Fast jeder wacht ab und zu mit Kopfschmerzen auf, aber wenn es normal ist, den Tag mit Schmerzen zu beginnen, ist das ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Aber weil unser Körper so komplex ist, gibt es viele mögliche Ursachen für morgendliche Kopfschmerzen und es kann schwierig sein, die Ursache Ihrer Schmerzen zu identifizieren. „Es ist wichtig für jeden, der Kopfschmerzen hat, die sein Leben beeinflussen, einen Arzt aufzusuchen, damit er richtig beurteilt werden kann und nicht nur auf Selbstbehandlung oder Selbstdiagnose angewiesen ist“, sagt Simy Parikh, Assistenzprofessor für Neurologie am Jefferson Headache Center an der Thomas Jefferson University.
Ein guter Arzt wird eine neurologische Untersuchung durchführen, nach Ihrer Krankengeschichte fragen und wirklich auf Ihre Geschichte hören, um herauszufinden, warum Sie mit Kopfschmerzen aufwachen. „Viele Leute denken, dass, weil Kopfschmerzen so banal sind – jeder auf der Welt könnte Kopfschmerzen haben und fast jeder tut es irgendwann in seinem Leben —, dass es nicht etwas ist, worüber man sehr viel tun kann“, sagt Thomas Berk, MD, klinischer Assistenzprofessor in der Abteilung für Neurologie Abteilung für Kopfschmerzmedizin an der NYU Langone Health. „Die Wahrheit ist, dass es viele wirklich wirksame und sichere Möglichkeiten zur Behandlung von Kopfschmerzen gibt.“
Für den Anfang gibt es Medikamente und Änderungen des Lebensstils, die helfen können, das Auftreten von Kopfschmerzen zu verhindern. Einige nicht-pharmakologische Optionen umfassen die Bewältigung von Stress, die Änderung der Schlafgewohnheiten und die Einhaltung spezieller Diäten (z. B. eine, die wenig Tyramin enthält, eine Chemikalie, die mit Kopfschmerzen in Verbindung gebracht werden kann). „Es gibt auch bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die von Vorteil sein könnten, wie Magnesium, Biotin, Riboflavin, Coenzym Q10, Mutterkraut und manchmal Pestwurz“, sagt Alexander Feoktistov, MD, Gründer und Direktor des Synergy Integrative Headache Center in Chicago. „Die Patienten müssen wirklich mit ihrem Arzt besprechen, was für sie am besten und sichersten ist.“
„Dann gibt es akute Medikamente, Rettungsmedikamente oder Rettungsoptionen, die Patienten verwenden, wenn sie eine tatsächliche anhaltende Kopfschmerzepisode haben“, fügt Dr. Feoktistov hinzu. Eine Behandlung, von der er begeistert ist, ist das Gebiet der nicht-invasiven Neuromodulation, bei der von der FDA zugelassene Geräte Magnete oder elektrische Ströme verwenden, um die Aktivität im Nervensystem einer Person zu erhöhen oder zu verringern. Unabhängig davon, von welchem Behandlungsplan Sie glauben, dass er für Sie geeignet ist, ist es ratsam, sich mit einem Kopfschmerzspezialisten zu treffen, der Ihnen dabei helfen kann, genau herauszufinden, was los ist, und eine individuelle Lösung zu finden.
Hier sind die häufigsten Ursachen für morgendliche Kopfschmerzen, die Ihr Arzt in Betracht ziehen könnte.
Primäre Kopfschmerzstörung
Die häufigste Ursache für morgendliche Kopfschmerzen ist eine zugrunde liegende primäre Kopfschmerzstörung, was im Wesentlichen bedeutet, dass eine Person die gleiche Art von wiederkehrenden Kopfschmerzen hat und es keine definitive Ursache dafür gibt (wie Kopftrauma oder Dehydration).
