bijna iedereen wordt zo nu en dan wakker met hoofdpijn, maar als het begin van uw dag met pijn een normale gebeurtenis is geworden, dat is een teken dat er iets mis is. Maar omdat onze lichamen zo complex zijn, zijn er veel mogelijke oorzaken van ochtendhoofdpijn en het kan moeilijk zijn om de oorzaak van uw pijn te identificeren. “Het is belangrijk voor iedereen met hoofdpijn die van invloed is op hun leven om een arts te zien, zodat ze goed kunnen worden geëvalueerd en niet alleen vertrouwen op zelfbehandeling of zelfdiagnose,” zegt Simy Parikh, M. D., een assistent-professor neurologie aan het Jefferson Headache Center aan Thomas Jefferson University.
een goede arts zal een neurologisch onderzoek doen, vragen stellen over uw medische geschiedenis en echt luisteren naar uw verhaal om erachter te komen waarom u wakker wordt met hoofdpijn. “Veel mensen denken dat omdat hoofdpijn zo alledaags is — iedereen in de wereld zou hoofdpijn kunnen ervaren en zo ongeveer iedereen doet op een bepaald punt in hun leven — dat het niet iets is waar je veel aan kunt doen,” zegt Thomas Berk, MD, klinisch assistent professor in de afdeling Neurologie divisie van hoofdpijn geneeskunde bij NYU Langone Health. “De waarheid is dat er veel echt effectieve en veilige opties voor de behandeling van hoofdpijn.”
om te beginnen zijn er medicijnen en veranderingen in levensstijl die kunnen helpen voorkomen dat hoofdpijn optreedt. Sommige niet-farmacologische opties omvatten het beheren van stress, het veranderen van slaapgewoonten en het volgen van speciale diëten (zoals een die laag in tyramine is, een chemische stof die kan worden gekoppeld aan hoofdpijn). “Er zijn ook bepaalde supplementen en vitamines die nuttig kunnen zijn, zoals magnesium, biotine, riboflavine, co-enzym Q10, moederkruid en soms butterbur,” zegt Alexander Feoktistov, M. D., oprichter en directeur van het Synergy Integrative Headache Center in Chicago. “Patiënten moeten echt met hun zorgverlener bespreken wat het beste en veiligste voor hen zou zijn om te nemen.”
” dan zijn er acute medicijnen, reddingsmedicijnen of reddingsopties die patiënten gebruiken wanneer ze een actuele aanhoudende hoofdpijn-episode hebben”, voegt Dr. Feoktistov toe. Een behandeling waar hij enthousiast over is, is het gebied van niet-invasieve neuromodulatie, waarbij door de FDA goedgekeurde apparaten magneten of elektrische stromen gebruiken om de activiteit in het zenuwstelsel van een persoon te verhogen of te verlagen. Het maakt niet uit welke behandeling plan je denkt zou kunnen werken voor u, het is slim om een ontmoeting met een hoofdpijn specialist die u kan helpen erachter te komen precies wat er gaande is en het creëren van een geïndividualiseerde oplossing.
hier zijn de meest voorkomende oorzaken van hoofdpijn in de ochtend die uw arts zou kunnen overwegen.
primaire hoofdpijn
de belangrijkste oorzaak van ochtendhoofdpijn is een onderliggende primaire hoofdpijn stoornis, wat in wezen betekent dat een persoon hetzelfde type terugkerende hoofdpijn heeft en er is geen definitieve oorzaak achter (zoals hoofdletsel of uitdroging).
Migraine
er wordt geschat dat 39 miljoen mensen in de VS migraine hebben en artsen zeggen dat het veruit de belangrijkste oorzaak is van herhaalde ochtendhoofdpijnen. “De symptomen van migraine zijn dat het matig tot ernstig in intensiteit, meestal erger wordt wanneer iemand zich bezighoudt met elke vorm van fysieke activiteit en wordt geassocieerd met misselijkheid, braken, gevoeligheid voor licht en/of gevoeligheid voor geluid,” zegt Dr.Parikh. Een migraine-episode kan overal van 4 uur tot 3 dagen duren. “Het is vrij gebruikelijk dat migraine ontstaat tijdens de slaap of zelfs nadat iemand een dutje doet, omdat er een verband is tussen migraine en een hersenstructuur die de slaap reguleert, de hypothalamus,” legt Dr.Parikh uit.
