マーティン-dm/ゲッティイメージズ
私は家庭医として調査私の日を過ごすすべての痛みや痛みのうち、どれも頭痛のように不安を誘発するように見えます。 そして、それはしばしば真実です、両方の患者のために疑問に思って、”これは危険な何かかもしれませんか？”そして、完全に説明できない、まだ完全に衰弱させることができる痛みのルートに取得しようとしている臨床医のために。
私の練習における頭痛に関する懸念は、急性COVID-19感染症および長期運搬人の間での症状として見られており、最近では、Johnson&Johnsonワクチンに関連する（非常に
我々は頭痛が襲ったときに最悪のシナリオを仮定することから離れて、すべてのGoogle検索ですが、オッズはここで私たちの好意で圧倒的にあります。 研究によると、頭痛の大部分は医学的に「原発性」として知られているものであり、他の根底にある状態の結果ではないことを意味しています。 言い換えれば、あなたの頭痛は、深刻なまたは生命を脅かす問題によって引き起こされる可能性は低いです。
危険な頭痛はまた、いくつかの特徴とパターンを持つ傾向があります–そして、彼らは無視するのは難しいかもしれません。 ここでは、これらの赤旗の症状の概要です,そして、あなたは同じ日や緊急ケアを必要とするとき:
最悪の頭痛,時間がないフラット
あなたは突然の頭痛を警戒するように言われているかもしれません,しかし、ちょうどどのように突然、それは赤旗でなければなりません? それはあなたが思うよりもはるかに速いです。
我々は秒単位で話している–頭痛はあなたのトラックであなたを止める強さで速くなり、実に耐え難いと感じ、痛みは1分ほど以内にピークに達する（頭痛は これは雷鳴の頭痛と呼ばれ、患者はそれを爆発的なもの、または「私が今まで持っていた最悪の頭痛」と表現する傾向があります。「Nyu Langone Healthの神経科医で頭痛研究の主任であるMia Minenは、「指のスナップ：10のうち10の痛み。”
これは、数分または1時間にわたって這い上がり、しばらく留まり、時間が経つにつれて悪化する傾向がある典型的な頭痛から際立っています。 片頭痛や群発頭痛などの他の生命を脅かすことのない頭痛症候群は、同じ痛みの強さの到来を告げるかもしれませんが、それらはより徐々に構築する
雷鳴の頭痛は、脳の出血—破裂した動脈瘤や他の出血などのものとの関連を考えると、そうでなければ証明されるまで深刻な何かの兆候であるが、脳内の他の塊や病変にも関連している可能性がある。
このような頭痛で医療を遅らせないでください–それは緊急事態ですので、911に電話するか、誰かが緊急治療室にあなたを助けてもらいます。 これは、頭痛の病歴の有無にかかわらず、あらゆる年齢の人々に当てはまり、嘔吐や外出などの他の症状を伴うかどうかにかかわらずです。
神経系の症状
私の患者とその家族は、私たちが早期に認識する準備ができている必要がある脳卒中の症状の同じリストを頻繁にbelabor教えてくれます。 頭痛は、これらの症状のいずれかを伴う場合は、タイミングや重症度、またはその頭痛に関するすべてで本当に何かを考えるために停止しないでくださ
注意すべき症状のリストには、全体的または腕または脚の急激な衰弱、新たなしびれ、発言の変化、混乱または思考を明確に理解し表現することの困難、顔の垂れ下がりまたは突然の歩行の困難が含まれる。 また、目を覚ますこと、昏迷にいること、出て行くこと、発作を起こすことなど、意識の変化をすぐにケアすることも重要です。
動きからの変化
この次の症状のグループは、プライマリケアプロバイダーによって同日の注意を払う必要があります。 あなたが持っていない、または迅速な予約を得ることができない場合は、緊急ケアクリニックに行きます。
彼らが頭痛についてあなたに尋ねる最も重要な質問の1つは、痛みをより良くするか悪化させるかということです。 痛みが日々の動きで激しく鋭くなる場合は、注意してください-あなたが腸の動きをしているときに、曲げたり、ベッドで転がったり、下に座ったりする