Migräne
Es wird geschätzt, dass 39 Millionen Menschen in den USA Migräne haben und Ärzte sagen, dass es bei weitem die Hauptursache für wiederholte morgendliche Kopfschmerzen ist. „Die Symptome der Migräne sind, dass sie von mäßiger bis schwerer Intensität ist, sich normalerweise verschlimmert, wenn sich jemand körperlich betätigt, und mit Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit und / oder Schallempfindlichkeit einhergeht“, sagt Dr. Parikh. Eine Migräneepisode kann zwischen 4 Stunden und 3 Tagen dauern. „Es ist ziemlich üblich, dass Migräne während des Schlafes oder sogar nach einem Nickerchen auftritt, weil es eine Verbindung zwischen Migräne und einer Gehirnstruktur gibt, die den Schlaf reguliert, den Hypothalamus“, erklärt Dr. Parikh.
Es ist auch wichtig zu verstehen, dass Menschen mit Migräne sehr empfindlich auf alle Arten von Veränderungen reagieren, erklärt Dr. Berk. „Einige dieser Veränderungen sind außerhalb ihres Körpers wie Veränderungen im Wetter“, sagt er. „Einige von ihnen sind sehr körperintern, wie hormonelle Veränderungen oder Dehydrierung, das Auslassen einer Mahlzeit und das Schlafmuster, das Sie haben. Dein Gehirn verbringt ein Drittel seines Lebens schlafend und es muss viel tun, wenn du schläfst, also wenn es das nicht kann, funktioniert dein Gehirn nicht so, wie es sollte.“
Cluster-Kopfschmerz
„Cluster-Kopfschmerz ist wahrscheinlich der zweithäufigste morgendliche Kopfschmerz, der eine primäre Kopfschmerzerkrankung ist“, sagt Dr. Parikh. „Dies wird manchmal als“Wecker-Kopfschmerz“bezeichnet, da er jede Nacht sehr vorhersehbar um die gleiche Zeit auftritt. Der Schmerz ist quälend, extrem starke Schmerzen, die sich auf einer Seite des Gesichts oder Kopfes oder hinter dem Auge befinden und typischerweise etwa 15 Minuten bis 3 Stunden dauern.“ Es kann auch von Tränen oder Rötungen des Auges oder Veränderungen der Pupillengröße begleitet sein. Der Name „Cluster“ kommt von der Tatsache, dass diese Kopfschmerzen in der Regel mehrmals in einem Zeitraum von Wochen oder Monaten auftreten.
Hypnischer Kopfschmerz
Dies ist eine andere Art von Weckerkopfschmerz, der 15 Minuten bis 3 Stunden dauern kann, aber im Allgemeinen Menschen betrifft, die älter als 50 sind und Schmerzen auf beiden Seiten des Körpers haben. Hypnischer Kopfschmerz ist nicht mit Veränderungen im Auge verbunden, aber ein anderes Symptom wie Übelkeit oder Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Ton kann vorhanden sein.
Turtle headache
Turtle headache ist eine seltene, aber interessante Art von Kopfschmerzen, die auftritt, wenn jemand aufwacht, die Decke über den Kopf zieht, wieder einschläft und später mit Kopfschmerzen aufwacht. „Wir sind uns nicht sicher, warum das passiert, aber es könnte mit einer Art Hypoxie oder Sauerstoffmangel zusammenhängen, wenn sie die Decke über den Kopf ziehen“, sagt Dr. Parikh.
Was zu tun ist: Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie glauben, an einer primären Kopfschmerzerkrankung zu leiden. Sie können möglicherweise Medikamente oder Tipps zur Verfügung stellen, die Ihnen bei der Bewältigung helfen.