het is ook belangrijk om te begrijpen dat mensen met migraine zeer gevoelig zijn voor allerlei veranderingen, legt Dr.Berk uit. “Sommige van die veranderingen zijn extern aan hun lichaam, zoals veranderingen in het weer,” zegt hij. “Sommige van hen zijn zeer intern aan hun lichaam zoals hormonale veranderingen of uitgedroogd, overslaan van een maaltijd, en het slaappatroon dat je hebt. Je hersenen brengen een derde van zijn leven door in slaap en het moet veel doen als je slaapt, dus als het niet in staat is om dat te doen, functioneren je hersenen niet zoals het zou moeten.”
clusterhoofdpijn
“clusterhoofdpijn is waarschijnlijk de volgende meest voorkomende ochtendhoofdpijn die een primaire hoofdpijn stoornis is,” zegt Dr. Parikh. “Dit wordt soms een ‘wekkerhoofdpijn’ genoemd omdat het elke avond rond dezelfde tijd heel voorspelbaar gebeurt. De pijn is ondraaglijk, extreem ernstige pijn die zich aan de ene kant van het gezicht of het hoofd of achter het oog en het duurt meestal ongeveer 15 minuten tot 3 uur.”Het kan ook gepaard gaan met scheuren of roodheid van het oog of veranderingen in pupil grootte. De naam “cluster” komt van het feit dat deze hoofdpijnen vaak meerdere keren in een periode van weken of maanden voorkomen.
Hypnische hoofdpijn
Dit is een andere vorm van wekker hoofdpijn die 15 minuten tot 3 uur kan duren, maar het treft over het algemeen mensen die ouder zijn dan 50 en pijn is aan beide zijden van het lichaam. Hypnische hoofdpijn wordt niet geassocieerd met veranderingen in het oog, maar een ander symptoom zoals misselijkheid of gevoeligheid voor licht of geluid kan aanwezig zijn.
Schildpadhoofdpijn
Schildpadhoofdpijn is een zeldzame maar interessante vorm van hoofdpijn die optreedt wanneer iemand wakker wordt, de dekens over zijn hoofd trekt, weer gaat slapen en later wakker wordt met hoofdpijn. “We weten niet zeker waarom dit gebeurt, maar het kan te maken hebben met een soort van wat we noemen hypoxie of lage zuurstof wanneer ze de covers over hun hoofd trekken,” zegt Dr.Parikh.
Wat moet u doen: het is belangrijk om met uw arts te praten als u denkt dat u een primaire hoofdpijn stoornis heeft. Zij kunnen in staat zijn om medicijnen of tips om u te helpen omgaan.
slaapstoornissen
aandoeningen zoals slaapapneu staan bekend om het verstoren van de slaap, maar veel mensen maken geen verband tussen slaapstoornissen of slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen (zoals chronisch obstructieve longaandoening of COPD) en ochtendhoofdpijnen. “We kennen het mechanisme niet, maar de gedachte is dat het misschien te wijten is aan een gebrek aan zuurstof dat de hoofdpijn veroorzaakt,” zegt Dr.Parikh. “Over het algemeen deze hoofdpijn hebben de neiging om bilateraal of van invloed op beide zijden en ze zijn meestal niet geassocieerd met misselijkheid of gevoeligheid voor licht of geluid, dus dat is een manier waarop we ze onderscheiden tussen andere soorten hoofdpijn stoornissen.”
dat gezegd hebbende, geeft Dr. Parikh toe dat het soms nog steeds moeilijk te zeggen is, dus een slaapstudie wordt vaak gedaan om te zien of de hoofdpijn verandert of verbetert na behandeling voor een bepaalde aandoening.
wat te doen: als u snurkt of om welke reden dan ook niet uitgerust wakker wordt, zegt Dr.Berk dat het een goed idee is om door een arts te worden geëvalueerd. “Als je niet goed slaapt, is het echt moeilijk — zelfs door het behandelen van hoofdpijn met medicijnen of injecties of iets anders dat je zou willen doen — niets gaat bijna zo goed werken,” legt hij uit.
