En este artículo exploraremos cómo se curan los ligamentos y cómo puede acelerar esa curación.
En nuestros más de veintiocho años de ayudar a personas con laxitud o inestabilidad de ligamentos o con desgarros parciales de ligamentos, hemos visto a muchas personas con muchas lesiones de ligamentos en diversos grados de inestabilidad de las articulaciones y la columna vertebral. Cada persona, como usted, es única en sus metas de deseo de recuperación médica. Puede ser un atleta avanzado, una persona que realiza una línea de trabajo físicamente exigente, o alguien que se acerca a la edad de jubilación o que ha alcanzado la edad de jubilación y le gusta jugar al golf, al tenis y al pickleball, o simplemente puede dar largos paseos con su compañero de vida. También puede ser un paresón en la recuperación postquirúrgica y está investigando formas de acelerar la curación de los ligamentos.
En este artículo veremos los ligamentos y cómo puedes curarlos más rápido y más fuerte. Observaremos el esguince de ligamento simple en todas las articulaciones del cuerpo y observaremos los complejos ligamentos de la columna cervical y lumbar que están causando una gran variedad de condiciones y síntomas difíciles.
(Este artículo se está actualizando actualmente).
Curando el esguince de ligamento simple
Las personas que tienen esguince de ligamento simple, probablemente no piensen que son tan simples. Es posible que tenga un tobillo hinchado y negro y azul. Es posible que se haya torcido una rodilla y ahora todo está hinchado. Es posible que se haya atascado la muñeca y el pulgar y ahora su mano está hinchada. Para ti, no hay nada simple en este esguince de ligamento. No puedes jugar, trabajar es difícil, pero si fuiste al centro de atención de urgencias, a la sala de emergencias o al médico y tienes un rango de movimiento o puedes poner peso en él, te dijeron que esto sanará por sí solo.
¿Qué vemos en esta imagen? Una explicación de un esguince de tobillo
Lo que probablemente no necesita saber sobre un esguince de tobillo es el número exacto de millones de personas que buscan atención médica para él. Lo que necesitas saber es qué hacer al respecto. Ya sea un esguince de tobillo, un esguince de dedo del pie o un esguince de rodilla, esguince de cadera, esguince de espalda, esguince de cuello, hombro, codo, mano, muñeca o pulgar, las lesiones de ligamentos se curan de la misma manera.
En esta ilustración vemos que un esguince de tobillo y ser un problema de uno o varios ligamentos dependiendo de la gravedad. Ya sea uno o varios ligamentos, el cuerpo comenzará un proceso de curación que es lo mismo para todos ellos.
Una ruptura o desintegración completa de un ligamento probablemente requerirá cirugía.
Nota rápida: Una ruptura o desintegración completa de un ligamento probablemente requerirá cirugía. Algunas personas exploran opciones no quirúrgicas para estos tratamientos, esto puede incluir una variedad de terapia con células madre o terapia con Plasma Rico en plaquetas. Si está explorando estas opciones, comprenda que en nuestros años de experiencia hemos descubierto que estas terapias no pueden hacer crecer algo de la nada. Si tiene una lesión catastrófica del LCA y no queda nada del ligamento, excepto talones en los puntos de conexión de la espinilla y el hueso del muslo, la terapia de inyección no hará crecer todo el ligamento faltante de la nada.
Un esguince simple se cura por sí solo – déjelo
Si tiene un esguince simple, lo que significa que no tiene una ruptura completa y esto es algo que probablemente sanará por sí solo, a pesar de que su tobillo está hinchado o su muñeca está muy hinchada o no puede girar la cabeza hacia un lado o entrar o levantarse de una silla debido a su espalda, probablemente ya haya visto todas las guías comunes de hágalo usted mismo en Internet sobre cómo tratar un esguince de ligamento. Es posible que también haya ido a los médicos y tenga una mano con el cuidado posterior a una lesión. Aquí presentaremos una versión condensada para no repetir toda la información que ya ha visto.
¿Tiene un esguince gradual?
En su búsqueda de información o diagnóstico que puede haber sido identificado como:
- Esguince de grado I. Su ligamento, en un movimiento de tipo hiperextensión, se ha estirado y puede haberse desgarrado un poco. Pero puedes caminar sobre él o tener poco rango de dificultades de movimiento.