Schlafstörungen
Zustände wie Schlafapnoe sind dafür bekannt, den Schlaf zu stören, aber viele Menschen stellen keinen Zusammenhang zwischen Schlafstörungen oder schlafbedingten Atemwegserkrankungen (wie chronisch-obstruktive Lungenerkrankung oder COPD) und morgendlichen Kopfschmerzen her. „Wir kennen den Mechanismus nicht, aber der Gedanke ist, dass es an einem Sauerstoffmangel liegen könnte, der die Kopfschmerzen verursacht“, sagt Dr. Parikh. „Im Allgemeinen sind diese Kopfschmerzen in der Regel bilateral oder betreffen beide Seiten und sie sind in der Regel nicht mit Übelkeit oder Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Ton verbunden, so dass wir sie zwischen anderen Arten von Kopfschmerzerkrankungen unterscheiden können.“
Das heißt, Dr. Parikh gibt zu, dass es manchmal immer noch schwer zu sagen ist, so dass eine Schlafstudie oft durchgeführt wird, um zu sehen, ob sich die Kopfschmerzen ändern oder verbessern, nachdem sie für einen bestimmten Zustand behandelt wurden.
Was zu tun ist: Wenn Sie schnarchen oder aus irgendeinem Grund nicht ausgeruht aufwachen, sagt Dr. Berk, dass es eine wirklich gute Idee ist, von einem Arzt untersucht zu werden. „Wenn Sie nicht gut schlafen, ist es wirklich schwer — selbst wenn Sie Kopfschmerzen mit Medikamenten oder Injektionen oder irgendetwas anderem behandeln, was Sie tun möchten – nichts wird annähernd so gut funktionieren“, erklärt er.
Stress
„Stress ist der universelle Auslöser für jede Art von Kopfschmerzen, insbesondere Migräne“, sagt Dr. Berk. „Manche Menschen könnten Hormone als Auslöser haben. Manche Menschen haben möglicherweise bestimmte Lebensmittel. Jeder wird Stress haben.“ Im Falle von morgendlichen Kopfschmerzen kann Stress seine übliche Rolle beim Auslösen von Schmerzen spielen, aber darüber hinaus kann er einen doppelten Schlag verursachen, indem er den Schlaf stört und Sie auf morgendliche Beschwerden vorbereitet. „Nicht sehr gut behandelte Angstzustände oder Depressionen können dazu beitragen, manchmal auf wirklich bedeutende Weise“, fügt Dr. Berk hinzu.
Was zu tun ist: Wenn Sie glauben, dass Ihre psychische Gesundheit hinter Ihren morgendlichen Kopfschmerzen stecken könnte, sprechen Sie mit einem Neurologen und Ihrem Therapeuten. Laut Dr. Berk, es gibt Medikamente, die helfen können, Kopfschmerzen vorzubeugen, die auch den Schlaf verbessern, und es gibt spezifische Antidepressiva, die sowohl Migräne als auch Angstzuständen oder Depressionen helfen können.
Dehydration
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Dehydration alle Arten von Schmerzen auslösen kann — einschließlich Migräne, Spannungskopfschmerzen, Katerkopfschmerzen und sogar hitzebedingten Kopfschmerzen. Die Änderung des Hydratationsstatus des Körpers könnte sich auf den Hirndruck auswirken oder Elektrolytstörungen verursachen, sagt Dr. Feoktistov. „Zusätzlich zu den Kopfschmerzen, wenn diese Veränderungen schwerwiegend sind, könnte Dehydration auch Verwirrung, Desorientierung, signifikante Sedierung und sogar Koma bei einigen Patienten verursachen“, erklärt er.
Was zu tun ist: Es geht nicht immer nur darum, mehr Wasser zu trinken (obwohl das wahrscheinlich eine gute Idee ist!). Einige bereits bestehende Bedingungen oder Medikamente (wie Diuretika gegen Bluthochdruck) können das Risiko erhöhen, dehydriert zu werden, also sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie denken, dass dies auf Sie zutreffen könnte.
