stand til det, fungerer din hjerne ikke som den skal.”
klyngehovedpine
” klyngehovedpine er sandsynligvis den næste mest almindelige morgenhovedpine, der er en primær hovedpineforstyrrelse, ” siger Dr. Parikh. “Dette kaldes undertiden en “vækkeur hovedpine”, fordi det sker meget forudsigeligt omkring samme tid hver nat. Smerten er ubehagelig, ekstremt alvorlig smerte, der er placeret på den ene side af ansigtet eller hovedet eller bag øjet, og det varer typisk ca.15 minutter til 3 timer.”Det kan også ledsages af rive eller rødme i øjet eller ændringer i pupillestørrelse. Navnet” klynge ” kommer fra det faktum, at disse hovedpine har tendens til at forekomme flere gange i en periode på uger eller måneder.
Hypnisk hovedpine
dette er en anden type vækkeur hovedpine, der kan vare 15 minutter til 3 timer, men det påvirker generelt mennesker, der er ældre end 50 og smerter er på begge sider af kroppen. Hypnisk hovedpine er ikke forbundet med ændringer i øjet, men et andet symptom som kvalme eller følsomhed over for lys eller lyd kan være til stede.
Turtle hovedpine
Turtle hovedpine er en sjælden, men interessant type hovedpine, der sker, når nogen vågner op, trækker dækslerne over hovedet, går tilbage til at sove og derefter vågner op senere med hovedpine. “Vi er ikke sikre på, hvorfor dette sker, men det kan være relateret til en slags, hvad vi kalder hypoksi eller lavt iltindhold, når de trækker dækslerne over hovedet,” siger Dr. Parikh.
hvad skal man gøre: det er vigtigt at tale med din læge, hvis du tror, du har primær hovedpineforstyrrelse. De kan være i stand til at give medicin eller tips til at hjælpe dig med at klare.
søvnforstyrrelser
forhold som søvnapnø er velkendte for at forstyrre søvn, men mange mennesker gør ikke forbindelsen mellem søvnforstyrrelser eller søvnrelaterede respiratoriske lidelser (som kronisk obstruktiv lungesygdom eller COPD) og morgen hovedpine. “Vi kender ikke mekanismen, men tanken er, at det kan skyldes mangel på ilt, der forårsager hovedpine,” siger Dr. Parikh. “Generelt har disse hovedpine tendens til at være bilaterale eller påvirke begge sider, og de er normalt ikke forbundet med kvalme eller følsomhed over for lys eller lyd, så det er en måde, vi skelner dem mellem andre typer hovedpineforstyrrelser.”
når det er sagt, indrømmer Dr. Parikh, at det stadig er nogle gange svært at fortælle, så en søvnundersøgelse udføres ofte for at se, om hovedpinen ændres eller forbedres efter at være blevet behandlet for en bestemt tilstand.
Hvad skal man gøre: hvis du snorker eller ikke vågner veludhvilet af en eller anden grund, siger Dr. Berk, at det er en rigtig god ide at blive evalueret af en læge. “Hvis du ikke sover godt, er det virkelig svært — selv ved at behandle hovedpine med medicin eller injektioner eller noget andet, du gerne vil gøre — intet vil fungere næsten lige så godt,” forklarer han.
Stress
“Stress er den universelle udløser for enhver form for hovedpine, især migræne,” siger Dr. Berk. “Nogle mennesker kan have hormoner som udløser. Nogle mennesker kan have specifikke fødevarer. Alle vil have stress.”I tilfælde af morgenhovedpine kan stress spille sin sædvanlige rolle i kickstartende smerter, men derudover kan det give en dobbelt skam ved at forstyrre søvn og sætte dig op til morgen ubehag. “At have ikke meget behandlet angst eller depression kan bidrage til det, nogle gange på en virkelig betydelig måde,” tilføjer Dr. Berk.