Stress
” Stress is de universele trigger voor elke vorm van hoofdpijn, vooral migraine,” zegt Dr.Berk. “Sommige mensen hebben misschien hormonen als trigger. Sommige mensen hebben misschien specifiek voedsel. Iedereen zal stress hebben.”In het geval van ochtendhoofdpijn, kan stress zijn gebruikelijke rol spelen in het kickstart pijn, maar op de top van dat, kan het een dubbele whammy bieden door te interfereren met de slaap en het instellen van u voor ochtend ongemak. “Het hebben van niet-zeer-goed behandelde angst of depressie kan bijdragen aan dat, soms in een echt significante manier,” voegt Dr.Berk. Wat te doen :als u denkt dat uw geestelijke gezondheid de oorzaak kan zijn van uw ochtendhoofdpijnen, praat dan met een neuroloog en uw therapeut. Volgens Dr. Berk, er zijn medicijnen die kunnen helpen voorkomen hoofdpijn die ook de slaap te verbeteren en er zijn specifieke antidepressiva die zowel migraine en angst of depressie kunnen helpen.
dehydratie
er zijn verschillende manieren waarop dehydratie alle soorten hoofdpijn kan veroorzaken — waaronder migraine, spanningshoofdpijnen, kater-hoofdpijnen en zelfs hittegerelateerde hoofdpijnen. De verandering in de hydratatiestatus van het lichaam kan invloed hebben op de intracraniale druk of elektrolytenafwijkingen veroorzaken, zegt Dr.Feoktistov. “Naast de hoofdpijn, als die veranderingen ernstig zijn, kan uitdroging ook leiden tot verwarring, desoriëntatie, significante sedatie en zelfs coma bij sommige patiënten,” legt hij uit.
wat te doen: het is niet altijd een kwestie van meer water drinken (hoewel dat waarschijnlijk een goed idee is!). Sommige reeds bestaande aandoeningen of medicijnen (zoals diuretica tegen hoge bloeddruk) kunnen uw risico op uitdroging verhogen, dus overleg met uw arts als u denkt dat dit op u van toepassing kan zijn.
geneesmiddelen
hoewel sommige geneesmiddelen (zoals diuretica die uitdroging veroorzaken of slaapmiddelen die geen diepe, herstellende slaap toelaten) u in gevaar kunnen brengen voor hoofdpijn in de ochtend, zijn de pijnstillers die in de eerste plaats worden gebruikt om hoofdpijn te behandelen de grootste boosdoeners. Traditioneel, artsen hebben verwezen naar deze zogenaamde rebound hoofdpijn als “medicatie-overmatig gebruik hoofdpijn,” maar Dr.Parikh zegt dat ze beginnen te gebruiken de term “medicatie-adaptatie hoofdpijn” om de schuld af te nemen van mensen die in pijn en het medicijn nodig hebben.
wat te doen: “als uw frequentie van hoofdpijn vrij hoog is, moet u misschien vrij vaak — meer dan een paar keer per week — medicijnen innemen om de hoofdpijn te stoppen,” zegt Dr.Berk. (Het kan een Recept med, een over-the-counter pijnstiller of zelfs cafeïne.) “Vaak zul je die rebound hoofdpijn in de ochtend en de reden waarom is omdat je lichaam is verlangen naar dat medicijn en het is uren of misschien langer geleden dat je het hebt gehad,” Dr.Berk legt uit. Als dit gebeurt, vraag dan uw arts of u een preventieve behandeling kunt starten om de hoofdpijn te voorkomen. “Je kan nog steeds een medicijn nodig om de pijn acuut te behandelen zo vaak, maar het doel is om het veel minder frequent te maken, zodat je niet deze rebounding hebt,” zegt Dr. Berk.
bruxisme
bruxisme is gewoon een mooie manier om tandenknarsen of kaakklemmen te zeggen. “Als je je tanden klemt of knarst, kan dat veel gevoeligheid veroorzaken voor de spieren rond de kaak, wat we het TMJ-gebied noemen of het temporomandibulaire gewricht door de tempelspieren”, legt Dr.Berk uit. “Als je daar veel spanning en tederheid hebt, kan dat soms de onderliggende hoofdpijn verergeren waarvoor je vatbaar bent.”Dat betekent, als je al gevoelig voor migraine en hebben lage-grade pijn in de tempel gebied, kan het verlagen van de drempel voor een migraine en maken een meer kans om te gebeuren.
wat te doen :als u regelmatig wakker wordt met kaakpijn, is het een goed idee om een bezoek aan uw tandarts te plannen om te zien of ze iets aanbevelen zoals een mondbeschermer om tanden te beschermen of Botox-injecties om spieren te ontspannen. Houd in gedachten dat de echte oplossing zal worden het uitzoeken van de oorzaak van uw bruxisme. “Het hangt af van de oorzaak, maar het kan onder meer dingen als gedragstherapie als er een relatie met angst, of het kan worden behandeld voor een onderliggende slaap-gerelateerde bewegingsstoornis,” zegt Dr.Parikh. Medicijnen, ontspanningstechnieken of zelfs tandheelkundige behandeling kan worden geadviseerd.
