Dans cet article, nous explorerons comment les ligaments guérissent et comment vous pouvez accélérer cette guérison.
Au cours de nos vingt-huit années et plus d’aide aux personnes souffrant de laxité ou d’instabilité ligamentaire ou de déchirures ligamentaires partielles, nous avons vu de nombreuses personnes souffrant de nombreuses blessures ligamentaires à divers degrés d’instabilité articulaire et de la colonne vertébrale. Chaque personne, comme vous, est unique dans vos objectifs de désir de récupération médicale. Vous pouvez être un athlète avancé, une personne qui effectue un travail exigeant physiquement, ou une personne approchant ou ayant atteint l’âge de la retraite et vous aimez jouer au golf, au tennis et au pickleball ou simplement faire de longues promenades avec votre partenaire de vie. Vous pouvez également être un pareson en récupération post-chirurgicale et étudier des moyens d’accélérer la guérison de votre ligament.
Dans cet article, nous examinerons les ligaments et comment vous pourrez les guérir plus rapidement et plus fort. Nous examinerons la simple entorse ligamentaire dans toutes les articulations du corps et nous examinerons les ligaments complexes du rachis cervical et lombaire qui causent une vaste myriade de conditions et de symptômes difficiles.
(Cet article est en cours de mise à jour).
Guérison de l’entorse ligamentaire simple
Les personnes qui ont des entorses ligamentaires simples ne pensent probablement pas qu’elles sont aussi simples. Vous avez peut-être une cheville gonflée et noire et bleue. Vous avez peut-être tordu un genou et maintenant tout est gonflé. Vous avez peut-être coincé votre poignet et votre pouce et maintenant votre main est gonflée. Pour vous, cette entorse ligamentaire n’a rien de simple. Vous ne pouvez pas jouer, travailler est difficile, mais si vous êtes allé au centre de soins d’urgence, à la salle d’urgence ou chez le médecin et que vous avez une amplitude de mouvement ou que vous pouvez y mettre du poids, on vous a dit que cela guérirait d’elle-même.
Que voyons-nous dans cette image? Une explication d’une entorse de la cheville
Ce que vous n’avez probablement pas besoin de savoir sur une entorse de la cheville, c’est le nombre exact de millions de personnes qui demandent des soins médicaux pour cela. Ce que vous devez savoir, c’est ce qu’il faut faire à ce sujet. Qu’il s’agisse d’une entorse de la cheville, d’une entorse de l’orteil ou d’une entorse du genou, d’une entorse de la hanche, d’une entorse du dos, d’une entorse du cou, d’une entorse de l’épaule, du coude, de la main, du poignet ou du pouce, les blessures ligamentaires guérissent toutes de la même manière.
Dans cette illustration, nous voyons qu’une entorse de la cheville est un problème d’un ou de plusieurs ligaments selon la gravité. Qu’il s’agisse d’un ou de plusieurs ligaments, le corps va commencer un processus de guérison qui est le même pour tous.
Une rupture ou une désintégration complète d’un ligament nécessitera très probablement une intervention chirurgicale.
Note rapide: Une rupture ou une désintégration complète d’un ligament nécessitera très probablement une intervention chirurgicale. Certaines personnes explorent des options non chirurgicales pour ces traitements, cela peut inclure une gamme de thérapie par cellules souches ou une thérapie par plasma riche en plaquettes. Si vous explorez ces options, veuillez comprendre que, au cours de nos années d’expérience, nous avons constaté que ces thérapies ne peuvent pas produire quelque chose à partir de rien. Si vous souffrez d’une lésion catastrophique du LCA et qu’il ne reste plus rien du ligament sauf des talons au niveau des points de connexion de l’os du tibia et de la cuisse, la thérapie par injection ne fera pas remonter tout le ligament manquant de rien.
Une entorse simple guérit d’elle–même – laissez-la
Si vous avez une entorse simple, ce qui signifie que vous n’avez pas de rupture complète et que c’est quelque chose qui guérira probablement d’elle-même, malgré que votre cheville soit complètement gonflée ou que votre poignet soit gravement enflé ou que vous ne puissiez pas tourner la tête sur le côté ou monter ou sortir d’une chaise à cause de votre dos, vous avez probablement déjà vu tous les guides do it yourself courants sur Internet pour traiter une entorse ligamentaire. Vous avez peut-être également consulté les médecins et vous avez une main sur les soins post-blessure. Nous présenterons ici une version condensée pour ne pas ressasser toutes les informations que vous avez déjà vues.
Avez-vous une entorse graduée?