Hvad skal man gøre: hvis du tror, at din mentale sundhed kan være bag din morgenhovedpine, skal du tale med en neurolog og din terapeut. Ifølge dr. Berk, der er medicin, der kan hjælpe med at forhindre hovedpine, der også forbedrer søvn, og der er specifikke antidepressiva, der kan hjælpe både migræne og angst eller depression.
dehydrering
der er flere måder, hvorpå dehydrering kan udløse alle typer hovedpine — inklusive migræne, spændingshovedpine, tømmermændshovedpine og endda varmerelateret hovedpine. Ændringen i hydratiseringsstatus i kroppen kan påvirke intrakranielt tryk eller forårsage elektrolytabnormiteter, siger Dr. Feoktistov. “Ud over hovedpine, hvis disse ændringer er alvorlige, kan dehydrering også skabe forvirring, desorientering, betydelig sedation og endda koma hos nogle patienter,” forklarer han.
Hvad skal man gøre: det er ikke altid bare et spørgsmål om at drikke mere vand (selvom det nok er en god ide!). Nogle allerede eksisterende tilstande eller medicin (såsom diuretika taget for højt blodtryk) kan øge din risiko for at blive dehydreret, så tal med din læge, hvis du tror, at dette kan gælde for dig.
medicin
mens nogle lægemidler (som diuretika, der forårsager dehydrering eller søvnhjælpemidler, der ikke giver mulighed for dyb, genoprettende søvn) kan sætte dig i fare for en morgenhovedpine, er de største syndere de smertestillende midler, der bruges til at behandle hovedpine i første omgang. Traditionelt har læger henvist til disse såkaldte rebound hovedpine som” medicin-overforbrug hovedpine”, men Dr. Parikh siger, at de begynder at bruge udtrykket” medicin-tilpasning hovedpine ” for at tage skylden fra mennesker, der har smerter og har brug for medicinen.
Hvad skal man gøre:” hvis din hovedpinefrekvens er ret høj, skal du muligvis tage medicin temmelig ofte — mere end et par gange om ugen — for at stoppe hovedpine, ” siger Dr. Berk. (Det kunne være en receptpligtig medicin, en over-the-counter smertestillende eller endda koffein.) “Ofte vil du opleve disse rebound hovedpine om morgenen, og grunden til det er fordi din krop kræver den medicin, og det har været timer eller måske længere siden du har haft det,” forklarer Dr. Berk. Hvis dette sker, så spørg din læge, hvis du kan starte en forebyggende behandling for at forhindre hovedpine i at ske. “Du har muligvis stadig brug for en medicin til at behandle smerten akut så ofte, men målet er at gøre det meget mindre hyppigt, så du ikke har denne rebounding,” siger Dr. Berk.
Bruksisme
Bruksisme er bare en fancy måde at sige tandslibning eller kæbe sammenknytning. “Hvis du knytter eller sliber dine tænder, kan det forårsage meget ømhed i musklerne omkring kæben, hvad vi kalder TMJ-området eller det temporomandibulære led ved tempelmusklerne,” forklarer Dr. Berk. “Hvis du har meget spænding og ømhed der, kan det nogle gange forværre den underliggende hovedpine, du måtte være udsat for.”Det betyder, at hvis du allerede er tilbøjelig til migræne og har lavgradig smerte i tempelområdet, kan det sænke tærsklen for migræne og gøre en mere tilbøjelig til at ske.
Hvad skal man gøre: hvis du regelmæssigt vågner op med kæbesmerter, er det en god ide at planlægge et besøg hos din tandlæge for at se, om de anbefaler noget som en mundbeskyttelse for at beskytte tænder eller Botoksinjektioner for at slappe af muskler. Bare husk på, at den virkelige løsning vil finde ud af årsagen til din bruksisme. “Det afhænger af årsagen, men det kan omfatte ting som adfærdsterapi, hvis der er et forhold til angst, eller det kan omfatte at blive behandlet for en underliggende søvnrelateret bevægelsesforstyrrelse,” siger Dr. Parikh. Medicin, afslapningsteknikker eller endda tandbehandling kan rådes.