lage bloedsuikerspiegel
nachtelijke hypoglykemie is de formele naam voor wat er gebeurt als de bloedsuikerspiegel in het midden van de nacht daalt — en het kan iedereen beïnvloeden, of u nu diabetes hebt of niet. Nachtelijk zweten, dorst, beven, angst, traagheid en een gebrek aan mentale helderheid kan optreden samen met de hoofdpijn. “We weten niet precies de mechanismen achter dat verband tussen een lage bloedsuikerspiegel en migraine, omdat het niet elke migraineur beïnvloedt, maar het is een zeer, zeer veel voorkomende factor,” zegt Dr.Feoktistov. Wat te doen :als u diabetes heeft, raadpleeg dan uw arts om te zien hoe u uw glucosespiegels stabiel kunt houden terwijl u slaapt. Voor degenen die geen diabetes hebben, Dr. Feoktistov stelt voor om een kleine eiwitrijke snack te nemen (zoals een stuk kalkoen of mozzarella) vlak voor je naar bed gaat. “We raden meestal het vermijden van het eten van koolhydraten-rijke producten, omdat koolhydraten in eerste instantie spike de bloedsuikerspiegel en vervolgens als reactie hierop, ons lichaam produceert uitgebreide hoeveelheden insuline om de bloedsuikerspiegel naar beneden te brengen en soms overdoses, waardoor die hypoglykemie,” legt hij uit.
musculoskeletale belasting
“patiënten met chronische nekpijn—soms als gevolg van slapen in een bepaalde positie—kunnen’ s morgens wakker worden en hoofdpijn krijgen,” zegt Dr.Feoktistov. “Deze zogenaamde cervicogene hoofdpijn komt voort uit een soort probleem in de cervicale wervelkolom of cervicale spieren.”
wat te doen: helaas is er geen one-size-fits-all oplossing voor dit soort ochtendhoofdpijn omdat ieders lichaam anders is en we nogal wat bewegen als we slapen. “Het hangt echt af van de specifieke afwijking in het nekgebied, maar normaal gesproken zou ik zeggen om te proberen te slapen in een meer fysiologische of neutrale positie, wat meestal betekent slapen op de rug met een relatief klein kussen of een nekrol of nekkussen dat deze natuurlijke curve en flexie van de nek zou houden,” legt Dr.Feoktistov uit.
Alcohol
als je ooit een beetje te ver gegaan bent tijdens trivia night of gevierd hebt met één-te-veel margarita ‘ s, ben je waarschijnlijk bekend met dit soort ochtendhoofdpijn. “Wat vroeger kater-hoofdpijn werd genoemd, wordt nu vertraagde alcohol-geïnduceerde hoofdpijn genoemd,” zegt Dr. Parikh. “Als je eerder op de avond alcohol hebt gedronken, kun je hiermee wakker worden.”
wat te doen: Het kan zijn dat alcohol leidt tot uitdroging, verwijdt bloedvaten of veroorzaakt ontstekingen, maar we weten het niet zeker. Het is slim om water te drinken tussen alcoholische dranken, maar als de schade is aangericht, is het nog belangrijker om te rehydrateren. Dr. Feoktistov raadt het drinken van gewoon water, elektrolyt dranken of zelfs kippenbouillon aan om het herstel te versnellen.
hersentumor
wanneer tumoren in de schedel groeien, kunnen ze intracraniale druk uitoefenen op de hersenen en hoofdpijn veroorzaken. “Het is zeldzaam en onwaarschijnlijk dat ze een tumor hebben, maar ik denk dat mensen zich daar het meest zorgen over maken”, zegt Dr. Parikh.
wat te doen: als u een gloednieuwe hoofdpijn heeft die u nog nooit eerder heeft gehad en die tijdens de slaap begint of u wakker maakt, zegt ze dat u onmiddellijk geëvalueerd moet worden. Andere rode vlaggen die je moet zien een doc eerder vroeger dan later: ernstige hoofdpijn die snel opbouwen binnen een paar minuten; hoofdpijn die worden geassocieerd met veranderingen in het gezichtsvermogen of uw vermogen om armen of benen te bewegen of praten of evenwicht; of hoofdpijn met nachtelijk zweten, koorts of gewichtsverlies.