Dans votre recherche d’informations ou votre diagnostic qui peut avoir été identifié comme ayant:
- Entorse de grade I. Votre ligament, dans un mouvement de type hyperextension, s’est étiré et s’est peut-être un peu déchiré. Mais vous pouvez marcher dessus ou avoir peu de difficultés d’amplitude de mouvement.
- L’entorse de grade II est une version un peu pire du grade I. Cela peut être caractéristique d’une décoloration plus sévère de l’articulation. Plus de larmes, plus de saignements et plus de noir et de bleu. Il y a aussi un peu plus de restriction de mouvement et mettre du poids fait un peu plus mal.
Les niveaux I et II guériront très probablement d’eux-mêmes SI VOUS LES LAISSEZ FAIRE. Ce qui signifie que vous donnez au corps sa chance de guérir ce ligament sans que vous retourniez sur le terrain ou sur le terrain. Nous savons également que beaucoup d’entre vous doivent continuer à travailler. Vous ne pourrez peut-être pas permettre à ce problème de guérir suffisamment car vous devez être au travail. Nous y reviendrons plus tard.
- Le grade III est un ligament complètement déchiré ou rompu. Si cela vous est arrivé et que vous avez une chaussure de marche ou que votre épaule est maintenant en écharpe, cela nécessitera dans de nombreux cas des soins chirurgicaux et vous devriez consulter l’orthopédiste au sujet d’une date chirurgicale. Nous comprenons également que certains d’entre vous lisant cet article ont déjà emprunté cette voie et tentent d’éviter une intervention chirurgicale.
Les directives de traitement typiques
Si vous avez atteint ce point de cet article, il est probable que vous ayez un problème plus complexe car les remèdes simples n’ont pas fonctionné pour vous.
Les directives de traitement entourent toujours les directives souvent controversées sur le RIZ ou parfois sur les PRIX. Nous avons un article sur les traitements du RIZ et des PRIX. Nous le résumerons ci-dessous.
Riz et prix
- Le Protocole sur le RIZ est le Repos, la Glace, la Compression et l’Élévation
- Le Protocole sur les PRIX ajoute une Protection (attelle ou moulée), du repos, de la Glace, de la Compression et de l’Élévation
Pour de nombreux athlètes, la recommandation du protocole sur le RIZ pour la guérison de leurs blessures aux tissus mous liées au sport était considérée comme l’étalon-or des soins. Cependant, ce traitement est maintenant critiqué par une source surprenante, le médecin qui a créé les directives de traitement du RIZ, Gabe Mirkin, MD.
Dans un article récent publié sur son propre site Web, le Dr Mirkin admet que la glace et le repos (composants clés du RIZ) peuvent retarder la guérison. Cette idée vient près de 40 ans après que le Dr Mirkin a écrit le livre The Sportsmedicine (1978), où il a inventé l’acronyme RICE pour les quatre éléments qui sont devenus la norme de soins dans le traitement des blessures des tissus mous – Repos, Glace, Compression et Élévation. Les entraîneurs, les médecins, les physiothérapeutes et le public laïc recommandent et suivent les directives « RICE » depuis des décennies, mais comme l’indique Mirkin sur son site Web:
- » il semble maintenant que la glace et le repos complet peuvent retarder la guérison, au lieu d’aider. » (Mise à jour en juin 22, 2020)
Les ligaments n’aiment pas être immobilisés. Soit ils ne guérissent pas bien, soit ils deviennent raides et inflexibles
Le riz implique généralement de reposer ou d’immobiliser une articulation blessée. L’effet néfaste sur la cicatrisation des ligaments en attachant ou en attachant une articulation afin qu’elle soit immobilisée est bien documenté. Un examen physique des ligaments « reposés » après immobilisation montre qu’ils sont moins brillants et plus « ligneux » à la palpation. Ils sont rigides et moins flexibles. Beaucoup d’entre vous lisant cet article peuvent trouver un certain réconfort en voyant que le repos n’est peut-être pas la meilleure chose pour votre type de blessure. Ce repos peut en fait non seulement retarder la guérison des ligaments, mais il peut également empêcher une bonne guérison des ligaments solides. Vous devez effacer votre désir de redevenir mobile avec l’avis de votre médecin si vous avez une blessure sur laquelle vous ne pouvez pas prendre de poids ou si votre amplitude de mouvement est limitée. Vous devez également effacer avec votre médecin tout type de ligne directrice post-chirurgicale avant de reprendre votre désir d’obtenir une mobilité de reprise.
La première chose à réaliser est que les ligaments guérissent par phases. Passons rapidement en revue ces phases.