lavt blodsukker
natlig hypoglykæmi er det formelle navn for, hvad der sker, når blodsukkerniveauet falder midt om natten — og det kan påvirke enhver, uanset om du har diabetes eller ej. Nattesved, tørst, rysten, angst, træghed og mangel på mental klarhed kan forekomme sammen med hovedpine. “Vi ved ikke rigtig nøjagtigt mekanismerne bag denne forbindelse mellem lavt blodsukker og migræne, fordi det ikke påvirker hver eneste migræne, men det er en meget, meget almindelig faktor,” siger Dr. Feoktistov.
Hvad skal man gøre: hvis du har diabetes, skal du kontakte din læge for at se, hvordan du kan holde dine glukoseniveauer stabile, mens du sover. For dem, der ikke har diabetes, Dr. Feoktistov foreslår at have en lille proteinrig snack (som et stykke kalkun eller mosarella) lige før du går i seng. “Vi anbefaler normalt at undgå at spise kulhydratrige produkter, fordi kulhydrater oprindeligt spiser blodsukkeret, og derefter som en reaktion på dette producerer vores krop store mængder insulin for at bringe blodsukkeret ned og undertiden overdriver det, hvilket forårsager hypoglykæmi,” forklarer han.
Muskuloskeletal stamme
“patienter med kronisk nakkepine—nogle gange på grund af at sove i en bestemt position—kan vågne om morgenen og opleve hovedpine,” siger Dr. Feoktistov. “Denne såkaldte cervicogene hovedpine stammer fra en eller anden form for problem i livmoderhalsryggen eller cervikale muskler.”
Hvad skal man gøre: Desværre er der ingen En-størrelse-passer-alle surefire løsning til denne type morgen hovedpine, fordi alles krop er anderledes, og vi bevæger os lidt rundt, når vi sover. “Det afhænger virkelig af den specifikke abnormitet i nakkeområdet, men normalt vil jeg sige at prøve at sove i en mere fysiologisk eller neutral position, hvilket normalt betyder at sove på ryggen med en relativt lille pude eller en halsrulle eller nakkepude, der ville holde denne naturlige kurve og bøjning væk fra nakken,” forklarer Dr. Feoktistov.
alkohol
hvis du nogensinde er gået lidt overbord på trivia night eller fejret med en-for-mange margaritas, er du sandsynligvis bekendt med denne form for morgenhovedpine. “Det, der tidligere blev kaldt tømmermændshovedpine, kaldes nu forsinket alkoholinduceret hovedpine,” siger Dr. Parikh. “Hvis du har indtaget alkohol tidligere på aftenen, kan du vågne op med dette.”
Hvad skal man gøre: Det kan være, at alkohol fører til dehydrering, udvider blodkar eller udløser betændelse, men vi ved det ikke med sikkerhed. Det er smart at drikke vand mellem alkoholholdige drikkevarer, men når skaden er sket, er det endnu vigtigere at rehydrere. Dr. Feoktistov anbefaler at drikke almindeligt vand, elektrolytdrikke eller endda kylling bouillon for at fremskynde genopretningen.
hjernesvulst
når tumorer vokser i kraniet, kan de lægge intrakranielt tryk på hjernen og forårsage hovedpine. “Det er sjældent og usandsynligt, at de har en tumor, men jeg tror, det er det, folk bekymrer sig mest om,” siger dr. Parikh.
Hvad skal man gøre: hvis du har en helt ny hovedpine, som du aldrig har haft før, der starter under søvn eller vækker dig fra søvn, siger hun, at du skal blive evalueret straks. Andre røde flag, som du skal se en doc før snarere end senere: svær hovedpine, der hurtigt opbygges inden for få minutter; hovedpine, der er forbundet med ændringer i synet eller din evne til at bevæge arme eller ben eller tale eller balance; eller hovedpine med nattesved, feber eller vægttab.