martin-DM / Getty Images
az összes fájdalmak Töltöm napjaimat vizsgálja, mint egy háziorvos, egyik sem úgy tűnik, hogy a szorongás-provokáló, mint a fejfájás. És ez gyakran igaz, mind a betegek kíváncsi, ” lehet, hogy ez valami veszélyes?”és a klinikusok számára, akik megpróbálnak eljutni a fájdalom gyökeréhez, amely teljesen megmagyarázhatatlan és mégis teljesen legyengítő.
a fejfájással kapcsolatos aggodalmak a gyakorlatomban az elmúlt évben felerősödtek, mivel az akut COVID-19 fertőzések és a hosszú távú fuvarozók körében tünetként láttuk őket-és újabban, amikor hírek érkeztek a Johnson & Johnson vakcinához kapcsolódó (nagyon, nagyon kevés) agyi vérrögökről.
bár mindannyian egy Google-keresésre vagyunk attól, hogy feltételezzük a legrosszabb esetet, amikor fejfájás támad, az esélyek túlnyomórészt a mi javunkra vannak. A kutatások azt mutatják, hogy a fejfájás túlnyomó többsége orvosi szempontból “elsődleges”, vagyis nem más mögöttes állapot eredménye. Más szavakkal, a fejfájást valószínűleg nem súlyos vagy életveszélyes probléma okozza.
a veszélyes fejfájásoknak is vannak megkülönböztető jegyei és mintái – és nehéz lehet figyelmen kívül hagyni őket. Itt van egy áttekintés a vörös zászló tüneteiről, és amikor ugyanazon a napon vagy sürgősségi ellátásra van szüksége:
a legrosszabb fejfájás, nincs idő lapos
lehet, hogy azt mondták, hogy vigyázzon a hirtelen fejfájásra, de mennyire hirtelen kell lennie ahhoz, hogy vörös zászló legyen? Sokkal gyorsabb, mint gondolnád.
másodpercekben beszélünk – a fejfájás gyorsan jön, olyan intenzitással, amely megállítja a számokat, egyenesen elviselhetetlennek érzi magát, és a fájdalom kevesebb, mint egy perc alatt tetőzik (bár a fejfájás hosszabb ideig is folytatódhat). Ezt mennydörgéses fejfájásnak nevezik,és a betegek hajlamosak robbanásveszélyesnek vagy “a legrosszabb fejfájásnak” nevezni.”
Mia Minen, a New York-i Langone Health neurológusa és a fejfájás kutatásának vezetője azt mondja, hogy ez olyan, mint “az ujjcsattanás: 10-ből 10 fájdalom.”
ez kiemelkedik egy tipikus fejfájásból, amely hajlamos több perc vagy egy óra alatt felkúszni, egy ideig elhúzódni és az idő múlásával egyre rosszabb lesz. Annak ellenére, hogy más nem életveszélyes fejfájás szindrómák, mint például a migrén vagy a klaszter fejfájás, még mindig ugyanazt a fájdalomintenzitást idézhetik elő, ezek általában fokozatosan épülnek fel, vagy akár aura is megelőzheti őket (szenzoros tünetek, például bizsergés vagy foltok a látásban).
a mennydörgéses fejfájás valami komoly jele, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják, tekintettel az agyvérzéshez fűződő kapcsolatukra — olyan dolgokra, mint a megrepedt aneurizma vagy más vérzés, bár az agy más tömegeihez vagy elváltozásaihoz is kapcsolódhatnak.
ne késleltesse az orvosi ellátást ilyen fejfájással – ez vészhelyzet, ezért hívja a 911-et, vagy kérjen valakit, aki segít a sürgősségi helyiségbe. Ez igaz minden korosztályra, fejfájással vagy anélkül, és függetlenül attól, hogy más tünetekkel, például hányással vagy elájulással jár-e.
idegrendszeri tünetek
betegeim és családjaik azt fogják mondani, hogy gyakran ugyanazt a stroke-tünetek listáját használom, amelyet mindannyian készen kell állnunk a korai felismerésre. Ha fejfájás kíséri az egyik ilyen tünetet, ne hagyja abba az időzítést vagy súlyosságot, vagy egyáltalán semmit a fejfájással kapcsolatban – csak hívja a 911-et.
a figyelendő tünetek listája a következőket tartalmazza: hirtelen gyengeség összességében vagy a karban vagy a lábban, új zsibbadás, beszédváltozások, zavartság vagy nehézségek a gondolatok világos megértésében és kifejezésében, arc megereszkedése vagy hirtelen járás. Az is fontos, hogy azonnal gondoskodj a tudat változásairól, mint például az ébredés nehézsége, a kábulat, az elájulás vagy a roham.
változások a motion
ez a következő csoport a tünetek érdemelnek ugyanazon a napon figyelmet az alapellátás szolgáltató. Ha még nem rendelkezik ilyennel, vagy nem tud azonnali időpontot kapni, menjen sürgősségi klinikára.
az egyik legfontosabb kérdés, amit a fejfájással kapcsolatban feltesznek, az, hogy mi teszi a fájdalmat jobbá vagy rosszabbá. Vegye figyelembe, ha a fájdalom intenzíven élesedik a napi mozgásokkal — olyan dolgok, mint a lehajlás, az ágyban való átfordulás vagy akár a bélmozgás során.