Vous avez eu une entorse ligamentaire, vous vous êtes tordu la cheville ou le genou ou le bas du dos d’une mauvaise manière.
Phase 1: Le gonflement est la phase inflammatoire aiguë.
Vous reconnaîtrez tous la phase inflammatoire aiguë. Votre genou ou votre cheville a gonflé et peut-être s’est décoloré. Que se passe-t-il ?
- La décoloration peut représenter un saignement interne, une déchirure du ligament et des tissus environnants.
- Votre corps envoie des facteurs de guérison et du liquide sur le site de la blessure. Le fluide est là en partie pour créer une « coulée d’eau », pour aider à immobiliser la zone blessée. C’est pourquoi il peut être recommandé de reposer l’articulation blessée. Ne pas le déplacer pendant que le système immunitaire trouve comment réparer la blessure.
Phase 2: La Réparation: La phase proliférative, régénératrice et de remodelage des tissus.
- C’est la phase de guérison de votre corps. Vous saurez quand cette phase sera terminée car la zone blessée ne fait pas mal et vous n’avez plus d’amplitude de mouvement limitée dans la zone.
- Vous saurez quand cette phase n’est pas terminée car vous pouvez toujours ressentir de la douleur, de l’enflure et des mouvements restreints.
Le processus peut prendre des mois à se résoudre, et malgré les progrès thérapeutiques, de nombreux ligaments ne retrouvent pas leur résistance à la traction normale. Cela peut maintenant se transformer en une blessure « lancinante » et peut se transformer en quelque chose qui nécessitera:
- Anti-inflammatoires
- Plus de repos
- Plus de glace
- Rubans et supports articulaires et tout ce que vous pouvez trouver en ligne pour envelopper l’articulation.
À un moment donné, vous devrez peut-être aller plus loin dans votre recherche de cette blessure lancinante et vous pourrez consulter votre médecin qui vous orientera ensuite vers un spécialiste.
À ce stade, vous pouvez obtenir:
- Une radiographie
- Une échographie
- Une IRM
Pour de nombreuses personnes, y compris vous-même, il n’y a pas assez de dommages sur ces images pour justifier une intervention chirurgicale sauf si vous avez une déchirure complète ou une rupture ou si vous avez une déchirure partielle et beaucoup d’autres dommages d’usure. Pour la plupart, les options de soins conservateurs seront accélérées, ce qui peut inclure:
- Périodes de repos plus longues.
- Changer d’activité, jouer à deux au lieu de courir, ou faire son travail d’une manière différente, (assis quand vous le pouvez au lieu de rester debout toute la journée, etc.)
- Anti-inflammatoires plus forts
- Thérapie physique
- Une meilleure botte ou une meilleure orthèse
- Injections de cortisone
Éventuellement, vous apprenez à vivre avec cela ou vous vous faites opérer. Des années peuvent s’écouler entre les deux.
Comment les ligaments guérissent-ils alors? Dans un sens, le mouvement au lieu du repos.
De nombreuses stratégies ont été utilisées au fil des ans pour tenter d’améliorer la cicatrisation des ligaments après une blessure ou une intervention chirurgicale. L’un des plus importants d’entre eux repose sur la compréhension que la surveillance de la reprise précoce de l’activité peut stimuler la réparation et la restauration de la fonction et que prolonger le repos peut en fait retarder la récupération et affecter négativement la réponse du tissu à la réparation.
Comment les ligaments guérissent-ils alors? Une autre façon, arrêtez d’utiliser des médicaments anti-inflammatoires.
De même, on s’éloigne de l’utilisation d’injections de stéroïdes et de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Bien que ces composés se soient avérés efficaces pour réduire l’inflammation et la douleur des lésions ligamentaires pendant six à huit semaines, leur utilisation inhibe la guérison des ligaments. Pour cette raison, leur utilisation est déconseillée chez les athlètes qui ont des blessures ligamentaires. Ces produits ne sont plus recommandés pour les lésions chroniques des tissus mous ou pour les lésions ligamentaires aiguës, sauf dans les plus brefs délais, voire pas du tout.
Votre problème ligamentaire
Les articulations les plus souvent touchées par les blessures ligamentaires sont les genoux, les hanches, les épaules, les chevilles, les coudes et les poignets.
Pour les blessures au genou – nous avons ces articles:
- Lésion du ligament collatéral latéral du genou
- Lésion du Ligament croisé postérieur (PCL) et Traitements
- Lésion du ligament Collatéral médial du genou
- Alternatives de chirurgie de reconstruction du LCA et options de traitement régénératif
Cet article est actuellement mis à jour. Pour plus d’informations, consultez notre article de recherche
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