Medikamente
Während einige Medikamente (wie Diuretika, die Dehydrierung verursachen oder Schlafmittel, die keinen tiefen, erholsamen Schlaf ermöglichen) Sie einem morgendlichen Kopfschmerz aussetzen können, sind die größten Schuldigen die Schmerzmittel, die verwendet werden, um Kopfschmerzen in erster Linie zu behandeln. Traditionell haben Ärzte diese sogenannten Rebound-Kopfschmerzen als „Kopfschmerzen mit Medikamentenüberbeanspruchung“ bezeichnet, aber Dr. Parikh sagt, dass sie anfangen, den Begriff „Kopfschmerzen mit Medikamentenanpassung“ zu verwenden, um Menschen, die Schmerzen haben und die Medizin brauchen, die Schuld zu nehmen.
Was zu tun ist: „Wenn Ihre Kopfschmerzfrequenz ziemlich hoch ist, müssen Sie möglicherweise ziemlich oft Medikamente einnehmen — mehr als ein paar Mal pro Woche —, um die Kopfschmerzen zu stoppen“, sagt Dr. Berk. (Es könnte ein verschreibungspflichtiges Medikament, ein rezeptfreies Schmerzmittel oder sogar Koffein sein.) „Oft werden Sie diese Rebound-Kopfschmerzen am Morgen erleben und der Grund dafür ist, weil Ihr Körper diese Medizin begehrt und es Stunden oder vielleicht länger her ist, seit Sie es hatten“, erklärt Dr. Berk. Wenn dies geschieht, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine vorbeugende Behandlung beginnen können, um die Kopfschmerzen zu verhindern. „Möglicherweise benötigen Sie immer noch ein Medikament, um die Schmerzen von Zeit zu Zeit akut zu behandeln, aber das Ziel ist es, sie viel seltener zu machen, damit Sie diese Erholung nicht haben“, sagt Dr. Berk.
Bruxismus
Bruxismus ist nur eine ausgefallene Art, Zähneknirschen oder Kieferpressen zu sagen. „Wenn Sie Ihre Zähne zusammenbeißen oder knirschen, kann dies zu einer starken Empfindlichkeit der Kiefermuskulatur führen, was wir den Kiefergelenkbereich oder das Kiefergelenk durch die Schläfenmuskulatur nennen“, erklärt Dr. Berk. „Wenn Sie dort viel Spannung und Zärtlichkeit haben, kann dies manchmal die zugrunde liegenden Kopfschmerzen verschlimmern, für die Sie prädisponiert sind.“ Das heißt, wenn Sie bereits anfällig für Migräne sind und leichte Schmerzen im Schläfenbereich haben, kann dies die Schwelle für eine Migräne senken und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Migräne auftritt.
Was zu tun ist: Wenn Sie regelmäßig mit Kieferschmerzen aufwachen, ist es eine gute Idee, einen Besuch bei Ihrem Zahnarzt zu vereinbaren, um zu sehen, ob er etwas wie einen Mundschutz zum Schutz der Zähne oder Botox-Injektionen zur Entspannung der Muskeln empfiehlt. Denken Sie daran, dass die eigentliche Lösung darin besteht, die Ursache Ihres Bruxismus herauszufinden. „Es hängt von der Ursache ab, aber es kann Dinge wie Verhaltenstherapie beinhalten, wenn es eine Beziehung mit Angst gibt, oder es könnte beinhalten, für eine zugrunde liegende schlafbezogene Bewegungsstörung behandelt zu werden“, sagt Dr. Parikh. Medikamente, Entspannungstechniken oder sogar Zahnbehandlungen können empfohlen werden.
Niedriger Blutzucker
Nächtliche Hypoglykämie ist der formale Name für das, was passiert, wenn der Blutzuckerspiegel mitten in der Nacht sinkt — und es kann jeden betreffen, unabhängig davon, ob Sie Diabetes haben oder nicht. Nachtschweiß, Durst, Zittern, Angstzustände, Trägheit und mangelnde geistige Klarheit können zusammen mit den Kopfschmerzen auftreten. „Wir wissen nicht genau, welche Mechanismen hinter diesem Zusammenhang zwischen niedrigem Blutzucker und Migräne stehen, da er nicht jeden einzelnen Migräneanfall betrifft, aber es ist ein sehr, sehr häufiger Faktor“, sagt Dr. Feoktistov.