そして、同じ線に沿って、平らに横たわって座ったり立ったりしたときに痛みがはるかに悪化した場合、通常の頭痛ではないかもしれません。 私たちはそれを「姿勢」頭痛と呼び、それは脳や脊髄に圧力をかける大衆の兆候であり、脳内の血液凝固事象で起こることが知られています。 このタイプはまた厳しい、嘔吐と来るかもしれない新しい朝の頭痛として示すことができます。
これにはよく知られた代替手段があります：立っていると微妙に悪化し、横になっている方が良い頭痛。 これは、脱水（または低血圧、しばしば脱水および医薬品によって引き起こされる）の指標となり得る。 それは本当に二日酔いの頭痛よりも違いはありません,私は、彼らがコーヒーやソーダなどの脱水飲み物をオフに住んで認める患者からこのすべての時間 幸いなことに、迅速な修正があります：より多くの水を飲む。
しかし、このタイプの痛みパターンが特に顕著で、立ち上がったときの痛みが劇的に増加した場合、または少し脱水されていると合理的に帰すことが、のどが渇いて、乾燥した唇と乏しいまたは暗い尿で）、チェックアウトを取得することが重要です。
肩こり
注意すべきもう一つの兆候：頭痛の始まりとともに、あなたの首はとても硬く感じ、痛みを伴うことさえも動くことは困難です。 これは、脳、脊髄、またはそれを取り巻く流体に何かが醸造されている兆候である可能性があります–髄膜炎は大きなものであり、発熱などの感染の他の兆候がなくても、これは同じ日の健康診断の価値があります。
あなたのパターンからの逸脱
あなたの頭痛の痛みのレベルにあまりにも集中しないでください、注意Peter Goadsby、UCLAの神経科医であり、American Headache Societyの会長。
痛みの重症度に固執するのではなく、あなたの頭痛の特徴があなたにとって普通のものではないかどうかを考えてみてください。 あなたが最後の数日、週または月の間に持っていた他と頭痛を比較しなさい。
「人々は、それが本当に悪いと感じたら、あなたは死ぬか、恐ろしい何かが常に起こっているという一般的な誤解を持っています、そしてそれは間違っています」とGoadsby氏は述べています。 彼は、片頭痛、彼の専門分野などの一般的な頭痛疾患は、ひどい痛みを引き起こす可能性があるが、必ずしも疑わしいとは限らないと指摘している。
“これは私にとって新しいものですか？”答えがイエスであれば、それはあなたの医者にフォローアップすることが重要です。
新しい頭痛の特徴は、頭痛のタイミングの変化、側面を切り替えることのない一つの領域の痛み、事前に新しいまたは異なるオーラ、またはあなたが前に そして、同じことが、時間の経過とともに徐々に悪化する頭痛、薬に反応しない頭痛、または過去に問題を抱えていない人のために戻ってくる頭痛にも
それでも、上記の雷鳴風の頭痛を受けた場合、痛みのレベルは依然として緊急事態を知らせることができることを覚えておいてください。”
あなたの腸を信頼する
医師にとって、おそらく頭痛を調査する際の最も重要な要因は、頭痛自体とは関係がなく、代わりにそれを経験している人です。
健康な人の無邪気な頭痛のように思えるものは、HIV、癌、さらには癌の病歴などの慢性疾患を持つ人々にとって重要なものである可能性があります—これがあなたの状況であれば、新しい頭痛の種類を持つ医師に手を差し伸べるための閾値を低くする必要があります。 同様に、妊娠している場合、50歳以上、障害がある場合、または転倒や脳震盪などの最近の外傷に苦しんでいる場合は、頭痛についてより注意を払うこと
人間の体内のほとんどのものと同様に、心配するほど「深刻」なことを考えているときには、硬直しすぎても助けにはなりません。 頭痛があなたに何かが正しくないと感じたら、あなたの腸を信頼してください—即時、緊急のケアを受けるか、頭痛のログにすべての詳細を書き留め、
クリステン-ケンドリックはワシントンD.C.の理事会認定家庭医であり、NPRおよびジョージタウン大学医学部の健康およびメディアフェローである。