- El esguince de grado II es una versión un poco peor del grado I. Esto puede ser característico de una decoloración más grave en la articulación. Más lacrimógeno, más sangre y más negro y azul. También hay un poco más de restricción de movimiento y poner peso en él duele un poco más.
Los grados I y II se curarán por sí solos SI SE LOS PERMITES. Lo que significa que le das al cuerpo la oportunidad de sanar ese ligamento sin que regreses al campo o a la cancha. También sabemos que muchos de ustedes necesitan seguir trabajando. Es posible que no pueda permitir que este problema se cure lo suficiente porque tiene que estar en el trabajo. Llegaremos a eso más tarde.
- El grado III es un ligamento completamente desgarrado o roto. Si esto le ha sucedido y tiene una bota para caminar o su hombro está ahora en un cabestrillo, en muchos casos, esto requerirá atención quirúrgica y debe consultar con el ortopedista sobre una fecha quirúrgica. También entendemos que algunos de ustedes que leen este artículo ya han tomado esta ruta y están tratando de evitar una cirugía.
Las pautas de tratamiento típicas
Si ha llegado a este punto en este artículo, es probable que tenga un problema más complejo porque los remedios simples no han funcionado para usted.
Las pautas de tratamiento siguen rodeando las a menudo controvertidas Pautas de PRECIOS del ARROZ o, a veces, las pautas DE PRECIOS. Tenemos un artículo sobre el ARROZ y los tratamientos de PRECIOS. Lo resumiremos aquí abajo.
Arroz y Precio
- El Protocolo de ARROZ es Descanso, Hielo, Compresión y Elevación
- El Protocolo de PRECIO agrega Protección (corsé o yeso), Descanso, Hielo, Compresión y Elevación
Para muchos atletas, la recomendación de un médico del protocolo de ARROZ para curar sus lesiones por problemas de tejidos blandos relacionados con deportes fue vista como el estándar de oro de atención. Sin embargo, este tratamiento está ahora bajo críticas de una fuente sorprendente, el doctor que creó las pautas de tratamiento de ARROZ, Gabe Mirkin, MD.
En un artículo reciente en su propio sitio web, el Dr. Mirkin admite que tanto el hielo como el descanso (componentes clave del ARROZ) pueden retrasar la curación. Esta visión se produce casi 40 años después de que el Dr. Mirkin escribiera el Libro de Medicina Deportiva (1978), donde acuñó el acrónimo RICE para los cuatro elementos que se convirtieron en el estándar de atención en el tratamiento de lesiones de tejidos blandos: Reposo, Hielo, Compresión y Elevación. Entrenadores, médicos, fisioterapeutas y el público lego han recomendado y seguido las pautas de «ARROZ» durante décadas, pero como dice Mirkin en su sitio web:
- «ahora parece que tanto el hielo como el reposo completo pueden retrasar la curación, en lugar de ayudar.»(Actualizado en junio 22, 2020)
A los ligamentos no les gusta estar inmovilizados. O bien no se curan bien o se vuelven rígidos e inflexibles
El ARROZ generalmente implica descansar o inmovilizar una articulación lesionada. Está bien documentado el efecto perjudicial sobre la curación de ligamentos al pegar con cinta adhesiva o sujetar una articulación para que quede inmovilizada. Un examen físico de los ligamentos» descansados » después de la inmovilización muestra que son menos brillantes y más «leñosos» a la palpación. Son rígidos y menos flexibles. Muchos de ustedes que leen este artículo pueden encontrar cierto grado de comodidad al ver que tal vez el descanso no es lo mejor para su tipo de lesión. De hecho, el reposo no solo puede retrasar la curación de los ligamentos, sino que también puede prevenir una buena curación de los ligamentos sólidos. Debe despejar su deseo de volver a moverse con el consejo de su médico si tiene una lesión en la que no puede poner peso o tiene un rango de movimiento limitado. También debe aclarar con su médico cualquier tipo de guía postquirúrgica antes de reanudar su deseo de obtener movilidad de reanudación.
Lo primero que hay que tener en cuenta es que los ligamentos se curan en fases. Repasemos rápidamente estas fases.
Tuvo un esguince de ligamento, se torció el tobillo o la rodilla o la espalda baja de una manera mala.
Fase 1: La inflamación es la fase inflamatoria aguda.