Was zu tun ist: Wenn Sie an Diabetes leiden, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel im Schlaf stabil halten können. Für diejenigen, die keinen Diabetes haben, Dr. Feoktistov schlägt vor, kurz vor dem Schlafengehen einen kleinen proteinreichen Snack (wie ein Stück Truthahn oder Mozzarella) zu sich zu nehmen. „Wir empfehlen normalerweise, den Verzehr kohlenhydratreicher Produkte zu vermeiden, da Kohlenhydrate zunächst den Blutzucker ansteigen lassen und unser Körper als Reaktion darauf große Mengen Insulin produziert, um den Blutzucker zu senken und ihn manchmal zu übertreiben, was zu einer Hypoglykämie führt“, erklärt er.
Muskel-Skelett-Belastung
„Patienten mit chronischen Nackenschmerzen — manchmal aufgrund des Schlafens in einer bestimmten Position — können morgens mit Kopfschmerzen aufwachen“, sagt Dr. Feoktistov. „Dieser sogenannte zervikogene Kopfschmerz entsteht durch ein Problem der Halswirbelsäule oder der Halsmuskulatur.“
Was zu tun ist: Leider gibt es keine todsichere Lösung für diese Art von morgendlichen Kopfschmerzen, da jeder Körper anders ist und wir uns im Schlaf ziemlich viel bewegen. „Es hängt wirklich von der spezifischen Anomalie im Nackenbereich ab, aber normalerweise würde ich sagen, dass ich versuche, in einer physiologischeren oder neutraleren Position zu schlafen, was normalerweise bedeutet, auf dem Rücken mit einem relativ kleinen Kissen oder einer Nackenrolle zu schlafen oder Nackenkissen, das diese natürliche Krümmung und Beugung vom Nacken fernhält“, erklärt Dr. Feoktistov.
Alkohol
Wenn Sie jemals ein wenig über Bord in der Quiz-Nacht gegangen oder feierte mit einem-zu-viele Margaritas, Sie sind wahrscheinlich vertraut mit dieser Art von Kopfschmerzen am Morgen. „Was früher als Katerkopfschmerz bezeichnet wurde, wird heute als verzögerter alkoholbedingter Kopfschmerz bezeichnet“, sagt Dr. Parikh. „Wenn Sie früher am Abend Alkohol konsumiert haben, können Sie damit aufwachen.“
Was zu tun ist: Es kann sein, dass Alkohol zu Dehydration führt, Blutgefäße erweitert oder Entzündungen auslöst, aber wir wissen es nicht genau. Es ist klug, Wasser zwischen alkoholischen Getränken zu trinken, aber sobald der Schaden angerichtet ist, ist es noch wichtiger, zu rehydrieren. Dr. Feoktistov empfiehlt, klares Wasser, Elektrolytgetränke oder sogar Hühnerbrühe zu trinken, um die Genesung zu beschleunigen.
Hirntumor
Wenn Tumore im Schädel wachsen, können sie intrakraniellen Druck auf das Gehirn ausüben und Kopfschmerzen verursachen. „Es ist selten und unwahrscheinlich, dass sie einen Tumor haben, aber ich denke, das ist es, worüber sich die Menschen am meisten Sorgen machen“, sagt Dr. Parikh.
Was zu tun ist: Wenn Sie einen brandneuen Kopfschmerz haben, den Sie noch nie zuvor hatten und der im Schlaf beginnt oder Sie aus dem Schlaf weckt, sollten Sie sofort untersucht werden. Andere rote Fahnen, die Sie eher früher als später sehen sollten: starke Kopfschmerzen, die sich innerhalb weniger Minuten schnell aufbauen; Kopfschmerzen, die mit Veränderungen des Sehvermögens oder Ihrer Fähigkeit verbunden sind, Arme oder Beine zu bewegen, zu sprechen oder zu balancieren; oder Kopfschmerzen mit Nachtschweiß, Fieber oder Gewichtsverlust.