és ugyanezen vonalak mentén nem lehet szokásos fejfájás, ha a fájdalom sokkal rosszabb lesz, ha fekszik, és jobb, ha ül vagy áll. Ezt “poszturális” fejfájásnak nevezzük, és ez annak a jele lehet, hogy a tömegek nyomást gyakorolnak az agyra vagy a gerincvelőre, és ismert, hogy az agyban véralvadási eseményekkel történik. Ez a típus új reggeli fejfájásként is megjelenhet, amely súlyos és hányással járhat.
ennek van egy ismerős alternatívája: a fejfájás, amely finoman rosszabb lesz állva, és jobb fekve. Ez a kiszáradás (vagy az alacsony vérnyomás, amelyet gyakran többek között a kiszáradás és a gyógyszerek okoznak) mutatója lehet. Ez tényleg nem más, mint a másnaposság fejfájás, bár hallom panaszok ez minden alkalommal a betegek, akik elismerik élnek ki dehidratáló italok, mint a kávé vagy szóda. Szerencsére van egy gyors megoldás: igyon több vizet.
de ha ez a fajta fájdalomminta különösen hangsúlyos a fájdalom drámai növekedésével, amikor felállsz, vagy ésszerűen nem tulajdoníthatod azt egy kicsit dehidratáltnak (pl., szomjas, száraz ajkakkal, kevés vagy sötétebb vizelettel), fontos, hogy kivegyék.
merev nyak
egy másik jel, amelyre figyelni kell: a fejfájás kezdetével együtt a nyak olyan merevnek érzi magát, hogy nehéz, sőt fájdalmas is mozogni. Ez annak a jele lehet, hogy valami forr az agyban, a gerincvelőben vagy az azt körülvevő folyadékban – a meningitis a nagy, és ez megér egy ugyanazon a napon végzett orvosi vizsgálatot, még akkor is, ha nincs más fertőzés jele, például láz.
eltérés a mintáktól
ne összpontosítson túlságosan a fejfájás fájdalomszintjére, figyelmeztet Peter Goadsby, az UCLA neurológusa és az Amerikai Fejfájás Társaság elnöke.
ahelyett, hogy rögzítené a fájdalom súlyosságát, gondoljon arra, hogy a fejfájás bármely jellemzője szokatlan-e az Ön számára. Hasonlítsa össze a fejfájást másokkal, akik az elmúlt napokban, hetekben vagy hónapokban voltak.
“az embereknek van egy általános tévhitük, hogy ha nagyon rosszul érzed magad, meg fogsz halni, vagy valami szörnyű történik, és ez egyszerűen rossz” – mondja Goadsby. Megjegyzi, hogy a gyakori fejfájás-rendellenességek – mint például a migrén, szakterülete-szörnyű fájdalmat okozhatnak, de nem feltétlenül gyanúsak.
hasznos lehet, ha felteszi magának a kérdést: “ez új számomra?”Ha a válasz igen, fontos, hogy kövesse orvosát.
az új fejfájás jellemzői lehetnek a fejfájás időzítésének megváltozása, a fájdalom egy olyan területen, amely soha nem vált át, egy új vagy eltérő aura, vagy olyan tünetek, mint a hányinger vagy hányás, amelyek még soha nem voltak. Ugyanez igaz azokra a fejfájásokra is, amelyek az idő múlásával fokozatosan súlyosbodnak, nem reagálnak a gyógyszerekre, vagy bármilyen típusú fejfájásra, amely folyamatosan visszatér valakinek, akinek a múltban nem volt problémája velük.
ennek ellenére ne feledje, hogy a fájdalom szintje továbbra is vészhelyzetet jelezhet, ha a fent említett thunderclap stílusú fejfájást kapja, amelyet Goadsby “baseball ütőnek a fej hátsó részéhez” hasonlít.”
bízz a béledben
az orvosok számára talán a legfontosabb tényező, amikor egy fejfájást vizsgálunk, semmi köze a fejfájáshoz, hanem az a személy, aki azt tapasztalja.
mi úgy tűnik, mint egy ártatlan fejfájás egy egészséges ember lehet valami kritikus az emberek a krónikus betegségek, mint a HIV, a rák, vagy akár a rák története — Ha ez a helyzet, akkor kell egy alacsonyabb küszöbértéket, hogy elérje az orvos bármilyen típusú fejfájás, ami új. Hasonlóképpen, rendben van, ha jobban őrzik a fejfájást, ha terhes, 50 évesnél idősebb, fogyatékossággal rendelkezik, vagy nemrégiben olyan traumát szenvedett, mint például esés vagy agyrázkódás.
mint a legtöbb dolog az emberi szervezetben, ez nem segít, hogy túl merev, amikor arra gondolsz, hogy mi “elég komoly” aggódni. Amikor a fejfájás azt az érzést kelti, hogy valami nincs rendben, bízzon a bélben — vagy azonnali, sürgős ellátást kapjon, vagy írja le az összes részletet a fejfájás naplójában, vigye el orvosához, és kezdjen kérdéseket feltenni.
Kristen Kendrick a Washington DC-ben, az NPR és a Georgetown University School of Medicine egészségügyi és média munkatársa.