så mange som 1,5 millioner unge mænd deltager i Amerikansk fodbold i USA. Anslået 1,2 millioner fodboldrelaterede skader opretholdes årligt. Siden 1970 ‘ erne har epidemiologiske undersøgelser vist, at risikoen for skade er højere hos ældre atleter og lavere i hold med mere erfarne trænere og flere assistenttræner. 51% af skaderne opstod ved træning; kontakt sessioner var 4,7 gange mere tilbøjelige til at producere skader end kontrollerede sessioner. Skadesgraden blev reduceret ved at bære kortere klamper og konditionering af preseason. Samlet set tegnede skader i nedre ekstremiteter sig for 50% af alle skader (med knæskader, der tegner sig for op til 36%). Øvre ekstremitetsskader tegnede sig for 30%. Generelt tegner forstuvninger og stammer sig for 40% af skader, kontusioner 25%, brud 10%, hjernerystelse 5% og forskydninger 15%. Skader på cervikale rygsøjler har potentialet til at være katastrofale, men de faldt dramatisk i årtiet 1975 til 1984 på grund af virkningen af regelændringer, der ændrer tacklings-og blokeringsteknikker og forbedret kondition, udstyr og coaching. Passende diagnostisk evaluering af livmoderhalsskader er obligatorisk. Beviserne, der understøtter profylaktisk knæafstivning, er ikke overbevisende og kræver ikke obligatorisk eller rutinemæssig brug. Return to play kriterier omfatter: fuld vifte af bevægelse; normal styrke; normal neurologisk evaluering; ingen fælles hævelse eller ustabilitet; evne til at køre og opretholde kontakt uden smerte; ingen indtagelse af smertestillende medicin; spiller uddannelse om forebyggende foranstaltninger og fremtidige risici. Disse kriterier bør overholdes nøje. Ud over ankel-og knærehabilitering udgør lændehvirvelsygdomme en udfordring for lægen. Gentagne bøjnings -, forlængelses-og vridningsspændinger prædisponerer lændehvirvelsøjlen for skade. Rehabilitering består af smertekontrol og træning. Træningsfasen sigter mod at eliminere gentagne skader ved at minimere stress ved det intervertebrale led. Fodbold er en høj risiko sport. Trænere, spillere, trænere og læger skal alle blive opmærksomme på de rette midler til at forhindre skader.