Todos reconocerán la fase inflamatoria aguda. Su rodilla o tobillo se ha hinchado y posiblemente se decolore. ¿Qué está pasando?
- La decoloración puede representar un sangrado interno, un desgarro en el ligamento y el tejido circundante.
- Su cuerpo está enviando factores de curación y líquido al sitio de la lesión. El líquido está allí en parte para crear un «molde de agua», para ayudar a inmovilizar el área lesionada. Esta es la razón por la que se le puede recomendar que descanse la articulación lesionada. No moverlo mientras el sistema inmunitario averigua cómo reparar la lesión.
Fase 2: La Reparación: La fase proliferativa, regenerativa y de remodelación de tejidos.
- Esta es la fase de curación de su cuerpo. Usted sabrá cuándo ha terminado esta fase porque el área lesionada no duele y ya no tiene un rango de movimiento restringido en el área.
- Usted sabrá cuándo esta fase no se ha completado porque aún puede sentir dolor, hinchazón y algunos movimientos restringidos.
El proceso puede tardar meses en resolverse y, a pesar de los avances en terapéutica, muchos ligamentos no recuperan su resistencia a la tracción normal. Esto ahora puede convertirse en una lesión «persistente» y puede convertirse en algo que requerirá:
- Antiinflamatorios
- Más descanso
- Más hielo
- Cintas y aparatos ortopédicos para articulaciones y cualquier otra cosa que pueda encontrar en línea para envolver la articulación.
En algún momento, es posible que tenga que ir más lejos en su búsqueda de esta lesión persistente y puede consultar con su médico, quien luego lo derivará a un especialista.
En este punto, puede obtener:
- Una radiografía
- Una ecografía
- Una resonancia magnética
Para muchas personas, incluido usted mismo, no hay suficiente daño en estas imágenes para justificar una cirugía a menos que tenga un desgarro o ruptura completa o tenga un desgarro parcial y muchos otros daños por desgaste. Para la mayoría, se acelerarán las opciones conservadoras de atención, que pueden incluir:
- Períodos de descanso más largos.
- Cambiar de actividad, hacer sentadillas en lugar de correr, o hacer su trabajo de una manera diferente, (sentarse cuando puede en lugar de estar de pie todo el día, etc.)
- Antiinflamatorios más fuertes
- Fisioterapia
- Una mejor bota o corsé
- Inyecciones de cortisona
Con el tiempo, aprenderás a vivir con esto o te someterás a una cirugía. Pueden pasar años entre los dos.
¿Cómo se curan los ligamentos entonces? Una forma, movimiento en lugar de descanso.
Se han empleado numerosas estrategias a lo largo de los años para intentar mejorar la curación de los ligamentos después de una lesión o cirugía. Una de las más importantes se basa en el entendimiento de que el monitoreo de la reanudación temprana de la actividad puede estimular la reparación y el restablecimiento de la función y que prolongar el reposo puede retrasar la recuperación y afectar negativamente la respuesta del tejido a la reparación.
¿Cómo se curan los ligamentos entonces? De otra manera, deje de usar medicamentos antiinflamatorios.
Del mismo modo, hay un cambio en el uso de inyecciones de esteroides y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Aunque se ha demostrado que estos compuestos son efectivos para disminuir la inflamación y el dolor de las lesiones de ligamentos durante un máximo de seis a ocho semanas, se ha demostrado que su uso inhibe la curación de los ligamentos. Por esta razón, se advierte contra su uso en atletas que tienen lesiones de ligamentos. Estos productos ya no se recomiendan para lesiones crónicas de tejidos blandos o lesiones agudas de ligamentos, excepto por el menor tiempo posible, si es que lo hacen.
Su problema de ligamentos
Las articulaciones más afectadas por lesiones de ligamentos son las rodillas, las caderas, los hombros, los tobillos, los codos y las muñecas.
Para lesiones de rodilla-tenemos estos artículos:
- Lesión del Ligamento Colateral Lateral de la Rodilla
- Lesión del Ligamento Cruzado Posterior (LCP) y Tratamientos
- Lesión del Ligamento Colateral Medial de la Rodilla
- Alternativas de cirugía de reconstrucción del LCA y opciones de tratamiento regenerativo
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https://www.caringmedical.com/wp-content/uploads/2018/06/Ligament-Injury-Healing.pdf