選手の全厚膝軟骨病変に対する微小骨折治療後の長期成績

目的:微小骨折は、需要の高い集団における軟骨欠損に対する十分に確立された治療法であり、短期的な結果が良好である。 本研究の目的は、全厚軟骨欠損を有するアスリートにおける微小骨折治療の長期的な臨床転帰を評価することであった。

: 1991年から2001年の間に、170人の患者は私達の協会で全厚さの膝の軟骨の損害のためのmicrofractureと扱われ、それらの67はこの調査に含まれ、前向きに追跡されました。 六十から一選手(91%)は、最終的なフォローアップ(平均15.1年)で利用可能でした。 平均病変サイズは401±27mm2であった。 Lysholm、Tegnerおよび国際膝文書化委員会(IKDC)(主観的-客観的)スコアは、手術前および2年、5年および最終的なフォローアップで利用された; 膝損傷および変形性関節症アウトカムスコア(KOOS),視覚アナログスケール(VAS)およびMarxスコアも最終的なフォローアップ時に収集した。

結果:IKDC、Lysholm、Tegnerのスコアは2年で有意に増加しましたが、長期的には徐々に悪化しましたが、平均スコアは最終的なフォローアップでベースラインを有意に上回っ 七人の患者(11%)は、最初の5年間に再傷害または持続的な痛みのために別の手術を受けたときに失敗と考えられた。 激しい活動中の痛みと腫れは、2年の終わりまでに35人の患者でのみ報告された。 より小さい損害(≥400mm2)およびより若い患者(≥30年)の患者はKOOS、VASおよびMarxのスコアでかなりよりよい結果を示しました。 最終的なフォローアップで行われたx線写真は、膝の40%で変形性関節症の変化の進行の証拠を示し、大きな病変または複数の病変を有する高齢患者では

: 小さい損害を持つ若い患者で適用されたときMicrofractureは短期および長期フォローアップでよい臨床結果を提供できます;損害のサイズは年齢より転帰の重 臨床転帰の悪化は、治療後2年および5年後に予想されるべきであり、変性変化は、大きな、複数の病変を有する高齢の運動選手で高い割合で、長期的な

証拠レベル:IV。

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